醫(yī)院科研平臺科研儀器共享服務(wù)的實(shí)踐與思考

張文龍 姜東興

在堅持科教興國、人才強(qiáng)國的新形勢下，科研平臺作為醫(yī)院教學(xué)和科研的一個重要支撐平臺，承擔(dān)著醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流、研究生培養(yǎng)、技術(shù)支撐等職責(zé)?？蒲衅脚_的建設(shè)是踐行科技創(chuàng)新的重要舉措，是實(shí)現(xiàn)院校融合、提升醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)院研究水平的有效路徑?？蒲袃x器是科研平臺的基礎(chǔ)，是衡量科研平臺裝備條件的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。習(xí)近平總書記在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會上曾經(jīng)指出：科技資源配置分散、封閉。重復(fù)建設(shè)問題比較突出，閑置浪費(fèi)比較嚴(yán)重，專業(yè)服務(wù)能力不高。通過深化改革和制度創(chuàng)新，把公共財政投資形成的國家重大科研基礎(chǔ)設(shè)施和大型科研儀器向社會開放，更好更實(shí)地為科研服務(wù)。因此，如何優(yōu)化科研平臺發(fā)展建設(shè)，提升科研儀器的使用效率和協(xié)同管理，最大限度發(fā)揮有限的公共資源效益是醫(yī)院目前關(guān)注的焦點(diǎn)。本文根據(jù)安徽某三甲醫(yī)院科研平臺的發(fā)展現(xiàn)狀為例，針對目前存在的問題，從信息化的角度提出解決方案[2]，同時為醫(yī)院儀器共享服務(wù)平臺的建設(shè)提供參考。

1 科研平臺建設(shè)現(xiàn)狀

秉持“集中投入、統(tǒng)一管理、開放共享”為原則，醫(yī)院投入大量的人財物，整合各類資源搭建科研平臺，旨在為醫(yī)院培養(yǎng)創(chuàng)新人才和開展科學(xué)研究工作提供空間、設(shè)備和技術(shù)支持。

目前已投入使用的平臺建筑面積約 1.8 萬平方米，擁有大型儀器設(shè)備100余臺，資產(chǎn)總價值約為1.5億元，包括公共科研平臺、專病實(shí)驗室、實(shí)驗動物中心、院士工作站、生物樣本庫和科研大數(shù)據(jù)平臺等。經(jīng)過幾年運(yùn)行和不斷改進(jìn)，已打造成制度完善、技術(shù)專業(yè)、設(shè)備先進(jìn)和服務(wù)優(yōu)質(zhì)的科研平臺。

醫(yī)院科研平臺已成為科研人員開展臨床和學(xué)術(shù)研究運(yùn)行的場所，在實(shí)際運(yùn)營中遇到如下問題：①實(shí)驗室分布在不同院區(qū)，科研儀器資源和技術(shù)力量分散。目前醫(yī)院共有5個院區(qū)，科研平臺主要部署在總院和南區(qū)2個院區(qū)，此外，還有20多個科研實(shí)驗室分布在各個院區(qū)臨床科室、醫(yī)技樓層內(nèi)?？蒲衅脚_、實(shí)驗室和臨床科室之間缺乏信息共享和溝通，導(dǎo)致儀器資源、人力資源和學(xué)科資源無法統(tǒng)籌使用。②平臺內(nèi)儀器資源來源廣泛，資產(chǎn)所屬與管理部門的不同，導(dǎo)致資源浪費(fèi)。科研平臺內(nèi)儀器資源購置來源多：包括醫(yī)院集中采購，大學(xué)投放和課題組自行采購等。這些儀器設(shè)備由于內(nèi)部分割管理，實(shí)驗室缺乏互補(bǔ)機(jī)制、課題組積極性不高等原因，使得儀器重復(fù)購置和使用率低的問題日益凸顯。③各實(shí)驗室共享儀器基本信息和狀態(tài)無法展示和更新、使用預(yù)約互動性差、業(yè)務(wù)咨詢無法及時通訊。使用方只能通過電話或者郵件方式預(yù)約儀器、預(yù)約登記流程傳統(tǒng)繁瑣。使用過程中管理員無法實(shí)時監(jiān)督、統(tǒng)計報表費(fèi)時費(fèi)力。

2 科研儀器共享服務(wù)平臺結(jié)構(gòu)與功能

為解決資源分散、管理分割、交互性差[3]等問題，提升科研平臺儀器共享率和使用率，改進(jìn)科研儀器共享服務(wù)的工作模式，提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院于2019年初步構(gòu)建科研儀器共享服務(wù)平臺。平臺以“統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、整合資源、共享公用”為指導(dǎo)思想，按照“儀器瀏覽-預(yù)約登記-上機(jī)操作-調(diào)整反饋-賬單結(jié)算”的流程模式，通過信息化、自動化管理，構(gòu)建實(shí)時互動、流程簡單、預(yù)約便捷、推廣性強(qiáng)、數(shù)據(jù)實(shí)時準(zhǔn)確的科研儀器共享信息系統(tǒng)。

2.1 科研儀器共享服務(wù)平臺結(jié)構(gòu) 平臺采用分布式設(shè)計，由WEB服務(wù)軟件、通訊服務(wù)和儀器控制終端組成，服務(wù)器采用Linux操作系統(tǒng)，MySQL數(shù)據(jù)庫，保證數(shù)據(jù)安全；儀器控制終端采用分布式設(shè)計，具備獨(dú)立的操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫。網(wǎng)絡(luò)端采用劃分獨(dú)立IP地址段，與其他網(wǎng)絡(luò)端口隔離，MAC與IP地址綁定，方便故障定位，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性和安全性。系統(tǒng)的拓?fù)鋱D如圖1所示。

2.2 科研儀器共享服務(wù)平臺功能

基于PC端，建立中心門戶網(wǎng)站，實(shí)現(xiàn)平臺與用戶間的業(yè)務(wù)互動。實(shí)時更新平臺各實(shí)驗室共享儀器基本信息、預(yù)約狀態(tài)、平臺宣傳信息、使用管理規(guī)定等內(nèi)容。用戶可根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行查詢、預(yù)約。

通過安全組設(shè)置實(shí)現(xiàn)角色分工，完善儀器管理流程。通過設(shè)置不同角色架設(shè)3層組織架構(gòu)，第1層為財務(wù)管理員和儀器管理員。儀器管理員可實(shí)現(xiàn)權(quán)限內(nèi)儀器基本信息信息編輯、計費(fèi)規(guī)則維護(hù)、用戶預(yù)約審核和儀器資源開放更新等工作。財務(wù)管理員可實(shí)現(xiàn)計費(fèi)規(guī)則審核、統(tǒng)計報表的結(jié)算、資產(chǎn)清點(diǎn)與管理等工作。第2層為系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)平臺實(shí)驗室相關(guān)信息的審核工作。第3層為院級管理員。負(fù)責(zé)全平臺信息審核和維護(hù)。清晰的組織架構(gòu)可讓各級管理員各司其職，責(zé)任分明。而作為醫(yī)院用戶，根據(jù)系統(tǒng)要求用工號進(jìn)行注冊，由相關(guān)負(fù)責(zé)人審核同意后綁定課題組的付款賬戶后，可進(jìn)行儀器檢索和預(yù)約，從而保證了用戶實(shí)名制注冊，且注冊信息準(zhǔn)確完善。

簡化預(yù)約流程，儀器預(yù)約系統(tǒng)自動通知，服務(wù)及時快捷。根據(jù)用戶需求，系統(tǒng)支持“按時預(yù)約”和“項目預(yù)約”2種方式。后續(xù)可通過安全準(zhǔn)入模塊確認(rèn)用戶大型儀器和貴重儀器預(yù)約資格。用戶可通過“儀器資源日歷”以視圖模式展現(xiàn)目前共享儀器可預(yù)約的時間段。完成預(yù)約后，系統(tǒng)自動根據(jù)用戶資質(zhì)來自動判斷預(yù)約通過、或短消息方式提醒管理員審核。預(yù)約有效，系統(tǒng)會自動通過短信通知用戶預(yù)約結(jié)果，并實(shí)時記錄用戶預(yù)約上機(jī)期間的使用信息。同時，“信用分”管理制度可有效的規(guī)范和保證用戶的預(yù)約使用習(xí)慣。預(yù)約流程如圖2所示。

靈活穩(wěn)定的計費(fèi)結(jié)算流程。根據(jù)用戶實(shí)際需求，平臺可設(shè)置按時預(yù)約、項目委托的2種計費(fèi)模式，管理員根據(jù)管理辦法和實(shí)際情況對科研儀器計費(fèi)規(guī)則、試劑耗材使用價格和用戶組折扣率進(jìn)行調(diào)整。系統(tǒng)通過刷卡自動采集用戶身份和使用時間，根據(jù)設(shè)定的記賬方式統(tǒng)計并打印出紙質(zhì)賬單進(jìn)行結(jié)算。該收入可用于支付管理員勞務(wù)費(fèi)、科研儀器的運(yùn)維保養(yǎng)等，用以保障科研平臺的正常運(yùn)營。

圖2 平臺的使用流程

可溯準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計模塊。系統(tǒng)可通過視圖的方式直觀明了地查看儀器的使用情況，如圖3。也可針對儀器使用情況、人員使用情況和服務(wù)項目等生成智能化統(tǒng)計報表，關(guān)鍵字段包括：開機(jī)時長、開機(jī)次數(shù)、服務(wù)時長、有效開機(jī)時長、服務(wù)費(fèi)用、維護(hù)時長、維護(hù)次數(shù)、培訓(xùn)時長、培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)人次、儀器收費(fèi)明細(xì)、服務(wù)項目、財務(wù)情況、資產(chǎn)情況[3]等，多種形式的數(shù)據(jù)分析模式可為儀器共享率和使用率的提高提供數(shù)據(jù)支持。

圖3 儀器報表統(tǒng)計

完善的培訓(xùn)準(zhǔn)入機(jī)制。為確保儀器的精度和性能，提高檢測結(jié)果準(zhǔn)確度，延長儀器使用壽命，對于貴重或者精密儀器，科研平臺通過組織培訓(xùn)、參與考試的方式完成用戶、臨時管理員的資質(zhì)申請，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)培訓(xùn)、保證使用安全。

3 科研儀器共享服務(wù)平臺目前的問題和對策

科研儀器共享服務(wù)平臺于2019年8月開始試運(yùn)行。利用信息化手段推動科研平臺科研服務(wù)和協(xié)同管理優(yōu)化，自動化的管理和個性化的報表改進(jìn)了工作效率，并且通過系統(tǒng)可以記錄儀器的使用和管理信息，在減少日常運(yùn)營成本的同時，也為儀器采購和儀器管理員績效評定提供重要信息。

科研儀器服務(wù)平臺項目開放共享儀器116臺，經(jīng)過2年多的開放使用，安徽某三甲醫(yī)院儀器共享服務(wù)平臺注冊使用人數(shù)達(dá)到161人，服務(wù)課題組50個，最高儀器使用率為76%。該平臺的上線初步實(shí)現(xiàn)儀器資源開放共享、提升儀器使用效率、建立穩(wěn)定的專業(yè)技術(shù)支撐團(tuán)隊、完善實(shí)驗室安全管理，保證科研平臺有序、高效的運(yùn)轉(zhuǎn)。但是在運(yùn)營的過程中，有很多問題直接影響運(yùn)營成效，在此重點(diǎn)討論以下問題和對策：科研服務(wù)信息系統(tǒng)間缺乏互聯(lián)互通、基于行政化的條塊分割科研經(jīng)費(fèi)管理體制、培訓(xùn)宣傳不到位、實(shí)驗室準(zhǔn)入與監(jiān)管難度大。

3.1 完善功能及數(shù)據(jù)對接 目前，安徽某三甲醫(yī)院科研試劑耗材采購平臺、公共科研平臺智慧庫房陸續(xù)上線?？蔀橛脩籼峁┛蒲性噭┖牟牟少徟c出庫一站式服務(wù)，而共享平臺尚未與采購平臺、庫存管理系統(tǒng)對接。用戶在預(yù)約、使用儀器過程中所使用的試劑、耗材等在儀器共享服務(wù)平臺內(nèi)需手工錄入，價格、庫存、課題組科研經(jīng)費(fèi)和結(jié)算信息無法實(shí)時更新。后續(xù)可通過與上述系統(tǒng)做接口方式，系統(tǒng)間數(shù)據(jù)互通，實(shí)現(xiàn)共享服務(wù)平臺內(nèi)，用戶預(yù)約或在使用儀器過程中，管理員根據(jù)用戶要求通過在計費(fèi)界面下單所需試劑耗材，平臺自動發(fā)送到相關(guān)系統(tǒng)完成試劑耗材出入庫、實(shí)際計算并顯示庫存、自動采購補(bǔ)充庫存等功能。用戶依據(jù)服務(wù)平臺的出庫單直接去庫房領(lǐng)用所需用品后完成實(shí)驗。

3.2 提供快捷線上結(jié)算 以科研儀器共享平臺為抓手，對接財務(wù)、醫(yī)工、審計、信息等多部門完善流程。實(shí)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)實(shí)時管理與線上結(jié)算，加強(qiáng)科研項目管理，推行科研無紙化。儀器共享服務(wù)平臺預(yù)計實(shí)現(xiàn)課題組用戶預(yù)約使用時可對承擔(dān)的科研項目經(jīng)費(fèi)進(jìn)行在線查詢和使用凍結(jié)等功能，系統(tǒng)完成統(tǒng)一結(jié)算。使得科研經(jīng)費(fèi)結(jié)算的過程實(shí)時、快捷、透明。

3.3 擴(kuò)充“微服務(wù)”功能 通過建設(shè)基于手機(jī)APP或微信公眾號的儀器共享管理平臺“微科研平臺”，實(shí)現(xiàn)“微門戶”“微互動”“微預(yù)約”“微賬單”等多種功能，可進(jìn)一步突出科研儀器共享平臺的宣傳推廣、互動交流、預(yù)約使用、實(shí)時查詢等特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)平臺的高效運(yùn)營和高質(zhì)量服務(wù)。

3.4 實(shí)現(xiàn)智能化監(jiān)控 通過科研平臺無線網(wǎng)絡(luò)部署、加裝智能化的門禁與監(jiān)控模塊，加強(qiáng)實(shí)驗室的安全管理。平臺可根據(jù)用戶相關(guān)需求如預(yù)約登記等，自動更新用戶門禁權(quán)限，并實(shí)時下發(fā)到門禁控制器中生效。并隨著用戶儀器使用資格發(fā)生變化時，門禁權(quán)限自動變更。從而實(shí)現(xiàn)平臺用戶的進(jìn)出管控，同時系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控設(shè)備，對所有進(jìn)出門的日志、門禁異常事件、實(shí)驗室實(shí)時監(jiān)控等具有查看和導(dǎo)出功能。

4 總結(jié)和展望

儀器共享管理平臺的建設(shè)任重道遠(yuǎn)，在現(xiàn)行實(shí)驗室管理體制框架和現(xiàn)有的科研信息化程度下，儀器共享管理平臺的建設(shè)實(shí)踐應(yīng)關(guān)注支撐其運(yùn)行的信息系統(tǒng)體系與邊緣信息系統(tǒng)的結(jié)合問題[4]，關(guān)注信息安全，關(guān)注物聯(lián)網(wǎng)、云計算和大數(shù)據(jù)等技術(shù)在儀器共享平臺建設(shè)中真正有效的應(yīng)用。