青春期少女莫把“骨感美”當健康

劉姿含

現代生活中，很多青春期女孩推崇“骨感關”，身材稍顯豐滿便開始減肥，每餐只吃一點點，甚至以水果代替正餐。需要提醒的是，過度減肥可能導致內分泌失調、月經周期紊亂甚至閉經，影響青春期的正常發育。

小靜原是個活潑少女，進入青春期后，除了乳房發育外，整個人也長胖了些。雖然看起來只是有點豐滿，卻因同學叫她“肥妹”而煩惱甚至自卑。為此她決心減肥：早上不吃早餐，午餐只吃點米飯青菜，晚上吃個蘋果。結果不到一年她便減掉了15斤體重。減肥成功了，可她卻經常頭昏眼花、心慌氣短易疲勞。月經周期也亂了，最近幾個月甚至閉經了。

經過一系列檢查，醫生發現小靜的促卵泡激素、促黃體激素和雌二醇都偏低。聽完她近一年來節食暴瘦的經歷，醫生判斷.因減肥過度.她的下丘腦一垂體一卵巢軸的內分泌調節功能被擾亂了，促性腺激素分泌不足導致閉經。

在婦科內分泌門診，經常會遇到像小靜這樣閉經的女孩。醫生詢問病史發現，這些女孩大多曾在小學、初中時減過肥，有些甚至瘦成了“皮包骨”。一查性激素，多數出現促卵泡激素、促黃體激素、雌二醇均偏低。這種現象臨床上被稱為低促性腺性閉經。女孩到了青春發育期，下丘腦會分泌出促性腺激素作用于腦垂體，促使其分泌促卵泡激素和促黃體激素作用于卵巢，從而促進卵泡的生長，分泌女性荷爾蒙，開始月經初潮，進入性發育期。低促性腺性閉經就是因為促性腺激素分泌不足，卵巢得不到信號，卵泡不發育所致。

減肥過度導致低促性腺性閉經.是因為過度節食導致人體營養不足，擾亂了原本正常的生殖內分泌調節功能，甚至封閉了生殖功能，將節省的營養物質供應更重要的器官如心臟、肺臟等。青春期女性下丘腦一垂體一卵巢這條生殖內分泌軸還尚未完善，更容易受到影響，進而引起月經紊亂甚至閉經。

臨床上，因過度節食而引起的閉經，早期一般在醫生的指導下輔以雌孕激素藥物治療，并通過正常均衡的飲食來恢復體重，大部分女孩可月經重來。但有一小部分女性盲目減肥導致閉經后，以不來月經更省事而不加理會，或因年紀輕輕就閉經難以向人啟齒，拖延治療，最后因閉經時間過長恢復困難。要提醒的是，長期閉經不干預，不僅會使內外生殖器官發育不良，為以后的不孕不育設下埋伏，而且可因雌激素不足導致第二性征發育差，如乳房發育不良、平胸、骨骼發育差、不能達到應有的身高甚至骨質疏松。長期無排卵甚至會增加子宮內膜病變的風險。

減肥不能采取節食的方法，加強鍛煉才是積極的減肥方式。另外，習慣節食的人要多吃含鐵食物，如肉、魚、家禽、豆腐、豆類植物以及經過鐵強化處理的食物，如餅干、醬油等。總之，全面合理的營養促進女性身體的生理發育、體質增強，對防治月經紊亂和閉經也會起到積極作用。