王華：愿人人都有一雙清澈明亮的眼睛

文/本刊記者 徐書賢

這是一項(xiàng)光明的事業(yè)，患者那種重見光明的喜悅，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，是一種強(qiáng)烈的幸福感。

“我當(dāng)時(shí)酷愛學(xué)習(xí)物理，高考時(shí)第一志愿是北京航空航天大學(xué)，結(jié)果就差幾分，被分配到衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院。”湖南省人民醫(yī)院眼科主任兼眼視光中心主任王華回想起來(lái)，仍然覺得當(dāng)時(shí)命運(yùn)跟他開了個(gè)玩笑。

懷著被調(diào)劑后“崩潰”的心理，王華沮喪地進(jìn)入醫(yī)學(xué)院，然而，讓他自己都難以置信地發(fā)覺，他與醫(yī)學(xué)這個(gè)職業(yè)高度“契合”。在王華身上，細(xì)心，耐心，強(qiáng)烈的責(zé)任心，善于溝通，動(dòng)手能力強(qiáng)，喜歡不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備，專業(yè)上不斷追求卓越……這些特質(zhì)恰好都是學(xué)醫(yī)必備的品質(zhì)。慢慢地，王華開始慶幸自己走上學(xué)醫(yī)之路了。“如果再讓我選擇，我會(huì)毫不猶豫地選擇學(xué)醫(yī)。”他說(shuō)。

“患者重見光明讓我有強(qiáng)烈的幸福感”

在眼科實(shí)習(xí)時(shí)，見到失明病人通過(guò)手術(shù)重見光明的那一刻的欣喜，讓王華體會(huì)到眼科醫(yī)生莫大的成就感。畢業(yè)后，成績(jī)優(yōu)異的他順利進(jìn)入湖南省人民醫(yī)院，成為一名眼科醫(yī)生。“這是一項(xiàng)光明的事業(yè)，患者那種重見光明的喜悅，讓我有一種強(qiáng)烈的幸福感。”他說(shuō)。

時(shí)間來(lái)到1995年，從這一年開始，王華專注于近視眼手術(shù)。如果說(shuō)，現(xiàn)在通過(guò)飛秒和準(zhǔn)分子激光手術(shù)丟掉眼鏡，重獲清晰視界，已經(jīng)成為近視群體的普遍選擇，但在20世紀(jì)90年代，準(zhǔn)分子激光手術(shù)在湖南省內(nèi)剛剛起步，這個(gè)方向仍在質(zhì)疑和躊躇中發(fā)展著，王華卻預(yù)判到了這個(gè)方向發(fā)展?jié)摿χ蟆Ｋ麢M下心，大膽地?fù)?dān)起了這個(gè)方向的探路人。他形容當(dāng)時(shí)“就是在挑戰(zhàn)一個(gè)未知數(shù)”，沒(méi)有可以請(qǐng)教的前輩，因?yàn)樗褪沁@個(gè)方向最年長(zhǎng)的醫(yī)生。不斷摸索，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷解決問(wèn)題，不斷進(jìn)行技術(shù)革新，不斷提高安全療效……

“未來(lái)的屈光手術(shù)一定是多元化的，沒(méi)有任何一個(gè)手術(shù)可以包羅萬(wàn)象，可以適應(yīng)所有的群體。不同的手術(shù)方式滿足不同患者的需求，適合不同的個(gè)體，安全、精準(zhǔn)、微創(chuàng)是我們永遠(yuǎn)追求的方向。”

作為國(guó)內(nèi)最早從事激光治療近視的專家之一，1995年,王華就開始應(yīng)用PRK技術(shù)治療近視,并先后在湖南開展第一例LASIK手術(shù)和第一例I-CLV4c晶體植入手術(shù)治療高度近視。目前，他已掌握了現(xiàn)階段所有的包括準(zhǔn)分子激光、飛秒激光、ICL晶體植入手術(shù)在內(nèi)的先進(jìn)技術(shù)，擁有數(shù)萬(wàn)例近視眼手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)。

談起為什么堅(jiān)持這個(gè)方向的探索，王華說(shuō)，對(duì)于大多數(shù)近視患者，近視手術(shù)不過(guò)是“錦上添花”，不做手術(shù)，也可以戴眼鏡矯正，但對(duì)于一些高度近視患者卻是“雪中送炭”。

30多年行醫(yī)生涯中，王華做了8萬(wàn)余例近視手術(shù)，其中不乏高度近視患者。

2017年，一位來(lái)自廣西的超高度近視患者，坐了兩天兩夜的火車到湖南省人民醫(yī)院求醫(yī)。“他家境貧困，從小近視卻沒(méi)有得到正確的矯正，導(dǎo)致右眼視力喪失、左眼2000多度近視，患者情緒非常敏感易怒，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理很挑剔。”王華了解到患者的經(jīng)濟(jì)狀況后，主動(dòng)幫他減免了大部分手術(shù)費(fèi)用，縮短了手術(shù)周期，他知道視力低下會(huì)造成患者自信心缺失，于是他經(jīng)常陪患者聊天，鼓勵(lì)他勇敢面對(duì)疾病，患者逐漸開朗起來(lái)。最后，手術(shù)成功矯正了他的超高度近視。“原來(lái)這位患者是做盲人按摩的，回去后，我得知他做起了自己的小生意，生活很幸福。”王華說(shuō)。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，一場(chǎng)普通的手術(shù)，卻扭轉(zhuǎn)了患者的生活方向，看著患者從陰霾中走向陽(yáng)光，王華更感受到眼科醫(yī)生這份職業(yè)的神圣和價(jià)值。

“我所有的時(shí)間都和‘治療近視’相關(guān)”

慕名來(lái)找王華看病的患者絡(luò)繹不絕，為了滿足患者需要，每當(dāng)寒暑假來(lái)臨，原來(lái)一周兩次的手術(shù)日改成了一周三次，白天的時(shí)間被手術(shù)、門診、講學(xué)等各項(xiàng)工作占領(lǐng)，晚上還要爭(zhēng)分搶秒備課、瀏覽學(xué)習(xí)世界各地關(guān)于近視的最先進(jìn)的技術(shù)方法。王華說(shuō)自己所有的時(shí)間都和“如何治療近視”有關(guān)。“我基本上沒(méi)有晚上12點(diǎn)之前睡過(guò)覺。”

王華的同事說(shuō)，“王主任能做到看門診的時(shí)候不吃不喝不拉，病人很多，工作很多，他基本上不起身。”患者從各地奔赴他而來(lái)，為減少上廁所次數(shù)，多看幾位患者，王華就盡量少喝水，然而他卻因此患上了泌尿系結(jié)石。無(wú)論是門診還是手術(shù)，或是開展技術(shù)，王華都注重“一切從患者的需求出發(fā)”。2019年，他被患者投票評(píng)為湖南“十佳金口碑醫(yī)生”。

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于眼健康的需求更加多層次和多樣化。為滿足患者就醫(yī)需求，2008年，在王華建議下，湖南首家公立醫(yī)院專業(yè)化眼視光醫(yī)學(xué)中心成立。如今，該中心經(jīng)過(guò)十多年的不懈努力，已經(jīng)發(fā)展成為集眼視光醫(yī)療、科研、教學(xué)、眼保健、防盲治盲于一體的多功能眼視光醫(yī)學(xué)中心，擁有一支專業(yè)化的團(tuán)隊(duì)和國(guó)內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，能全面提供兒童斜弱視視覺康復(fù)、兒童青少年近視綜合防控、近視眼屈光手術(shù)以及老視等視覺康復(fù)全方位服務(wù)。

80.5%

2020年我國(guó)兒童青少年總體近視率達(dá)到52.7%，小學(xué)階段35.6%，高中階段已達(dá)到80.5%。

“近視防控是群防群控的長(zhǎng)久戰(zhàn)爭(zhēng)”

近年來(lái)，青少年近視率低齡化、重度化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年我國(guó)兒童青少年總體近視率達(dá)到52.7%，小學(xué)階段35.6%，高中階段已達(dá)到80.5%。數(shù)字觸目驚心，王華說(shuō)，“這是我們作為眼科醫(yī)生心中的痛。”

他介紹說(shuō)，隨著近視度數(shù)的增加，各種并發(fā)癥發(fā)生概率也相應(yīng)增大，如近視眼相關(guān)視網(wǎng)膜病變、青光眼、白內(nèi)障等。這些并發(fā)癥輕則影響人的視覺功能，嚴(yán)重者可失明致盲。調(diào)查統(tǒng)計(jì)表明，高度近視是我國(guó)國(guó)民致盲的常見病因之一。

為什么中國(guó)青少年近視患病率如此之高？他表示，主要原因是用眼行為的改變。隨著社會(huì)的發(fā)展，一些不良的用眼習(xí)慣、迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲、過(guò)度使用電子產(chǎn)品、課業(yè)負(fù)擔(dān)重是原因之一。此外，最相關(guān)的其實(shí)是戶外活動(dòng)時(shí)間的減少。他表示，國(guó)內(nèi)外的循證證據(jù)表明，堅(jiān)持每天2小時(shí)的戶外活動(dòng)，讓眼睛經(jīng)常沐浴在大自然光線下，可以有效降低青少年近視發(fā)生率。

對(duì)于近視防控，王華認(rèn)為，這是一場(chǎng)“需要群防群控的長(zhǎng)久戰(zhàn)爭(zhēng)”，需要政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、學(xué)生、家長(zhǎng)五方協(xié)作，正確引導(dǎo)、合理推行，科學(xué)防控。他也表示，自己未來(lái)的工作重心也將從治療近視轉(zhuǎn)移到如何預(yù)防和保護(hù)雙眼這項(xiàng)浩瀚的工程當(dāng)中來(lái)。

2019年，為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家八部委關(guān)于“綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案”，湖南省兒童青少年近視防控技術(shù)指導(dǎo)中心正式成立，掛靠在湖南省人民醫(yī)院，王華任該中心主任，他希望以此為基礎(chǔ)，逐步建立起湖南省、市、縣三級(jí)近視防控網(wǎng)絡(luò)體系，致力于實(shí)現(xiàn)“早預(yù)防，控加深，防并發(fā)癥”的近視防治目標(biāo)，促進(jìn)湖南兒童青少年視覺健康。“要從制定規(guī)范、完善體系、培訓(xùn)督導(dǎo)、科普宣傳四方面發(fā)力，促進(jìn)兒童青少年的視覺健康。在整體框架基本成型后，下一步還要對(duì)近視高發(fā)地區(qū)實(shí)行針對(duì)性的指導(dǎo)，用三級(jí)防控策略，遏制住近視高發(fā)的勢(shì)頭。”王華如此規(guī)劃。

他說(shuō)，愿人人都有一雙清澈明亮的眼睛。