柯春海：常態(tài)化疫情防控中“兩結(jié)合”與“兩篇章”

文/本刊記者 黃柳

常態(tài)化疫情防控中的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，絕對是鴻篇巨制，寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院正以如是心態(tài)，將其中的重要篇章寫扎實、寫豐富，以資借鑒。

2022年，我國內(nèi)地第一幅由大型公立三甲綜合醫(yī)院擔(dān)當(dāng)主力的抗疫圖景在浙江省寧波市全面鋪開。

1月1日0—24時，浙江省報告新增本土確診病例7例，均在寧波市北侖區(qū)。然而，僅僅一周時間，1月8日，寧波市北侖區(qū)應(yīng)急響應(yīng)等級調(diào)整為Ⅱ級，標(biāo)志著北侖抗擊新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)取得了階段性的勝利。至1月中旬，北侖區(qū)連續(xù)多日無新增病例，此次北侖疫情正式迎來尾聲……

3月中旬，內(nèi)地本土感染者破萬并涉及20多個省區(qū)市，《中國醫(yī)院院長》雜志記者線上視頻采訪了寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院黨委書記柯春海，從親歷者角度講述寧波抗疫背后的故事與成功要訣。

寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院黨委書記柯春海

使命擔(dān)當(dāng) 嚴(yán)格“兩結(jié)合”

“這一輪疫情呈現(xiàn)的是點多、面廣、頻發(fā)的特點，充分體現(xiàn)其復(fù)雜性、嚴(yán)峻性、不確定性。我想，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)以及政府、社會各界正遭遇不一般的挑戰(zhàn)。”柯春海繼而表示，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)而言，疫情防控考驗著衛(wèi)健系統(tǒng)的專業(yè)水準(zhǔn)，包括流調(diào)溯源是不是及時到位，采樣組織是否快速有效，醫(yī)院工作人員培訓(xùn)的廣度和深度、核酸檢測的能力、主動篩查和醫(yī)療救治的水平，相關(guān)軟硬件設(shè)施配備等方面。

自2020年1月以來，全國范圍內(nèi)，神州大地每一方土地上的疫情，我們都能夠看到黨委、政府的靠前指揮。這一點在寧波疫情中同樣發(fā)揮出實效。柯春海表示，以此為前提，寧波經(jīng)驗中還反映出黨委、政府指令下達(dá)后，執(zhí)行部門的高效協(xié)同，比如封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū)的劃分，“指令一旦明確，執(zhí)行層面就以最快速度落實，哪怕延誤十幾分鐘、半個小時，可能會增加數(shù)倍的傳播風(fēng)險，決策的科學(xué)性就大打折扣。”

各部門高效協(xié)同中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)擔(dān)當(dāng)?shù)靡猿浞终归_。柯春海表示，自2020年1月以武漢、湖北為前線的疫情阻擊戰(zhàn)打響，李惠利醫(yī)院作為寧波援鄂人數(shù)最多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在應(yīng)急處置和常態(tài)化疫情防控兩個方面的核心工作迄今一刻不曾停歇。就是隨時做好突發(fā)疫情的快速反應(yīng)和做好常態(tài)化的精準(zhǔn)疫情防控，且將兩者緊密結(jié)合。

柯春海清楚地記得，在2020年1月16日、18日兩日內(nèi)醫(yī)院發(fā)熱門診連續(xù)接受上級檢查、督導(dǎo)。“臨近春節(jié)，這讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度警惕，繼而在全院第一時間安排好值班值守，要求全院中層干部和值班人員保持24小時通訊暢通，在兩個院區(qū)的發(fā)熱門診區(qū)域做好流程的規(guī)范化管理工作，并在浙江省啟動重大公共突發(fā)衛(wèi)生事件一級響應(yīng)后快速‘搶奪’防護(hù)服、N95口罩等防控物資。”這些應(yīng)急準(zhǔn)備為打贏這場硬仗大仗提供了堅實的基礎(chǔ)。

隨著疫情防控常態(tài)化，李惠利醫(yī)院將相關(guān)工作持續(xù)深化，重點放在“精準(zhǔn)”二字之上，追求持續(xù)深入的精準(zhǔn)。

“我們在兩個院區(qū)都對發(fā)熱門診進(jìn)行拓展，發(fā)熱患者的留置區(qū)也進(jìn)行了擴(kuò)大，發(fā)熱門診面積比原先擴(kuò)大了4倍，兩院區(qū)還分別都配上了方艙CT，也成為寧波市第一家設(shè)立方艙式發(fā)熱門診的醫(yī)院；東部院區(qū)以前連接主樓的發(fā)熱門診則改為負(fù)壓病房，設(shè)置負(fù)壓手術(shù)室、分娩室，功能一應(yīng)俱全。”柯春海介紹，作為距離北侖最近的三級甲等公立醫(yī)院，醫(yī)院接診了來自北侖區(qū)的多位急癥患者和臨產(chǎn)產(chǎn)婦，功能齊備的手術(shù)室、分娩室和負(fù)壓病房在危機(jī)時刻發(fā)揮出救治生命的強大功能。

精準(zhǔn)防控還體現(xiàn)于在兩院區(qū)常規(guī)診療區(qū)域進(jìn)門處設(shè)置中門就診電子測溫區(qū)和病房電子門禁系統(tǒng)，筑實院內(nèi)防控的“三道門”。

未雨綢繆 有為才有位

我國作為人口大國，尤其在人口稠密區(qū)域，抗擊疫情考驗之一就是巨大樣本的采樣和檢測能力。

1月4日，北侖全域開展第二輪全員核酸檢測。“我們在前一天將近晚上11點得到上級通知，要求醫(yī)院調(diào)集400人的核酸采樣隊，在凌晨5點半到達(dá)北侖”，柯春海介紹，接到通知后的一個多小時內(nèi)，400人的隊伍全部拉齊，第二天凌晨4點半準(zhǔn)時出發(fā)……

常態(tài)化疫情防控任務(wù)重，浙江省衛(wèi)生健康委曾要求各家醫(yī)院要強化核酸采樣隊伍建設(shè)，一家醫(yī)院要按50人一組設(shè)兩組。李惠利醫(yī)院考慮到防控形勢和極端情況，同時兼顧正常醫(yī)療業(yè)務(wù)三班倒的人員需求，最大限度地拉起了10個組，一共500人的采樣隊伍，于是在北侖疫情防控中就短時間內(nèi)落實了400名采樣人員派出的指令。

與組建核酸采樣隊伍并行，柯春海與領(lǐng)導(dǎo)班子幾經(jīng)周折向企業(yè)租借、騰挪出3000平方米的廠房，建設(shè)了寧波東部的大規(guī)模核酸檢測中心。此次疫情讓檢測中心的PCR實驗室從樣本接收、信息錄入、核酸試劑分揀、提取、擴(kuò)增和結(jié)果判讀、報告審核、數(shù)據(jù)上報等各個環(huán)節(jié)經(jīng)受住了考驗。

北侖疫情結(jié)束后，該院又緊急上馬實驗室二期項目，將此前一天最多40萬人次的檢測量，提升到最多一天近200萬人次。據(jù)悉，二期項目共計4000多萬元的投入，可同時應(yīng)對寧波10個區(qū)縣中任2個區(qū)縣的全民核酸檢測需要。

正是一系列主動作為、發(fā)揮使命擔(dān)當(dāng)?shù)呐e措，讓醫(yī)院榮獲2021年度浙江省抗疫先進(jìn)集體，成為寧波市市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中唯一獲此殊榮的機(jī)構(gòu)。

這一輪疫情呈現(xiàn)的是點多、面廣、頻發(fā)的特點，充分體現(xiàn)其復(fù)雜性、嚴(yán)峻性、不確定性。我想，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)以及政府、社會各界正遭遇不一般的挑戰(zhàn)

指令一旦明確，執(zhí)行層面就以最快速度落實，哪怕延誤十幾分鐘、半個小時，可能會增加數(shù)倍的傳播風(fēng)險，決策的科學(xué)性就大打折扣。

黨委政府有號令、國家有需要，就是發(fā)揚惠利精神、展現(xiàn)惠利風(fēng)采的時候，且刻不容緩。

惠民利民 寫好融合與創(chuàng)新兩大篇章

李惠利醫(yī)院是由寧波籍愛國商人李惠利先生捐贈建成的大型公立醫(yī)院，醫(yī)院建設(shè)之初抽調(diào)了大量全市外科系的骨干醫(yī)務(wù)人員，鑄就了醫(yī)院的學(xué)科特色。2008年汶川地震中，剛滿15周歲的李惠利醫(yī)院派出了寧波市人數(shù)最多的醫(yī)務(wù)人員援助救災(zāi)。

“黨委政府有號令、國家有需要，就是發(fā)揚惠利精神、展現(xiàn)惠利風(fēng)采的時候，且刻不容緩。”柯春海表示，在經(jīng)歷2015年醫(yī)院一分為二、2019年合并發(fā)展后，抗擊疫情檢驗了院區(qū)融合的成效，促進(jìn)了凝聚力與協(xié)同性。

在融合篇章中，醫(yī)院主要展開了兩院區(qū)信息整合、人員協(xié)同以及學(xué)科融合3大舉措。醫(yī)院近兩年全面切換云HIS+臨床一體化HIS5.0系統(tǒng)，實現(xiàn)跨院區(qū)事項全面信息化管控，解決數(shù)字賦能不強的問題；統(tǒng)一組織架構(gòu)、崗位職責(zé)、績效考核，完成了新一輪中層干部的選拔聘任，深化了人員融合與協(xié)同；針對學(xué)科合力不足的問題，醫(yī)院進(jìn)行亞專業(yè)整合，建成了10多個診療中心，打造出骨科和運動醫(yī)學(xué)、“乳腺外科+普胸外科”臨床醫(yī)學(xué)研究中心等品牌診療中心。

創(chuàng)新篇章中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子寄予醫(yī)院王牌的大臟器移植、科研以及管理3大領(lǐng)域的創(chuàng)新。在2019年度全國三級公立醫(yī)院績效考核中位居第72名，躋身全國前3%，等級A+，位列寧波市第一；2021年醫(yī)院綜合CMI值排名浙江省第三，RW值≥2病例院內(nèi)占比以及三四級手術(shù)例數(shù)和占比均列寧波市第一。據(jù)悉，醫(yī)院2021年開展了33例劈離式肝移植，實現(xiàn)“一肝救兩命”，也成為內(nèi)地單中心完全半肝原位劈離移植例數(shù)最多的單位。