對腎病綜合征實行循證護理的臨床作用及改善患者生活質量的研究

楊佳芳

【摘 要】目的：評價腎病綜合征患者應用循證護理對于改善患者生活質量的效果。方法：選擇皖南醫學院第一附屬醫院弋磯山醫院在2020年10月至2021年10月期間接診的68例腎病綜合征患者，根據隨機數字表法進行分組，參照組與研究組均為34例，接受常規護理的一組為參照組，接受循證護理的一組為研究組，將兩組腎病綜合征患者的護理效果進行對比。結果：研究組KDQOL-SF評分高于參照組，包括精力（56.63±5.42）分、疼痛（59.63±6.56）分、健康變化（56.46±3.15）分、精神健康（52.46±5.28）分、社會功能（52.63±6.15）分、情感職能（56.96±6.31）分、生理職能（58.64±4.12）分、生理機能（56.96±5.17）分均高于參照組，具有統計學意義（P<0.05）。研究組的護理滿意度（91.18%）高于參照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：腎病綜合征患者給予循證護理可以提升生活質量，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】循證護理；腎病綜合征；生活質量；滿意度

Clinical effect of evidence-based nursing in nephrotic syndrome nursing and improvement of patients’ quality of life

YANG Jiafang

First Affiliated Hospital of Wannan Medical College， Yijishan Hospital， Wuhu， Anhui 241001， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of evidence-based nursing on improving quality of life in patients with nephrotic syndrome. Methods： A total of 68 patients with nephrotic syndrome admitted to Yijishan Hospital， The First Affiliated Hospital of Wannan Medical College from October 2020 to October 2021 were selected and divided into two groups according to random number table method. Both the reference group and the study group were 34 patients. The group receiving routine care was the reference group， and the group receiving evidence-based care was the study group. The nursing effect of the two groups of patients with nephrotic syndrome was compared. Results： The study group had a higher KDQOL-SF score than the control group. It mainly included energy （56.63±5.42）， pain （59.63±6.56）， health change （56.46±3.15）， mental health （52.46±5.28）， social function （52.63±6.15）， emotional function （56.96±6.31） and physiological function （58.64±4.12） and physiological function （56.96±5.17） were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group （91.18%） was higher than that of the reference group， and the difference was statistically significant. Conclusion： Evidence-based nursing can improve the quality of life in patients with nephrotic syndrome， and is worth promoting in clinical use.

【Key Words】Evidence-based nursing； Nephrotic syndrome； Quality of life； degree of satisfaction

腎病綜合征是因多種疾病導致的，疾病的致病因素較為復雜，常見的臨床癥狀為低蛋白血癥以及高脂血癥，患者會出現不同程度的水腫。腎病綜合征的病程時間較長，容易反復發作[1-2]。腎病綜合征的發病群體中男性較高，嚴重影響腎功能健康。腎病綜合征若不進行積極治療，容易導致腎功能障礙，嚴重威脅患者的生命安全，患者的生活質量較差[3]。腎病綜合征患者的生活質量近年來受到臨床關注，循證護理是新型護理模式，在腎病綜合征患者的護理中取得了理想的進展[4]。為探究腎病綜合征實施循證護理對于提升生活質量的作用，此次研究納入皖南醫學院第一附屬醫院弋磯山醫院就診的68例腎病綜合征患者開展調研。

1.1 一般資料

納入皖南醫學院第一附屬醫院弋磯山醫院2020年10月至2021年10月收治的68例腎病綜合征患者，隨機數字表法將患者分為參照組和研究組，34例/組，給予參照組常規護理，給予研究組循證護理。參照組，女15例，男19例，年齡31歲～72歲，平均年齡（51.46±5.28）歲，病程時間2年～5年，平均病程（2.55±0.42）年；研究組，女13例，男21例，年齡29歲～70歲，平均年齡（51.85±5.43）歲，病程時間1年～5年，平均病程（2.63±0.52）年。兩組腎病綜合征患者的資料對比無明顯差異性（P>0.05），無統計學意義。本次研究經過倫理委員會批準同意。

納入標準：均自愿入組研究，簽署知情同意書；研究相關資料完整。排除標準：合并惡性腫瘤者；精神類疾病者；妊娠期與哺乳期女性；合并先天性疾病的患者。

1.2 方法

參照組，常規護理，給予患者注意事項告知、常規飲食指導、生活指導。

研究組，循證護理，（1）提出循證護理問題，患者入組后，與患者及其家屬詳細溝通，詢問患者的疾病史，通過與患者交流評估患者的精神狀態，了解患者的生活習慣，做好記錄。（2）循證支持，利用知網、萬方和維普等數據庫篩查近五年內與“循證護理”和“腎病綜合征護理”相關的核心文獻，制定具體的護理措施。（3）護理措施：①健康宣教，結合患者的理解程度為患者進行疾病教育普及，在常規宣教的基礎上利用疾病講座、小視頻等方式提升宣教效果，為患者傳播疾病的知識，糾正患者的錯誤認知，幫助患者正確認知疾病。②用藥指導，指導患者按醫囑用藥，告知患者科學用藥的重要性，告知患者用藥期間的注意事項，加強自身管理，降低不良反應。③心理護理，給予患者心理疏導，安慰患者，給予患者鼓勵，提升患者治療信心，提升患者臨床配合度。④生活指導，告知患者調整作息，保證睡眠質量，通過適當的體育鍛煉提升體質。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組腎病綜合征患者的生活質量，采用腎臟疾病生活質量簡表（KDQOL-SF評分）進行評價，包含精力、疼痛、健康變化、精神健康、社會功能、情感職能、生理職能、生理機能，分數越高則表示患者的生活質量越高。（2）統計兩組腎病綜合征患者的護理滿意度。采用Likert5級評分法進行評價，分為很不滿意、不滿意、一般、滿意、很滿意。總滿意度為滿意度與很滿意度之和。

1.4 統計學處理

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 統計兩組腎病綜合征患者的生活質量

研究組KDQOL-SF評分高于參照組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 統計兩組腎病綜合征患者的護理滿意度

研究組的護理滿意度高于參照組，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

腎病綜合征的發病快，治療難度大，且容易反復發作，所以為了更好的提升患者治療效果，改善患者生活質量，配合護理干預至關重要[5]。常規護理缺乏預見性，往往效果欠佳。循證護理立足于循證醫學，具有科學性。循證護理可以將既往研究經驗與理論依據與當下護理現狀相結合，制定出符合患者需求的護理措施[6]。在循證護理下，通過與患者交流以及循證問題的提出，可以明確護理方向，提升護理的針對性。循證護理強調以腎病綜合征患者為中心，將科學有效的研究內容和患者的實際需求相結合，從患者的角度出發，強化與患者的交流。通過篩查核心文獻，可以參考先進、優秀的護理知識，融入護理內容中，使護理計劃變得更加合理。通過疾病宣教，可以提升患者對于腎病綜合征的認知，降低錯誤思維。通過用藥指導可以改善患者的用藥效果，提升患者對于不良反應的預防意識。據本次研究結果顯示，研究組的KDQOL-SF評分高于參照組，研究組的護理滿意度高于參照組（P<0.05）。說明采用循證護理下腎病綜合征患者的生活質量更高，滿意度更高，循證護理可以滿足常規護理中的不足，循著護理可以提升護理的專業性和針對性，可以更好的滿足患者的心理與生理要求，對于提升患者免疫功能和恢復效果具有重要價值。

綜上所述，腎病綜合征患者提供循證護理效果理想，有利于改善患者生活質量，可以予以推廣使用。

參考文獻

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