探討人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥呼吸衰竭患者的應(yīng)用效果及有效性

韓倩

【摘 要】目的：分析人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于重癥呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及有效性。方法：選取本院2020年3月至11月收治的76例重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行研究，并隨機(jī)將其均分為對(duì)照組和觀察組。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組常規(guī)護(hù)理+人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組的血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組血?dú)庵笜?biāo)（氧分壓、二氧化碳分壓）、生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、精力評(píng)分）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理重癥呼吸衰竭患者的過(guò)程中融入個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者血?dú)庵笜?biāo)，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；重癥呼吸衰竭；血?dú)庵笜?biāo)；生活質(zhì)量評(píng)分

To explore the application effect and effectiveness of humanized high-quality nursing intervention in nursing care of patients with severe respiratory failure

HAN Qian

Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University， Xuzhou， Jiangsu 221000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect and effectiveness of humanized high-quality nursing intervention in the nursing of patients with severe respiratory failure. Methods：76 patients with severe respiratory failure treated in our hospital from March 2020to November 2020 were selected for the study and randomly divided into control group and observation group. Routine nursing was given to the control group， routine nursing + humanized high-quality nursing intervention was given to the observation group， and the blood gas indexes of the two groups were compared. Results：After nursing，the blood gas indexes （oxygen partial pressure，carbon dioxide partial pressure）and quality of life score （physical function， psychological function， social function and energy score） in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Integrating personalized high-quality nursing intervention into the process of routine nursing of patients with severe respiratory failure can improve the blood gas index of patients and improve patients’ quality of life， which is worthy of promotion.

【Key？Words】Humanized high-quality nursing intervention； Severe respiratory failure； Blood gas index；Quality of life score

呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是機(jī)體肺內(nèi)血液在交換氧氣和二氧化碳的過(guò)程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致患者不能進(jìn)行正常的呼吸，是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的一種綜合征。呼吸衰竭不屬于單一疾病，是多種功能障礙的集中表現(xiàn)，是多種因素導(dǎo)致的呼吸功能障礙。神經(jīng)中樞肺組織病變、呼吸道病變等多種因素會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭。呼吸衰竭患者不但會(huì)出現(xiàn)缺氧、二氧化碳潴留等癥狀，還會(huì)伴有呼吸急促等癥狀[1]。本研究分析了人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于重癥呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料

選取本院2020年3月至11月期間收治的76例重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)雙盲法將其分為對(duì)照組和觀察組，各38例。對(duì)照組，男22例，女16例，年齡35歲～76歲，平均年齡（62.15±4.23）歲；觀察組，男23例，女15例，年齡36歲～77歲，平均年齡（62.84±4.31）歲。兩組資料對(duì)比（P>0.05），能比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用觀察病情、管理皮膚、口頭健康宣教等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 觀察組采用常規(guī)護(hù)理+人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）入院護(hù)理：患者一入院護(hù)理人員就對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，然后結(jié)合評(píng)估結(jié)果為其合理地安排病房和床位，同時(shí)要向患者及其家屬詳細(xì)介紹住院環(huán)境、醫(yī)生、護(hù)理人員等 ，并通過(guò)交流了解患者的飲食、心理等情況，為其制定具有人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。（2）護(hù)理人員要以多種方式向患者及其家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)、治療措施、注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知程度。進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，護(hù)理人員要使用通俗易懂的語(yǔ)言，講解呼吸衰竭疾病的致病原因、臨床癥狀等。（3）對(duì)患者的心率、血壓、呼吸等生命體征和皮膚溫度、濕度、口唇顏色等病情情況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。一旦出現(xiàn)異常，要及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，并協(xié)助其進(jìn)行處理，另外要對(duì)患者血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這些指標(biāo)有異常要第一時(shí)間反饋給醫(yī)生。（4）心理干預(yù)：呼吸衰竭患者在治療過(guò)程中大多需要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療，重癥監(jiān)護(hù)室中存在大量的醫(yī)療設(shè)備，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，從而影響到患者的治療和恢復(fù)效果，因此，護(hù)理人員要主動(dòng)和患者進(jìn)行良好的溝通和交流，詳細(xì)地向其介紹ICU病房的環(huán)境，并向其講解成功治療的案例，從而提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。護(hù)理人員還要對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行仔細(xì)的觀察，可以通過(guò)安慰性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，使其能夠改善心態(tài)。另外，護(hù)理人員要和家屬做好溝通，叮囑家屬多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，指導(dǎo)家屬在探視的過(guò)程中通過(guò)安慰性語(yǔ)言和撫觸肢體來(lái)安慰患者。（5）護(hù)理呼吸道：護(hù)理人員每天都要對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行檢查，對(duì)其口腔、鼻腔中的分泌物進(jìn)行及時(shí)的、徹底的清除，避免患者呼吸衰竭癥狀加重。幫助患者在吸痰的過(guò)程中藥使用霧化設(shè)備且保證無(wú)菌操作。當(dāng)患者咳嗽的時(shí)候，護(hù)理人員要由下及上以空心掌的形式幫助患者叩背，提高患者的舒適度。（6）患者穩(wěn)定病情后，護(hù)理人員要對(duì)其及其家屬進(jìn)行急救方法和技巧的指導(dǎo)。對(duì)患者不良的生活作息習(xí)慣進(jìn)行糾正，鼓勵(lì)其盡早進(jìn)行鍛煉，從而提高患者的免疫和抵抗能力。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）對(duì)比兩組血?dú)庵笜?biāo)。以氧分壓、二氧化碳分壓水平評(píng)價(jià)[2]。（2）對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分，以SF-36量表中的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、精力評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對(duì)比兩組血?dú)庵笜?biāo)氧分壓、二氧化碳分壓水平

護(hù)理前兩組對(duì)比（P>0.05），護(hù)理后觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、精力評(píng)分

護(hù)理前兩組對(duì)比（P>0.05），護(hù)理后觀察組高于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

臨床中呼吸衰竭屬于一種危重疾病，患者一旦發(fā)病就會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧等臨床癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)給予其救治，就會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。對(duì)于呼吸衰竭患者來(lái)說(shuō)不僅及時(shí)有效的搶救十分重要，有效的護(hù)理干預(yù)也具有重大的臨床意義[3]。臨床中救治呼吸衰竭患者普遍使用機(jī)械通氣的方式，通過(guò)該種方式能夠使肺泡和氣道端口之間形成壓力差，促使患者恢復(fù)呼吸功能，但是機(jī)械通氣的時(shí)間過(guò)程就會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)入休眠狀態(tài)，而鎮(zhèn)靜劑的使用會(huì)對(duì)患者呼吸道功能造成直接的影響[4]。通過(guò)顯微鏡檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭患者出現(xiàn)肌肉萎縮、神經(jīng)傳導(dǎo)受阻等現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的正常生理活動(dòng)受到影響。患者如果長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī)，就會(huì)對(duì)呼吸機(jī)產(chǎn)生依賴，對(duì)患者恢復(fù)自主呼吸功能極為不利。隨著我國(guó)日益加劇的環(huán)境污染，再加上飲食和生活習(xí)慣發(fā)生重大的改變，呼吸衰竭患者的整體數(shù)量不斷提升，在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療的患者數(shù)量隨之不斷增加，人們對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理越來(lái)越關(guān)注[5]。

人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的一種全新的護(hù)理模式，更加重視護(hù)患之間的互動(dòng)，使護(hù)理人員獲得患者的信任，同時(shí)患者人員也能體會(huì)到護(hù)理人員真誠(chéng)的關(guān)心和鼓勵(lì)，是真正地把尊重患者生命和個(gè)人隱私落實(shí)在日常護(hù)理工作中，從而提高護(hù)理質(zhì)量。人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理尊重患者的主觀感受，通過(guò)心理干預(yù)，緩解患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒，能夠大幅度提升患者的治療和護(hù)理依從性，從而提高護(hù)理的整體質(zhì)量[6]。人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中的合理應(yīng)用，從舒適度、心理和飲食干預(yù)等方面滿足患者的實(shí)際需求，和常規(guī)護(hù)理相比具有更好的效果。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理重癥呼吸衰竭患者的過(guò)程中融入個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者血?dú)庵笜?biāo)，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。。

參考文獻(xiàn)

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