物聯網技術背景下醫用耗材信息化管理探究

齊亮

關鍵詞：醫用耗材物聯網信息化管理

1前言

在傳統模式下，醫用耗材管理缺乏精細化管理方式以及質量控制流程建設，導致醫用耗材庫存不可控、院內物流配送不及時、高值耗材無法追溯等問題頻頻出現，對醫院經濟效益產生了負面影響。而運用物聯網技術，能夠有效改變這一現狀。同時，使用無線網絡與移動計算機技術也能夠解決醫用耗材信息采集存在的問題———將其與醫院的不同信息系統進行對接，可有效控制庫存、實現精準配送，并實現高值醫用耗材的全生命周期追溯管理。最終在保證醫用耗材安全使用的同時，降低醫用耗材管理工作的復雜性。

2物聯網技術分析

物聯網這一概念最開始指的是RFID系統，即通過RFID技術將信息傳感設備與互聯網進行連接，從而進行智能化的監測與管理。

在經濟全球化背景下，物資精細化管理在長遠發展戰略中占據著重要位置。近年來，我國的物資管理工作由傳統的人工管理模式逐步朝著信息化管理模式轉變。隨著物聯網、大數據以及5G技術等各項信息科學逐步在醫療行業進行運用，醫院的資產管理安全、環境安全和后勤服務等各個方面的工作取得了巨大進步，并且推動了臨床工作的開展以及大數據分析下的醫療技術的發展[1]。2019年，相關部門發布了“治理高值醫用耗材改革方案”以及“醫療機構醫用耗材管理辦法”等，其中要求醫院運用UDI編碼以及信息系統等技術模式，對醫用耗材進行精細化和規范化管理。

3傳統醫用耗材管理工作存在的問題

3.1臨床科室管理

大部分醫院的臨床科室沒有配備專職醫用耗材管理人員，大多由護理人員兼職管理。兼職管理員在完成正常的醫護工作之外，還要對科室內的醫用耗材進行申領以及盤點，增加了護理人員的工作負擔，加大了護理工作以及耗材管理工作出錯的風險。同時，由于臨床科室耗材領用與實際消耗之間的信息化管理模式存在不足，導致庫房耗材積壓以及資金占用現象嚴重，使科室的績效考核缺乏精準度[2]。

3.2醫用耗材管理

由于醫用耗材字典庫不統一、不同系統之間無法互聯互通，致使數據內容無法對照與核對。同時，傳統的紙質化合同管理、耗材檔案管理以及授權管理等都缺乏信息化運用，過于依賴紙質記錄及人工記錄，導致后續的查詢、歸檔工作難以進行，無法進行有效監管[3]。此外，傳統模式下的醫用耗材采購與審批工作均由人工負責，訂單規劃等各個流程都運用經驗式管理模式，沒有使用數據以及庫存預警信息系統，時常出現醫用耗材庫存虛高、過度占用資金等問題。

4物聯網技術下的耗材信息化管理系統

4.1構建供應鏈協同平臺

供應商管理模式包括醫用耗材供應商平臺和各級代理實名制協作管理平臺。以醫用耗材管理部門為主體，通過線上統一管理模式，從供應資質、合同維護、產品管理、訂單發送與接收以及使用開票等方面對供應商進行全流程化、信息化管理，可以有效降低醫院和供應商之間的溝通、運營成本，促進醫院對供應商開展科學、合理的管理工作[4]。

4.2資質證件管理

首先，處于醫用耗材供應目錄中的供應商需要上傳相關資質證件;其次，醫院對供應商所上傳的廠商信息以及產品證件等進行科學化存檔管理，確保隨時進行審核與調閱;再次，醫院對各類資質證件的時效性設置自動預警提示，防止證件過期給醫院造成損失。

4.3供應商合同管理

通過醫院各個系統間的實時交互，可以直接將供應商和醫院簽訂的合同同步更新至系統。合同上傳完畢后，醫院各個系統就可以直接展示合同內容以及產品價格，便于物價、醫保等相關部門實時對產品進行及時、有效管理。同時，也可以在系統中對合同的有效期設置自動預警提示，從而提升合同審核、管理等方面的工作效率，優化合同復印、紙質申請單據傳遞等工作流程[5]。

4.4產品管理

為了確保醫用耗材的安全性，“系統院外首營協同平臺”在審核產品信息時，可以對產品圖文進行對照，并對注冊證信息以及產品圖片信息和產品規格等各項內容進行逐一審查。在醫院授權追溯審核時，能夠在生產廠家、代理商以及供貨企業中形成完整的授權管理鏈，以開展工作，并支持供應商維護、醫院審核等相關操作。審核完成后，醫院可以將以上信息與系統中的產品主數據進行唯一性關聯，例如：將耗材名稱、規格、生產廠家、注冊證號等數據與產品進行關聯[6]。

4.5供應商訂單管理

醫院憑借醫用耗材的實際庫存情況，或者系統根據單一產品庫存的上下限設置，可以生成一系列需求計劃。而平臺基于供應合同的簽訂情況，自動把需求計劃進行拆分與歸集，并下單到相應供應商處，從而運用多種信息模式提醒供應商及時送貨。同時，平臺通過適配第三方接口，在供應商發貨后實時掌握物流情況。而在貨物送達后，系統可以對供貨商送貨的及時度以及產品質量進行記錄，相關信息可作為醫院招標供貨商的依據。除此之外，系統也可以直接監控訂單，并在庫管人員完成驗收工作后，掃描送貨條碼，以完成入庫操作[7]。

4.6供應商發票管理

通過信息化系統，醫院可以直接對醫用耗材發票和應付款進行全流程跟蹤管理，并對多個或者單個入庫發票進行維護。系統根據相關醫用耗材的月度使用數量或送貨數量生成開票明細單。同時，供應商依據開票明細單進行發票開具與維護，這既能有效解決傳統管理模式在對賬時信息缺乏數據支撐等問題，還能簡化賬單結算流程、提高院方付款的準確性和可控性[8]。

4.7調價管理

通過信息化管理模式，醫院可以按照市場實際行情的變化和集采信息的變動，與供應商協商后，在系統中對產品單價進行調整，并同步向醫院的其他系統推送物價變動申請與醫保信息變動申請等。據此，可以避免傳統模式下同類產品庫存貨物與新送貨物出現“兩價現象”以及信息不對等現象。

4.8構建醫用耗材信息化智能管理平臺

4.8.1醫院物資基礎信息維護

在合同信息通過醫院相關職能部門的審核后，就可以直接生成基礎字典數據，院內物資管理工作可以以此為基礎，通過信息系統對耗材進行HIS編碼、財務編碼、醫保編碼等，可以保證數據的同源性、構建完整的基礎數據、確保信息傳播的一致性、防止由于信息不統一而產生的誤差問題。

4.8.2耗材采購管理

在醫用耗材采購工作中，開展全程的信息化管理工作，能夠保證從科室提交需求到采購計劃生成以及下單審核、采購、產品發貨等環節整體處于信息化監控狀態下，從而確保耗材采購人員運用電子化訂單或者系統提醒等，據此對訂單信息進行實時監控。

4.8.3庫存管理

根據醫院的實際需求，系統可以對中心庫房管理工作進行優化，確保中心庫房的物資出入庫以及報廢和盤存等各項業務進行科學化管理，使醫院的物資數據處于統一管理狀態;確保物資從采購到入庫，再到醫院的不同庫房以及科室運用的過程中都能夠在系統中進行查詢;確保每一筆賬都能“賬實一致”，為財務和相關管理部門的整體工作提供更加準確、規范的業務數據記錄[9]。

除此之外，系統還可以提供多級倉庫管理以及中心庫房功能，便于相關人員隨時查閱倉庫庫存、實時了解不同科室的醫用耗材使用狀況和庫存量;依照科室申領情況和庫存量預警等模式，系統自動生成采購計劃、一鍵下單、自動分揀與訂貨，然后掃碼入庫，使整體數據內容更加清晰、明了。

4.8.4臨床科室物資管理

在系統中，科室能夠直接對庫存進行查詢，并且也可以依照耗材申請和領用情況進行查詢。如果科室需要退貨給醫院庫房，可以直接在系統中進行退庫操作。由于倉庫和科室之間能夠直接進行對接與聯系，醫院可以對科室的領用以及申請等各個流程進行實時監控，防止出現醫用耗材的不合理運用等問題。

4.8.5普通低值醫用耗材管理

在醫用耗材管理工作中運用傳統管理模式，并不能對低值醫用耗材進行精細化管理，而在信息化管理模式下則可以直接對低值醫用耗材進行統一編碼和定數包管理。醫用耗材在出庫時，耗材基礎信息與數量可與相應科室進行關聯，借助HIS計費信息即可以統計低值醫用耗材的消耗數量與使用記錄，從而確保對低值醫用耗材的使用情況進行全面化管理。同時，系統能夠確保一級倉庫準確把握二級倉庫的物資消耗情況，并自動生成補貨計劃，使庫房能夠自動補貨。

5結語

當前，醫院不僅需要摒棄傳統醫用耗材管理模式，還需運用更加智能化與信息化的管理模式，促進整體管理工作的科學化運轉，提升醫用耗材的管理效率，為醫院高質量發展保駕護航。