谷文惠


摘 要|本文是一例運用移空技術為母親處理喪親哀傷的案例報告。來訪者二十年來被長子因病去世這一事件引發的悲傷、失眠等癥狀所困擾。移空處理的靶癥狀為五臟六腑被沖擊擠壓,象征物是一團在身體里亂竄的氣體。承載物是個白色瓷瓶。來訪者取出象征物氣體時認真專注,用時較長。后經過置放和移動,順利到達空境。癥狀影響度從8分降到4.5分,臨床有效。10天后隨訪,分值降為3 分。本文詳細地呈現了女兒(咨詢師)為母親做移空的全過程,對本次移空進行了反思、總結,并討論了移空技術可以廣泛地運用到親人、朋友等人群以及推廣普及的現實意義。
關鍵詞|移空技術;母女關系;失眠;喪親哀傷
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1 個案基本情況
來訪者,女,79 歲,醫務工作者,已退休。2003 年來訪者長子因病去世, 來訪者無法接受現實,陷入深深的悲傷、自責、愧疚、無助等負性情緒而無法
自拔。原來因職業因素(麻醉師)引起的神經衰弱、失眠等癥狀加劇。二十年來, 來訪者被這一事件引發的身心癥狀所困擾,幾乎每天需要口服安定、棗仁膠囊、阿普唑侖才能睡一會。白天精神不好,經常不自覺流淚。晚上一躺下,就覺得 悲從心生,無法安然入睡。
2 咨詢背景
這是咨詢師學習移空技術后通過移空技術處理負性情緒引起軀體癥狀的第一個案例。
咨詢師是來訪者的女兒,對母親的身心苦痛感同身受。出于對母親的愛和對移空技術的信任,決心用這一中國本土化心理咨詢技術為母親療愈疾苦。
來訪者對咨詢師信任,語言表達能力和感受力都很強。雖對移空技術半信半疑,但對處理自己負性感受的主觀意愿強烈。經咨詢師評估,適合運用移空技術。
通過學習了解到移空技術是可以給親屬、朋友做的,也沒有安全隱患的顧慮。
3 移空咨詢過程
做移空前,向母親全面地講解了移空技術的基本情況以及需要她配合的事項,母親答應做一次嘗試。
三調放松
第一次三調放松,過程順利,用時 2 分鐘。因為來訪者是醫務工作者,能夠很快理解并按照咨詢師的引導做三調放松,做完反饋身體很輕松。
確定靶癥狀
三調放松后,來訪者情緒比較平靜。述說,每天只要頭一沾枕頭,就悲從心生, 感覺五臟六腑都被沖擊擠壓變形移位,不能安眠。
靶癥狀:五臟六腑被沖擊擠壓。癥狀影響度:8 分。
確定靶癥狀關鍵對話:
咨:媽媽,我們今天一起來用移空技術處理一下這件事,就是讓您多年休息不好的問題。好嗎?
訪:我這是心病,到死也治不好了(流淚)。
咨:媽媽,我懂你心里的苦。我們今天就來試一試,好嗎? 訪:好吧(擦淚)。
咨:您能感受一下,您睡不著的時候身心是什么感覺嗎?
訪:只要頭一沾枕頭,就悲從心生,想哭啊(流淚)。感覺五臟六腑都亂顫, 全都移位了,都散了,腸子斷成一節一節的(邊說邊流淚)。
咨:肝腸寸斷了(流淚)。
訪:是的。沒有任何人能理解這種感受。就是五臟六腑都不在原來的地方, 胳膊腿也沒有地方放,就要翻來覆去地翻身,才能好受一點(一直流淚)。
咨:就是這種五臟六腑被沖擊移位的感覺,讓您特別難受,無法安眠。訪:是的。
咨:您覺得這種感受給您帶來的影響有多少分? 0 分是沒有影響,10 分最高。媽媽,您感受一下。
訪:嗯……至少有 8 分吧。
咨:好的,媽媽。我們今天就來處理這個五臟六腑移位,讓您無法安眠的影響度達到 8 分的癥狀。
訪:嗯…好吧(擦淚)。
存想象征物
咨詢師在這一過程中,遇到了很多困難。一是來訪者因為痛苦不愿意回憶, 二是咨詢師經驗不足,在遇到來訪者阻抗的時候,感到不知如何引導和應對。后經過心態調整,按照移空技術此步驟關鍵點做引導,使來訪者逐漸放下心里的負累,呈現出清晰具象的象征物。
象征物是遍布全身、集中在胸腔位置的一大團亂竄的氣體,外球比房子還大, 中間有一個籃球大小、密度更大的內球壓在心臟的位置,直徑 20 厘米。
存想象征物關鍵對話:
咨:媽媽,您說的五臟六腑亂顫、移位,是怎么移位的?是被什么拉扯或沖擊移位的嗎?
訪:不知道,就是很難受啊!說不出來是什么感受啊!(流淚、排斥、不愿意回想)
咨:媽媽,我懂的。咱們現在感受一下這個讓您五臟六腑移位,無法安眠的東西,是什么?
訪:不知道是個啥?說不出來(依然不愿意回憶,低頭擦淚)。
咨:(有點無言以對)媽媽,您仔細感受一下,現在就是睡不著的那個時候, 您那種難受的感覺。腸子斷成一節一節,是怎么斷的?是刀割斷的嗎?
訪:不是刀割。好像有一股氣,在身體里亂竄。控制不住,把五臟六腑、肝和腸子(方言)都沖擠變形了、移位了。
咨:這股氣主要在哪里竄?胸腔嗎?
訪:不是,全身都有,渾身不得勁。睡不著的時候,胳膊、腿都沒有地方放。就是胸腔感覺更明顯。
咨:這股氣是什么形狀?有多大?有顏色嗎? 訪:球形,像房子那么大,沒有顏色。
咨:是現在這個房子?還是您那邊的房子?(當時在咨詢師家里) 訪:是濱湖那邊的房子(來訪者住的房子)。
咨:這股氣有溫度嗎? 訪:沒有。
咨:有重量嗎?
訪:嗯……沒有。但是在這股氣中間有個像籃球那么大的密度更大的氣體, 就在我心臟的位置(比畫)。
咨:籃球大小的這團氣直徑有多少厘米? 訪:就像籃球那樣,直徑不知道啊!
咨:(比畫一下)媽媽,您不用很具體,就是您感受一下,2 0、30 厘米有嗎?訪:嗯嗯……有 20 厘米。
咨:中間這團氣體有溫度嗎? 訪:沒有。
咨:有重量嗎? 訪:也沒有。 咨:有顏色嗎?
訪:就是更濃一些。
咨:媽媽,您看,睡不著覺的時候,感覺是一團氣在身體里亂竄。這團氣是球形,外球像房子一樣大,內球像籃球一樣但密度更大,壓在心臟部位。這團氣沒有顏色、沒有溫度、沒有重量、沒有質感。是嗎?
訪:是的,有時感覺那團氣體比房子還大啊。
咨:不要怕,媽媽。不管多大,我們都能把它移走。
存想承載物
接著讓來訪者存想承載物,并說明這個承載物是作為移走氣體的工具,來訪者可以找任何她認為合適的器具。來訪者很快就想到,要用一個花瓶,就是客廳放的那只畫有張果老和花紋的白色大瓷瓶。花瓶的小口直徑 3 厘米,中間
直徑 30 厘米。高 80 厘米。重 5 斤。材質為白瓷,硬而涼,有光澤。同時還引導出了方便抽取氣體的比在病房打針用的大一些的針管。
存想承載物關鍵對話:
咨:媽媽,我們下面需要把這團氣取出并移走,您準備把這些氣體放在哪里移走呢?
訪:我想想啊!
咨:您可以想象任何您覺得可以的器具,作為承載物,把氣體放在里面, 一會把它們一起移走。
訪:就用客廳里的那個畫著張果老的白瓷瓶子吧!
咨:好啊!這個白瓷瓶有多大?就是它的上下口直徑有多少?高多少?
訪:就是上下小一些,中間鼓肚子的那種。小口 3 厘米,中間 30 厘米,高度 80 厘米吧。
咨:花瓶有多重?
訪:還是挺重的,有 5 斤吧。
咨:花瓶材質是瓷的?還有其他裝飾嗎?
訪:白瓷,硬的,外面很光滑,很美的圖畫,嗯……還有張果老。咨:有溫度嗎?
訪:是涼的。
咨:好的,媽媽。您看,咱們的承載物是一個小口 3 厘米,中間 30 厘米,
高度 80 厘米,重 5 斤的白瓷瓶。外面畫有好看的圖畫和張果老,材質硬,外面很光滑,涼的。對嗎?
訪:是的。
咨:一會我們要把這團氣取出放在這個大花瓷瓶里,您還需要什么工具嗎? 都是可以存想出來用的。
訪:嗯……我還需要一個針管抽氣。 咨:好的,可以的。這個針管有多大?
訪:就是那種原來我在病房打針用的大一些的針管。這樣方便抽取氣體。咨:好的。
填寫記錄紙 A
來訪者畫象征物和承載物的過程很順利,時間約 6 分鐘。
三調放松
第二次三調放松,過程順利。用時約 2 分鐘。
清潔與置放
給來訪者講解,囑來訪者用自己認為可以的方式把那團氣體從身體里取出來,放到承載物大瓷瓶子里,一會好把它們一起移走。
來訪者在這一操作環節用時較長,約 10 分鐘。整個過程來訪者認真而專注, 在抽取那團密度較大、壓在心臟上的氣體時,來訪者用雙手比畫著,作用針管 抽氣狀,搬運到大瓷瓶子里的動作很用力,期間咨詢師一直陪伴鼓勵。置放環 節結束后,來訪者神情已經變得很輕松。
清潔與置放關鍵對話:
咨:媽媽,現在您需要用自己認為合適的方式,把那團氣體從身體里取出來。因為是意識層面的操作,不會給您的身體帶來傷害,您不要擔心哈。
訪:我懂,不害怕。
咨:您不是有針管嗎?可以借助它或其他工具來完成。把氣體抽完放到這個大瓷瓶子里。一會一起移走。
訪:好的。
咨:您再看看那團氣體和那個大花瓶還需要清潔嗎?
訪:花瓶里外都用濕抹布擦拭干凈。咨:好的,可以。
訪:(來訪者做擦拭的動作)好了,干凈了。
咨:您現在可以去抽那個氣體了。中間有什么困難,可以給我說,我會幫助您解決。
訪:好(來訪者抽氣體)。
咨:媽媽,您是我們的好媽媽。您很勇敢,我們都為您驕傲。訪:……
咨:媽媽,您很棒。我在您身邊陪著您呢,有困難您告訴我。訪:嗯……(中間有用力抽取的動作)
咨:需要幫助嗎?
訪:中間心上那團氣密度大,不好抽,要用勁。咨:媽媽,您一定可以的。
訪:(約 10 分鐘,長出一口氣)抽完了,都放到大瓷瓶子里了。咨:大瓷瓶子需要蓋子嗎?不怕氣體跑出來嗎?
訪:不會跑出來,都在大瓶子里了。
咨:媽媽,您累嗎?要不要再做一次三調放松?
訪:沒事,不累(來訪者一直閉著眼睛,表情舒展輕松下來)。
移動與空境
咨詢師指導來訪者將那只裝了氣體的大瓷瓶子放到眼前,看清楚。囑來訪者從眼前向前直線移動它。周邊出現的場景不用去管,忽略掉。
初始移動
初始移動,順利。
可見移動
可見移動無最佳距離。移動到 100 米時,咨詢師詢問最遠距離,來訪者回答還能看見。150 米時,說是看不見了。又移回 120 米,說是能看見一個點。確定 120 米為最遠距離。
超距移動
移動到 150 米,來訪者說看不見了。咨詢師問,你感覺瓶子還在嗎?回答,
好像還在。再移到 200 米。來訪者回答,感覺也不在了。咨詢師問,你心里還牽掛它嗎?答:看不見了,不牽掛了,飄去跟張果老去修仙了。
空境體驗
囑來訪者在空境里待一會,來訪者閉目,神態安詳輕松。空境體驗大約1 分鐘。
移回與評估
未移回。影響度后測 4.5 分。
4 移空咨詢效果
本次移空后來訪者五臟六腑被沖擊擠壓的影響度從 8 分降到 4.5 分。移空做完后,來訪者說,它跟著張果老去修仙了,我也不再想它了。心里像卸下了很重的東西,感到輕松很多。
10 天后隨訪,影響度分值降為 3 分。來訪者說失眠的次數明顯少了。
一個月后隨訪,來訪者偶爾有失眠,也不是那種五臟六腑被擠壓移位的悲傷感覺,心里不太記掛那件事了。
目前,晚上基本能正常入睡,午覺睡得也很沉。
5 案例的總結與思考
第一次做移空,幫助的是自己的母親,內心充滿忐忑。整個移空過程雖然充滿挑戰,但是咨詢師和來訪者共同努力,按照操作步驟,順利完成移空過程。看到老母親一天天健康快樂起來,內心對移空技術充滿感恩和信心。體會有以下幾點:
一是重視來訪者主觀能動性。老母親已近 80 歲,但我發現她想通過移空技術改善身心癥狀的意愿非常強烈。尤其在清潔與置放環節,一點點抽取象征物氣體用了 10 分鐘之久,當時的認真專注和勇敢堅持,令人動容,這對本次移空的療效也起到重要的作用,使移空得以順利完成。更深刻體會移空是來訪者的移空而不是咨詢師的移空這句話的含義。
二是存想象征物是關鍵。引導來訪者存想象征物的時候,遭遇阻抗,咨詢 師好幾次感到語塞、詞窮,好在能及時調整心態,穩住自己,并抓住具體的感 覺進一步引導,問“就是睡不著的那個時候,您那種難受的感覺,腸子斷成一 節一節,是怎么斷的?是刀割斷的嗎?”,來訪者答“不是刀割。好像有一股 氣,在身體里亂竄。控制不住,把五臟六腑、肝和腸子都沖擠變形了、移位了”。最終順利引導出一大團亂竄的氣體作為本次的象征物,也較好地表達了靶癥狀。能否引導出適合的象征物是移空成功與否的一個關鍵點,這需要咨詢師根據來 訪者當下的情緒反應,更需要大量的實踐磨煉。
三是正確看待剩余分值。這次移空分值從 8 分降到 4.5 分,只能算有效。一開始,我聽到老母親說這個分值的時候,內心有點失落,感到自己一定是哪個 環節沒有做好,才沒能達到臨床痊愈。后來從隨訪的情況看,這些擔心是多余的。困擾老母親多年的失眠癥狀得以緩解,移空已經取得實實在在的療效,自己卻 還執著于分值,想來是太過狹隘了。我想那些留下的分值,也許是老母親在用 這種方式與兒子鏈接,繼續愛著他吧!
四是宣傳普及移空技術具有深遠的現實意義。移空技術是一項“短平快” 的技術,操作過程簡明扼要。沒有西方心理學各流派禁忌,不涉及個人隱私, 可以放心給親人、朋友做,便于向普通民眾和廠礦企事業單位推廣宣傳,使之成為家庭成員、朋友、同事之間心理療愈的基本技能。作為一名移空咨詢師, 要從“授人以魚”向“授人以漁”轉變,使這一凝聚中國傳統文化精髓又與西方心理學緊密結合的中國本土化心理咨詢技術能夠薪火相傳,福澤萬戶千家。
(致謝:我的母親唐桂香女士。本案例公開發表已獲得來訪者知情與授權書。)
參考文獻
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A Case Report on the Application of MET in Bereavement Management for a Mother
Gu Wenhui
Market Supervision Bureau of Yunlong district, Xuzhou
Abstract: This is a case report on the application of Move to Emptiness Technique (MET) in bereavement management for a mother. The client had been suffering from grief, insomnia and other symptoms caused by the death of his eldest son due to illness for more than 20 years. The target symptom of MET is that the viscera are crushed by impact, and the symbolic object is a mass of gas running around the body. The symbolic carrier is a white porcelain vase. It took the client quite some time to take out the gas carefully and attentively. After placing and moving, the client reached psychological empty land. The symptom impact degree decreased from 8 points to 4.5 points, which indicated clinically effective. At follow-up 10 days later, this score reduced to 3. This paper presents the whole process of the daughter (consultant) applying MET on her mother (client) in detail. Also, this paper reflects on and summarizes this process, and discusses the practical significance that MET can be widely used in relatives, friends and other population.
Key words: Move to emptiness technique (MET); Mother and daughter relationship; Insomnia; Bereavement