自閉癥康復訓練如何與培智語文教學“雙劍合璧”

一、教學實踐背景

（一）國家政策對特殊教育的規范要求

2014年，教育部等七部門聯合印發《特殊教育提升計劃（2014—2016年）》，鼓勵支持特殊教育學校配備必要的教育教學和康復訓練儀器設備，開展“醫教結合”實驗，探索教育與康復相結合的特殊教育模式。2016年，教育部制定并實施《培智學校義務教育課程標準（2016年版）》，明確提出“教育與康復相結合”是學校課程設置的基本原則，康復訓練課程對提高學生生活質量具有不可替代的特殊功能。2017年，教育部等七部門發布《第二期特殊教育提升計劃（2017—2020年）》，要求提高特殊教育的質量，促進醫教結合，增強殘疾學生教育教學和自閉癥康復訓練的效果。這些政策和文件從國家層面對培智學校自閉癥康復訓練提出了要求。

（二）自閉癥學生對教育與康復的雙重需求

隨著“零拒絕”理念的不斷推行，越來越多的中度、重度自閉癥學生進入培智學校學習，他們具有教育與康復的雙重需求。新課標指導下的培智教學將自閉癥康復訓練內容分為動作、感知覺、溝通與交往、情緒與行為四個模塊，要求學校盡可能結合日常生活和學習情境開展有意義的功能康復活動。同時，培智教學鼓勵學科教師將自閉癥康復訓練融入日常課程學習，以滿足特殊兒童實現全面發展的現實需求。筆者經過不斷實踐總結，逐步探索出培智語文教學與自閉癥康復訓練融合的教學方式。

二、“雙劍合璧”之動作訓練篇

（一）精細動作訓練

寫字是一項重要的基本功，是增強識字能力的一種手段，是新課標五大學習領域的目標之一，也是語文教學中一項極其重要的任務。在實際的教學中，筆者發現，不少自閉癥學生的精細動作或多或少存在問題，因而出現書寫困難的情況。因此，引導自閉癥學生進行手部運動，訓練其手指、手腕的力量和靈活性是提高他們書寫能力的當務之急。

根據班級學生的實際情況和康復需求，筆者為他們設計了一套名為“小手指，來做操”的專屬手指操，配上朗朗上口的兒歌，引導學生從手部運動開始訓練，然后到手腕運動，最后到手指精細運動。在每節課的寫字教學之前，筆者都將這套手指操作為課中小游戲讓學生參與其中。這套手指操共有三節，第一節通過雙手的拍打來發展手部力量，配合相應的兒歌具體流程如下。

我有一雙小小手，

（伸出兩只小手拍兩下）

變成星星閃呀閃，

（手握拳頭打開合上兩下）

變成風車轉呀轉，

（手指相交在一起，手腕轉動從左移到右）

變成蝴蝶飛呀飛。

（大拇指重疊，四指并攏，手背向前，彎曲兩下）

第二節通過模仿動作來鍛煉手腕的力量，具體如下。

我有十個手指頭，

（雙手手背向前伸開，轉向手心向前）

變成小鼓咚咚咚，

（伸出食指上下敲擊，其余手指彎曲）

變成小鴨嘎嘎嘎，

（兩只手的手腕重疊，手掌向前打開，作小鴨張嘴狀）

變成小貓喵喵喵。

（雙手打開放在臉頰處）

第三節通過手指的握緊和放松發展手指的力量，具體如下。

你拍一，我拍一，小雞小雞嘰嘰嘰；

（雙手食指伸出，作小雞嘴狀放在胸前）

你拍二，我拍二，小兔小兔跳跳跳；

（雙手食指、中指伸直，其余手指彎曲放到頭頂）

你拍三，我拍三，孔雀孔雀飛飛飛；

（雙手大拇指、食指相碰，其余手指伸直，一只手放頭上一只手放腰旁）

你拍四，我拍四，小狗小狗汪汪汪；

（雙手大拇指放在太陽穴，其余四指并攏）

你拍五，我拍五，螃蟹螃蟹爬爬爬。

（雙手五指伸開放在身體兩側）

這套手指操只需花費兩分鐘時間即可完成，教師可以在每節語文課的放松休息環節進行。經過長期訓練，學生會養成良好的手指鍛煉意識和習慣，他們手指、手腕的力量和靈活性都能得到較好的發展，書寫能力自然也能得到提高。

（二）粗大動作訓練

培智學校里，有的自閉癥學生肢體不協調，主要表現為腿腳不靈活，需要進行相關的肢體訓練。筆者在開展“聽詞語，找詞卡”練習時，加入了腿部動作訓練，具體過程為教師說出詞語，學生在自己的任務框中找到相對應的詞卡，“走過”由體操墊搭成的小橋，將詞卡貼到黑板上。這樣學生既完成了語文教學中的聽詞練習，又進行了康復訓練中的跪位移動訓練。

三、“雙劍合璧”之感知覺訓練篇

感知能力的發展與認知能力的發展密切相關，只有通過有效的感知覺訓練，幫助自閉癥學生充分發揮感官功能，提高他們的感知能力，才能為其認知能力的發展奠定基礎。筆者采用了多重感官練習法，即同時綜合利用幾種感官訓練來促進學生感知覺發展。多重感官練習法能使學生對事物的認識更加全面，提高自閉癥學生的語文學習興趣。

例如，在教授人教版培智語文教材二年級上冊《好吃的水果》這篇課文時，筆者要教導學生認識蘋果、香蕉、西瓜等水果，并認讀相應的詞語。為此，筆者準備了一個“神秘袋”，設計了猜謎的游戲，讓學生通過摸一摸、猜一猜的方式，激發他們的好奇心，吸引他們的注意力。然后，筆者再讓學生看一看、聞一聞，了解水果的顏色、形狀、氣味，最后鼓勵他們去皮、切開嘗一嘗。這一活動可以充分調動學生的視覺、觸覺、味覺、嗅覺，激發學生的認知興趣，使學生在反復感知、反復記憶、反復練習中逐步掌握詞語。

四、“雙劍合璧”之溝通與交往訓練篇

培智語文新課標“傾聽與說話”學習領域的目標是教會學生表達與交流，即能說普通話、能進行簡單的日常對話和社會交往，養成文明的溝通習慣。自閉癥學生存在不同程度的溝通交往障礙。筆者以自閉癥學生在詞語、句子中的詞序顛倒這一問題為例，介紹二者融合的教學方式。筆者在教授盧灣版培智教材《實用語文》第九冊第十課《超市》時，采用了回合式教學法，引導學生說出句子“小紅在貨架上拿了一包味精”，具體如下。

（一）教學準備階段

教師根據教學內容制作相應視頻，作為教學示范。由于學生練習句子時，需要對著圖片或文字這些靜態媒介，因此，進行回合式教學時，教師還需把教學視頻截圖下來制作成卡片，并在卡片的背面貼上子母扣，以便學生拿取。

1.情景主題圖片。從視頻中截取圖片，幫助學生回憶與表述相關的事件活動，如小紅、超市、味精、貨架等圖片。

2.圖詞卡。與主題相關的詞卡，如將“小紅”（照片）、“貨架”（照片）、“拿”（照片）、“一包味精”（照片）貼在硬紙板上，根據學生的喜好設計，硬紙板可以設計成卡通造型。

3.句子卡。一張句子卡代表一個完整的語句，學生將圖詞卡貼在句子卡上，將詞匯按照一定的語法規則組合成目標句子。

（二）教學實施階段

教師將特定的復雜句子分解為若干個簡單的小短句，然后按照一定的順序進行教學。首先播放“小紅在貨架上拿了一包味精”的情景視頻，創設教學話題。

在第一回合，教師呈現情景圖片，進行語言引導：“視頻中是誰呀？她在哪里？她在做什么呀？拿什么東西呢？”同時，教師出示圖詞卡，即貼有“小紅”（照片）、“貨架”（照片）、“拿”（照片）、“一包味精”（照片）的花形硬紙板，幫助學生厘清事件發展過程，提煉出句子的主要成分。學生根據引導，將圖詞卡貼到句子卡的方框內，直到四張圖詞卡都貼完為止。

在第二回合，教師只呈現情景圖片、圖詞卡，提出與句子成分相關的問題。學生根據語法規律，將圖詞卡放置于句子卡方框內，直到放正確為止。

在第三回合，教師協助學生結合目標語言“小紅在貨架上拿了一包味精”完成句子卡。

在第四回合，教師去掉圖詞卡、句子卡等輔助，讓學生獨立表達出與情景照片相對應的句子。

經過這樣回合式的訓練，學生詞序顛倒的問題就迎刃而解了。

五、“雙劍合璧”之情緒與行為訓練篇

自閉癥學生的情緒發展特點通常表現為情緒不穩定，缺乏良好的情緒控制能力；情緒以滿足低級的需要為主，缺乏深刻的情感體驗，情緒反應和引起情緒反應的外部作用不相符合；控制和調節情緒的能力弱等。在培智語文課程教學中，學生較易出現情緒與行為方面的問題。對此，筆者采用代幣制的教學方式，將語文教學內容與情緒行為訓練相結合。代幣制是一種情緒行為管理策略，即將象征錢幣、獎狀、獎品的標記物作為獎勵手段，以強化學生的良好行為，弱化其不良行為。

首先，教師可以選擇班級學生喜歡的小星星作為代幣，允許學生用小星星兌換自己喜歡的東西，即強化物。

然后，教師與學生共同確定一個目標行為與代幣的比值關系。學生每出現一次良好行為，則可獲得相應的代幣；反之，則扣除相應的代幣。例如：學生在上課的35分鐘內不亂跑，可獲得2枚代幣；學生上課認真聽課，眼睛看教師，可獲得2枚代幣；學生上課積極回答問題，可獲得1枚代幣；學生下課收拾好自己的物品，可獲得2枚代幣；等等。

最后，教師與學生共同確定代幣與強化物之間的比值，并確定兌換每一種強化物所需的代幣量。例如，一顆糖果需要2枚代幣來換取，一盒餅干需要3枚代幣來換取，玩平板游戲10分鐘需要5枚代幣來換取等。下課后，教師統計學生得到的代幣數，并為他們分發獎勵。

培智語文教學與自閉癥康復訓練的“雙劍合璧”是由培智教育的現實情況決定的，也是現階段特殊教育改革、發展的新趨勢。教師在培智語文教學中實施自閉癥康復訓練，不僅可以提高課堂教學質量，還可以使自閉癥學生各項能力得到發展，讓他們掌握生存技能，從而真正地融入社會生活。

（作者單位：江蘇省儀征市特殊教育學校）