青少年校園足球運動損傷與預防策略
——以福建省為例

林金標

(集美大學體育學院，福建 廈門 361021)

足球運動集速度、力量、對抗與觀賞性為一體，具有廣泛的人群基礎，被譽為世界第一運動。為實現中國足球的振興，擴大足球人口，培養青少年足球后備人才，完善足球梯隊建設。同時，為增強我國青少年體質，鍛煉意志品質，培養拼搏進取、團隊協作的精神,2009年，我國青少年校園足球發展規劃正式啟動，校園足球更是上升到國家戰略，在全國中小學校中廣泛開展。

隨著足球運動的快速發展，現代足球比賽的速度、強度對球員技戰術、身體素質、心理承受能力等方面的要求逐漸提高，運動過程出現損傷情況也越來越頻繁。足球運動是各類運動創傷發生率最高的運動項目之一[1]，在我國校園足球活動如火如荼開展過程中，青少年缺乏運動損傷意識，技術動作相對不規范，不僅影響青少年身心健康，還阻礙他們的足球技戰術學習，進而影響訓練效果。

本研究旨在針對青少年成長特點，在積極組織青少年開展足球運動的同時，對青少年在足球運動過程中產生運動損傷的類型、造成損傷的原因做出分析，并探討科學減少和預防青少年足球運動損傷的方法，及損傷后的應急處理方法。這對增強青少年足球運動過程中自我保護意識，維護青少年身心健康，順利開展校園足球活動，具有重要的現實意義。

1 青少年校園足球運動損傷情況

1.1 青少年足球運動損傷的類型

從表1統計結果表明，青少年足球運動中，常見的損傷類型有擦傷、拉傷、扭傷、挫傷、脫位、骨折等，以擦傷、拉傷、扭傷最為常見，強大的外力沖撞等還會造成骨折、休克、開放性損傷、內臟損傷等類型的運動傷害。統計可知，發生率最高的是皮膚擦傷，擦傷為皮膚外傷，多為輕度受傷，對學習生活、訓練競技的影響不大,對青少年影響較大的足球運動損傷是關節扭傷、挫傷、拉傷、脫位及骨折，這類損傷一般短期難以康復，嚴重的影響日常學習生活與訓練。另外，青少年處于生長發育期，心智尚未成熟，足球運動造成的心理上的傷害，也需要引起廣大教練員與家長的重視。

表1 青少年足球運動損傷的類型

1.2 青少年足球運動損傷的部位

從表2可以看出，踝關節、膝關節部位損傷比例最大，踝、膝關節是人體載荷最重的關節部位，足球運動過程中，跑動、跳躍、傳球、射門等各種動作都運用到踝、膝關節。青少年處于身體生長的發育期，各骨骼增長以長度發育為主，四肢肌肉會以縱向發育為主，肌肉力量相對較為薄弱。青少年該生理期關節周邊肌肉力量不足，在運動中又暴露出關鍵穩定性差的弱點，使得踝、膝關節成為青少年進行足球運動時最易產生運動損傷的部位。人體韌帶損傷排在首位的部位是踝關節韌帶，踝關節幾乎承受身體的全部重量,在急停、突然變相、落地緩沖時更要承受更大的力量，踝關節主要由韌帶和肌腱固定，沒有強有力的肌肉作為支撐，因此極易出現扭傷、挫傷。踝關節的內側副韌帶數量較外側副韌帶多，因此踝關節的損傷以外側韌帶的損傷為主，如果不及時或不徹底的治療，將造成踝關節反復扭傷，最終影響關節活動功能。

表2 青少年足球運動損傷的部位

1.2.1 踝、膝關節損傷

膝關節的穩定主要依靠膝關節韌帶、關節囊韌帶及半月板主要結構。側副韌帶損傷、前交叉韌帶損傷、半月板損傷、滑膜炎、膝關節積水等是膝關節損傷主要形式。側副韌帶主要起到穩定膝關節的作用，在激烈的足球運動對抗中，運動員不斷改變體位，做小腿外旋、外展、內轉、內旋等技術動作幅度超出韌帶所能承受范圍時，便可能導致側副韌帶的損傷。當雙方爭球對腳、踢空，及被正面、側面、背后使用過分力量鏟球時，這容易造成前交叉韌帶的損傷。半月板主要發揮有緩沖震動、維持關節穩定等作用，當半月板受到過度的擠壓，例如射門時突然發力伸小腿時，容易發生損傷。

1.2.2 小腿、大腿及腹股溝損傷

統計結果來看，下肢損傷比例達到32 %。青少年時期的肌肉水分含量較高，蛋白質與無機鹽含量較低，肌肉收縮力量相對較差，在足球運動中小腿、大腿和腹股溝肌肉承擔著巨大的運動負荷，特別是運動過程中的急停急起中用于肌肉的突發、高強度力量，使得肌肉不斷收縮與拉伸，極易造成這一部位的肌肉運動損傷。在激烈的足球運動訓練或比賽過程中，運動員處于神經興奮狀態，常常無法察覺肌肉疲勞，而這樣的疲勞狀態更容易產生肌肉拉傷。當腿部肌肉力量不能滿足運動過程的消耗時，或者運動之前沒能進行充分熱身時，腿、大腿及腹股溝的肌肉韌帶便易拉傷、扭傷，尤其是在足球比賽中要維持長時間跑動與沖刺的股四頭肌，是最易產生損傷的肌肉部位。

1.2.3 前臂損傷

前臂損傷在足球運動中主要以前臂尺骨、橈骨損傷居多。在足球運動對抗中，如發生爭搶、碰撞、摔倒，人體前臂本能上做出保護性動作，產生強大沖擊力，當前臂下側尺骨直接受力支撐時，甚至導致尺骨骨折的危險。足球運動是一項全天候運動，比賽場地大，時間長，爭奪激烈，猛烈的身體接觸和兇狠的沖撞帶來了較高的運動損傷發生率，除上述較為常見的受外力作用導致的損傷外，如果保護不當，這種對抗性沖撞還容易造成軀干肋骨骨折，關節脫臼、開放性創傷等部位損傷。

1.2.4 腰部損傷

腰部作為人體的中軀干部和下肢之間的“樞紐”，在日常生活及運動中起著十分重要的作用。足球運動是長時間大運動量類型運動，對抗性強，容易受到外力撞擊，進而造成腰部損傷，主要是急性腰損傷、腰肌勞損、椎間盤突出等。當在足球運動中在肌肉力量不足、技術動作不合理、準備活動不充分的情況下，腰部屈伸或扭轉發力時容易突發急性腰損傷；當腰背部肌肉力量不足或者訓練負荷安排不合理，局部負荷過大，會逐漸形成腰肌勞損，肌肉、筋膜等組織病變等原因也可能造成腰肌勞損。

2 青少年校園足球運動損傷的原因

2.1 造成足球運動損傷的主觀內因

2.1.1 教練員訓練科學化程度欠缺，技術動作缺乏合理性

基層足球教練員相對匱乏，執教能力和水平欠缺，科學化訓練程度不高，相關的運動生理和運動訓練科學知識不夠，對青少年的生理和心理生長發育特征知識認知存在差距。教練員訓練指導不到位，當運動員出現技術動作不正確時不能及時指導改正，不但不利運動員掌握足球技術，影響其身體運動技能，而且加大其傷病風險。我國足球運動員傷病統計表明青少年受傷比例最高，青少年不服輸、爭強好勝的個性心理特征，運用動作合理性缺乏，力量不足都是受傷的原因。[2]足球運動技術水平高低與足球運動損傷發生概率成正比關系，運動技術水平越高相對運動損傷發生率越低，反之亦然。足球項目技術動作復雜難以掌握，青少年參與足球運動的時間不長，主要通過體育課學習足球運動技術動作，且體育課時間有限，極少通過專業足球訓練課進行專業化學習，足球技術大多比較粗糙，加上課外活動往往自發形成，對足球技術概念認識模糊，更多是做表象模仿，在激烈的足球運動時，錯誤的技術動作違反了人體結構解剖學和運動力學原理，極易產生運動損傷。

2.1.2 專項能力素質差

相比于其他運動項目，足球項目呈現出技術動作多、控球技巧性強的特點。很多技術動作需要在高強度、高速度的身體對抗下急停變向，甚至需要在身體完全失重的情況下完成。人處在如此復雜多變的運動狀態下，對足球專項能力素質有著更高的要求和標準。缺乏專項身體素質，青少年足球運動員會表現出靈活性、柔韌性差，動作僵硬、不協調，無法控制身體平衡，尤其是在運球變向和傳球動作方面表現更為突出，極易出現運動損傷。因此，良好的專項能力素質是青少年學習掌握足球技術的必要條件，對于防止或減少足球運動損傷發生有著特殊的意義。

2.1.3 準備活動不科學

訓練和比賽前的熱身準備活動是為了提高機體中樞神經系統的興奮性，使肌肉、韌帶等得以充分伸長，增強身體各器官系統的功能，以保證運動效果并有效預防和減小運動損傷風險[3]。準備活動的不充分，動作不規范，活動內容單調，會造成身體各部分功能沒有被動員起來，甚至還處于相對安靜時的狀態，肌肉溫度不能達到訓練或比賽的水平，肌肉韌帶的彈性和伸張性也不夠，發生肌肉拉傷和關節扭傷的幾率大。如果準備活動的運動量過大、過猛或速度過快，不僅在正式運動訓練或比賽前就使身心產生疲勞，更容易在準備階段就產生運動損傷。訓練內容和訓練負荷大的部位以及間歇時間，都要與準備活動相結合，否則都會大大降低準備活動的效果。青少年在足球教學課表現興奮，對準備活動重視不夠，隨意性強，過早投入教學比賽，極易造成損傷。

2.1.4 身體狀態不佳

青少年參與足球運動具有較大的隨意性，常常在身體狀體不佳情況下進行劇烈的足球對抗運動，也帶來嚴重的運動損傷隱患。青少年在足球運動訓練或比賽中，表現出受傷治療不徹底不及時，出現重復損傷，造成習慣性損傷。青少年在空腹、缺乏睡眠情況下行耗能大的高負荷足球運動，常常出現頭暈四肢乏力的現象，體能上達不到運動本身所需要的能量需求，產生運動損傷。

2.1.5 心理與思想意識因素

青少年心智尚未成熟，在足球運動過程中，容易情緒緊張，使得在運動中視野變窄，不易發現周圍環境中的各種危險情況。青少年由于爭強好勝的個性特征，一方面會把防守的成功率高危險性強的粗野動作當作自己的防守技術，另一方面為爭取控球權創造進攻或進球機會，身體對抗侵犯對方，造成運動損傷。青少年對參與足球活動目的，除了求勝欲望外，對于增強體質，鍛煉意志品質，培養團結協作、拼搏進取精神等認識較為模糊，滿懷激情投入足球運動，遇到挫折容易引起心理波動，甚至情緒失控。

2.1.6 缺乏基本知識、技能和必要的運動損傷知識

青少年運動中表現出求勝心理強、盲目性大、犯規多的特點，缺乏必要的運動損傷知識。青少年在足球運動中自我保護意識淡薄，容易忽視周圍危險因素，增加了運動損傷的發生率。[4]青少年缺乏運動損傷理論和預防運動損傷相關知識的指導，不懂得采取有效預防措施，導致損傷發生。其外，教練員對運動項目安全教育的重要性認識不夠，沒有進行防范性的講解示范，在隊員訓練中技術動作出現錯誤時沒有及時糾正，導致比賽過程由于錯誤的技術動作出現時不能自我保護，產生運動損傷。

2.2 造成足球運動損傷的客觀外因

2.2.1 犯規動作

犯規動作是足球運動損傷的一個重要原因。犯規次數越多，隊員受傷幾率越大。當比賽出現平局或單方面比分落后情況下，青少年學生心理波動大，容易產生急躁心理，犯規動作多。戰術對抗和教學比賽是引起損傷的主要環節，主要是隊員判斷失誤、急躁情緒、時機把握不好、急于求成所致。

2.2.2 激烈比賽對抗

足球運動的訓練和比賽，都是在高強度的對抗中完成的，激烈對抗產生運動損傷幾率大。例如：高速拼搶、急停、鏟球，都易導致大腿與小腿的肌肉拉傷和斷裂；快速變向使小腿突然扭轉、內收或外展，容易引起膝關節、踝關節的韌帶及骨損傷等。

2.2.3 場地因素

足球運動場地因素也是足球運動損傷的重要原因。目前我國青少年足球活動處于高速發展階段，但足球場地建設未能滿足足球運動的快速發展。青少年足球訓練、比賽場地普遍較差，場地凹凸不平、無草皮硬地、面積過小、雜石雜草加多等現象普遍存在。欠佳的足球場地條件，使青少年在在奔跑中完成技術動作或鏟球時容易摔跤和扭腳，各種擦傷與扭傷極易發生。

2.2.4 氣候因素

氣溫、風速、光線強弱、季節等因素也影響青少年足球運動損傷。青少年的運動狀態受季節的影響較為明顯：夏季溫度高、濕度大、日照時間長的氣候條件下，學生容易發生中暑癥狀，進而容易引發運動損傷；在天氣較為寒冷的冬季，肌肉具有粘滯性特點，準備活動不充分就開始進行劇烈運動，也是青少年開展足球運動中經常發生運動損傷的原因之一。[5]

3 青少年校園足球運動損傷的預防策略

3.1 科學合理地進行足球教學安排及教育手段的實施

根據足球運動特征規律，合理安排教學計劃及教育手段的實施是減少損傷的必要環節。學生有計劃地加強專項身體訓練，系統學習足球競賽規則和足球理論知識，加強足球基礎技術訓練，掌握正確合理的技術動作，從而減少由于技術動作和犯規動作造成的損傷，對預防和減少運動損傷起著重要的作用。要加強一般身體素質訓練，全面提高專項身體素質，從單一式訓練向綜合式訓練過渡，將身體素質訓練與技術、戰術、心理等內容有機結合，同步訓練。教學中，要采用循序漸進的教學方式，科學系統地進行有效訓練，逐步提高訓練量和強度，以游戲的方式進行足球基本功教學，加強足球基本功的學習，不盲目地進行教學比賽或以比賽代替教學。[6]

3.2 重視FIFA11+熱身活動練習，以適應足球運動高強度對抗

研究表明，與常規訓練前的熱身活動相比，FIFA11+準備活動練習在改善足球運動員神經肌肉功能方面更具顯著的優勢，提高下肢發力生物力學特征和動態平衡能力，從而減少與運動損傷相關的功能性缺陷，對降低足球運動員損傷風險具有顯著效果。[7]每次足球運動比賽或訓練開始前，都應充分做好準備活動，使身體機能達到訓練負荷的要求，以減少與避免運動過程中的損傷。一般準備活動和專項準備活動是準備活動的兩種形式。一般準備活動的目的是以身體感到發熱，微微出汗即可。在全面身體準備提高自身的體能同時，進行有針對性的專項熱身準備，并對易損傷部位、身體薄弱部位，采取各種輔助手段進行針對性練習，可提高學生在運動中的應急能力。通過充分熱身，青少年在運動過程得到科學的適應保護和幫助，能提高自信，并放松心情，發揮出正確的技術技能，防止運動損傷。特別是專項準備活動，充分活動身體的肌肉和關節是防止運動損傷的基礎保障，準備活動結束與訓練比賽開始之間的時間間隔在1～4 min為宜。[8]

3.3 加強安全意識和自我保護意識的教育

增強青少年自我保護意識，是減少足球運動損傷的重要因素。普及體育運動損傷知識和常見的正確預防知識，加強運動中預防損傷的觀念，減少運動損傷給生理和心理帶來的傷害。同時，通過廣泛互動交流，增強運動損傷預防的意識，在教學和比賽中，要進行注意力、反應能力、靈敏性、協調性的訓練，提高自身的應變能力并提升自我保護技能。可以采用情景訓練提高學生的反應速度，培養其面臨突發事件時的應變能力和自我保護能力，使其熟練掌握運動損傷的急救和康復知識。

3.4 重視足球基本知識教育，培養青少年良好的體育道德風尚

重視并加強青少年足球基本知識的教育，特別是足球競賽規則的宣講與推廣。教師在進行足球教學或比賽時，必須加強思想教育工作，提高防護意識，加強安全和組織紀律性的教育。嚴禁訓練中嬉戲逗鬧，加強防范意識，培養青少年運動互相保護、互相幫助、團結友愛的品質，發揚良好的體育道德作風。應加強比賽道德教育，教導青少年遵守比賽規則、尊重裁判、尊重對手、尊重隊友，杜絕傷害性動作，防止足球運動傷害事故的發生。

3.5 完善校園足球開展的各項硬件設施

建議學校從青少年身體素質發展需要出發，完善校園足球開展的各項硬件設施，盡可能地創造良好的足球運動環境，特別是足球運動場，并加強對足球場地等硬件設施的管理與維護。在足球運動開展前，要仔細檢查和清除運動場上的安全隱患。

3.6 避免氣候因素引起的足球運動損傷

一般情況下，雷雨天氣應避免進行室外足球教學與比賽。如果在雨天必須要開展校園足球比賽的情況下，學生在足球裝備、場地、跑動、急停、對抗等方面都要有對策預防，避免魯莽地、使用過分力量的動作與對手爭搶球，增強自我保護意識，防止運動損傷。

3.7 加強與重視足球運動的醫務監督

建議有條件的學校對足球課上和課后，校園足球比賽時和比賽后的運動損傷情況進行跟蹤調查統計，并對學生定期進行體格檢查，發現有身體狀況不合適者，應注意調整休息，切勿在生病或過度疲勞狀態下進行劇烈的足球運動活動。

4 青少年校園足球運動損傷的應急處理

在發生足球運動損傷后，給予正確及時的損傷處理非常重要，足球運動過程中應該常備一般的損傷處理設備，如噴霧劑、碘酒、藥用棉、碘酒等，具備處理簡單損傷的能力。運動損傷的應急處理一般遵循制動、冷敷、加壓、抬高的原則。

制動原則。制動對于筋骨余肌肉損傷來說是不可缺少的，主要就是立即停止運動，讓患部處于靜止狀態。制動可以控制腫脹和炎癥，也可以把出血控制在最小的程度內，如果過早的活動患部，可能會加重傷情，拖長恢復時間。

冷敷原則。冷敷在運動損傷的應急處理中是效果最為明顯的，它可以減輕疼痛和痙攣，也可以使血液的黏度增加，減少流向患部的血流量，便于更快、更好的恢復。

加壓原則。加壓包扎適用于大多數急性損傷的情況，經常使用毛巾、海綿橡膠墊等來進行。它可以減輕患部周圍的浮腫，促進滲入到組織內部體液的吸收。

抬高原則。抬高是把肢體提高到比心臟高的位置，起到減輕出血的目的。抬高可以減輕通向患部的血液以及來自體液的壓力以促進靜脈回流，患部的腫脹和淤血也會因此得到相應的減輕。

5 結束語

足球運動需踝關節、膝關節等身體部位不斷進行伸屈、內收、外展和旋轉動作，損傷部位主要集中在下肢。教練員訓練科學化程度欠缺，技術動作缺乏合理性，專項素質能力差，不科學的準備活動，身體狀態不佳是運動損傷的原因。增強足球基本知識、技能和必要的運動損傷知識，能有效改善足球運動損傷。科學合理地進行足球教學安排及教育手段的實施，重視FIFA11+熱身活動練習，以適應足球運動高強度對抗，加強安全意識和自我保護意識的教育，重視足球基本知識教育，培養青少年良好的體育道德風尚，完善校園足球開展的各項硬件設施，避免氣候因素引起的足球運動損傷，加強與重視足球運動的醫務監督，是預防足球運動損傷的有效措施。運動損傷的應急處理一般遵循制動、冷敷、加壓、抬高的原則。做好運動損傷的防范工作，提高我國青少年足球訓練和比賽質量，才能使我國青少年足球運動更加健康、可持續發展。