上了年輕總是膝蓋疼痛，怎么辦？

我今年67歲，經常會出現膝蓋疼痛、腫脹、僵硬，上下樓梯甚至平地走路困難。請問，這是什么原因引起的？應該怎么辦？

浙江寧波 田文靜

您所說的“膝蓋疼痛”即膝關節疼痛，導致上述癥狀的原因有很多，比如骨關節炎、類風濕關節炎、痛風、關節滑膜病變等，其中以膝骨關節炎最為常見。

骨關節炎是最常見的關節疾病，并非關節感染發炎，其實就是我們大家平時常說的關節老化、長骨刺、關節磨損、退行性關節病。? 發生膝關節炎的患者通常表現為關節疼痛、僵硬、腫脹，活動后疼痛加重，休息后有緩解，遇見寒冷、潮濕環境疼痛會加重。有些人平時走路還可以，但是上下臺階困難。

得了膝關節炎，應該怎么治療呢？一般而言，醫生會根據膝關節退變的不同程度，建議采取不同的治療方案。

保守治療適用于那些年齡較輕、關節疼痛不明顯或容易控制、關節軟骨退變輕，以及對生活質量要求不高的患者。希望通過保守治療，能夠改善癥狀，維持或延緩關節退變。相關手段包括：①改變生活、運動方式來保護關節。②對關節退變輕者，可選擇性嘗試口服氨基葡萄糖類營養品，或關節腔注射玻璃酸鈉。③在癥狀急性期，減少活動量，口服或外用對乙酰氨基酚或非甾體消炎止痛藥物，也可嘗試關節腔“封閉”（注射糖皮質激素）來緩解癥狀。如果膝關節炎逐步發展，通過保守措施不能有效緩解的，就要考慮手術治療。

俗話說，人老先老腿。與其到了不可挽回的時候才去護腿，不如趁早，從現在就開始保護好膝關節。具體方法，請記住以下幾點：①適當使用手杖。②注意保暖。③控制體重。④運動時做好防護。⑤久坐后要適當活動。

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院骨科 于德剛