王攀
【摘要】本文對(duì)北京市順義區(qū)李橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院所負(fù)責(zé)的入境集中隔離酒店防控管理情況進(jìn)行綜述,通過(guò)闡述各項(xiàng)防控管理措施總結(jié)出各項(xiàng)防控措施在集中隔離酒店的重要作用。
【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒肺炎;集中隔離酒店;防控措施
【中圖分類號(hào)】R51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328(2022)02--01
我國(guó)現(xiàn)階段防控要求是“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”,境內(nèi)疫情常態(tài)化管控現(xiàn)已平穩(wěn),外防輸入是也是目前最重要的一環(huán)。針對(duì)境外回國(guó)人員我國(guó)現(xiàn)采取集中隔離進(jìn)行管控。下面文章將對(duì)入境隔離人員所住酒店的組織結(jié)構(gòu)、選址要求、酒店內(nèi)平面布局、入境人員管理策略以及酒店工作人員工作流程、院內(nèi)感染在酒店中的應(yīng)用等疫情防控措施逐一探討。
1.酒店組織架構(gòu)
在集中隔離酒店設(shè)立臨時(shí)辦公室,該小組工作人員均來(lái)自李橋鎮(zhèn)政府、公安、安保、李橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員、酒店服務(wù)人員及行業(yè)主管部門(mén)工作人員組成。
2. 酒店選址
2.1酒店場(chǎng)所為多層獨(dú)棟建筑,與其他相鄰建筑應(yīng)設(shè)置至少20米綠化(無(wú)綠化30米)隔離衛(wèi)生間距,鄰近建筑不應(yīng)包括人口稠密區(qū)及人員密集場(chǎng)所(可采取關(guān)停措施解決)(如住宅區(qū)、商業(yè)中心、中小學(xué)校及幼兒和老年人聚集的場(chǎng)所),優(yōu)先選擇郊區(qū)賓館等場(chǎng)所。
2.2平面布局
2.2.1集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)內(nèi)部根據(jù)需要合理分區(qū)和設(shè)置通道
(三區(qū)兩通道)。“三區(qū)”指生活區(qū)、醫(yī)學(xué)觀察區(qū)和物資保障供應(yīng)區(qū)等,不同區(qū)域之間應(yīng)有嚴(yán)格分界,需采取物理隔斷方式進(jìn)行隔離,并設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。“兩通道”應(yīng)包括工作人員通道和集中隔離人員通道。兩通道不能交叉,盡量分布在場(chǎng)所兩端,并設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。具備條件的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn),可根據(jù)實(shí)際情況將垃圾清運(yùn)通道與集中隔離人員進(jìn)出的通道分開(kāi)。(不能分開(kāi)的入住后、垃圾清運(yùn)后、疑似人員離開(kāi)后、送餐前要進(jìn)行徹底消毒)
2.3集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)通風(fēng)要求
2.3.1觀察點(diǎn)的通風(fēng)必須保證氣流沿清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)→室外的順向流動(dòng)。
2.3.2應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每天上午1次,下午1次,根據(jù)氣候條件適當(dāng)調(diào)節(jié)開(kāi)窗時(shí)間
2.3.3使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時(shí),應(yīng)選擇分體空調(diào),如使用集中空調(diào),保證空
調(diào)運(yùn)行正常,加大新風(fēng)量,全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)
2.4隔離房間內(nèi)排水管應(yīng)設(shè)置:存水彎、地漏水封,防止空氣經(jīng)排水管道在不同房間串流,不符合條件的不得作為集中隔離觀察房間使用,空置房間應(yīng)定期加水(也可封堵),防止水封失效。
3.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)廢棄物處置
3.1每間客房分別在衛(wèi)生間和生活區(qū)放置一個(gè)垃圾桶,并配有黃色垃圾袋。集中隔離人員所有垃圾均按照醫(yī)療垃圾處理。每天垃圾固定時(shí)間放置房間門(mén)外,工作人員清理垃圾時(shí)要按照醫(yī)療垃圾進(jìn)行清理,雙層醫(yī)療垃圾袋進(jìn)行鵝頸式封扎,并用含氯1000mg/L的消毒液進(jìn)行消毒。
3.2工作人員清理廢棄物時(shí),嚴(yán)格穿二級(jí)防護(hù),戴帽子、N95口罩、雙層手套、鞋套、防護(hù)眼鏡、面屏等防護(hù)用品。
4.集中隔離酒店的消毒管理
4.1制定消毒制度,確保工作有章可循;制作消毒記錄表,及時(shí)填寫(xiě)留存?zhèn)洳椋碇兄辽賾?yīng)包含使用消毒劑的名稱、原液有效成份含量、使用消毒劑的濃度或配制方法、消毒對(duì)象、消毒時(shí)間、消毒人員簽字等。
4.2消毒人員需根據(jù)消毒部位正確選擇和配制消毒液,表面噴灑以物體表面全部噴濕、不流水為宜,達(dá)到消毒作用時(shí)間后,用清水擦拭,去除消毒液殘留。
5.集中隔離酒店入住所有人員個(gè)人防護(hù)要求
5.1 入境人員防護(hù)要求:隔離人員入住登記手續(xù)辦理完畢后,按照指定路線進(jìn)入房
間,保持間距,避免聚集。隔離人員從抵達(dá)到入住,全程都應(yīng)有專人引導(dǎo)。隔離人員
應(yīng)全程佩戴 KN95/N95 口罩和手套,保持手衛(wèi)生。
5.2 工作人員個(gè)人防護(hù)(服務(wù)人員以及醫(yī)務(wù)人員):二級(jí)防護(hù),穿戴一次性工作帽、N95 口罩、工作服、一次性防護(hù)服、一次性隔離衣、雙層外科手套手套,與被集中隔離人員保持 1 米以上距離。
6.集中隔離酒店入境人員管理措施:
6.1入境人員:根據(jù)《首都嚴(yán)格進(jìn)京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機(jī)制辦 公室關(guān)于調(diào)整入境進(jìn)京人員核酸檢測(cè)頻次的通知》和《首都嚴(yán)格進(jìn)京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機(jī)制辦公室關(guān)于加強(qiáng)入境人員管理措施 的通知》,入境進(jìn)京人員在 14 天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第 10 天增加 1 次核酸檢測(cè),即在集中隔離當(dāng)日、第 4 天、第 7 天、第 10 天采集鼻拭子進(jìn)行核酸檢測(cè);滿 14 天時(shí),采集鼻拭子及環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè),人員標(biāo)本需在順義區(qū)疾控中心以及順義區(qū)醫(yī)院采用不同核酸檢測(cè)試劑進(jìn)行平行檢測(cè)交叉驗(yàn)證,滿足“三樣本陰性”(兩家檢測(cè)機(jī)構(gòu)人員標(biāo)本陰性+環(huán)境標(biāo)本陰性)要求。對(duì)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察滿 14 天后繼續(xù)進(jìn)行集中隔離的入境人員,在繼續(xù)隔離第 3 天采集鼻拭子進(jìn)行核酸檢測(cè);隔離期滿 21 天時(shí),采集鼻拭子及環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè),并滿足“三樣本陰性”的要求。
6.2發(fā)現(xiàn)有集中隔離人員病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性時(shí),應(yīng)增加該集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)衛(wèi)健、文旅、公安等人員力量,區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)派駐人員。同時(shí)健康觀察組需強(qiáng)化日常健康監(jiān)測(cè)和管理,包括每日監(jiān)測(cè)和詢問(wèn)觀察對(duì)象新冠肺炎相關(guān)癥狀(發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺(jué)減退、腹瀉等癥狀)、嚴(yán)格限制活動(dòng)等管理措施,嚴(yán)格落實(shí)工作人員的個(gè)人防護(hù)、場(chǎng)所通風(fēng)、日常清潔和預(yù)防性消毒等要求,必要時(shí)增加技防措施,監(jiān)控觀察對(duì)象行為。
7.集中隔離酒店中院感防控的應(yīng)用
7.1 消毒:酒店房間內(nèi)為每個(gè)房間提供14天用量的消毒用品,將消毒液配比方法塑封并張貼于衛(wèi)生間醒目位置。
7.2工作人員手衛(wèi)生:以洗手為主,在接觸觀察對(duì)象、采樣、進(jìn)出隔離人員區(qū)域等可疑污染環(huán)境后可選用含醇速干手消毒劑或醇類復(fù)配速干手消毒劑,或直接用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒;醇類過(guò)敏者,可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑。
8.小結(jié):綜上所述在遵守入境人員酒店隔離工作開(kāi)展原則基礎(chǔ)上,滿足酒店的選址要求,合理做好平面布局合,合理劃分生活區(qū)、醫(yī)學(xué)觀察區(qū)、物資保障區(qū)的工作,正確對(duì)進(jìn)行入境人員管理、正確處理醫(yī)療垃圾和工作人員院做好感防控工作,落實(shí)各項(xiàng)防控管理措施在集中隔離酒店應(yīng)用防止境外疫情的輸入發(fā)揮了重要作用。
參考資料:
劉敏、張文勝、劉亮.入境人員酒店隔離疫情防控措施探討.[J]中藥與臨床, 2020;11(5):5-7
李建好、李思喬、梁惠霞。新型冠狀肺炎酒店集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的防控管理措施分析[J]人人健康,2021;22(68-69