柴胡疏肝散合左金丸加減治療慢性糜爛性胃炎的效果觀察及價值體會

韓振華

【摘要】目的：探究對慢性糜爛性胃炎患者采用柴胡疏肝散合左金丸進行加減法治療的療效性與臨床價值。方法：選擇本院于2019年3月至2020年7月期間內收治的90例診斷為慢性糜爛性胃炎患者作為本次研究的研究對象，隨機分成對照組和觀察組，均45例。對照組患者采取常規西醫治療，觀察組患者應用柴胡疏肝散合左金丸加減治療。結果：觀察組患者經柴胡疏肝散合左金丸加減治療后，患者總有效率、臨床癥狀改善時間及胃粘膜修復時間均明顯比對照組理想（p值<0.05）。結論：柴胡疏肝散合左金丸加減治療用于慢性糜爛性胃炎患者效果理想，可有效提高治療效果，促進患者身體康復，快速改善患者不適癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】慢性糜爛性胃炎;柴胡疏肝散;左金丸;加減治療

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

前言：慢性糜爛性胃炎是消化內科的常見疾病，屬于一種慢性、復發性疾病，其發病率較高，且容易反復發作。該病的主要表現有腹脹、胃脘痛、惡心嘔吐、食欲不振等，病情嚴重者會引起上消化道出血[1]，嚴重影響患者的生活質量，威脅患者生命安全。對于慢性糜爛性胃炎在中醫角度認為和過勞、不良情緒、飲食不當等有關系，目前針對該病的治療有西醫與中醫兩種，西醫主要目的在于抗菌、抑酸、保護胃粘膜，可有效緩解患者不適癥狀，但整體效果不理想。中醫主采用柴胡疏肝散合左金丸加減治療，其效果被臨床證實，可有效增強治療效果[2]。本研究通過對兩組研究對象進行觀察統計，旨在于探究柴胡疏肝散合左金丸加減治療對于慢性糜爛性胃炎的治療效果，具體如下。

1資料及方法

1.1資料

本次研究對象為90例慢性糜爛性胃炎患者，均是本院于2019年3月至2020年7月期間接受救治的患者，計算機隨機分組，對照組和觀察組，每組45例。

納入標準：入組患者的臨床表現及檢查結果均符合慢性糜爛性胃炎的診斷標準;患者1個月內沒有相關治療史;對研究所使用藥物無過敏史;患者及家屬對本研究知情并簽訂知情同意書。

排除標準：有合并肝、膽、腎等器官功能障礙者;有免疫系統疾病者;有惡性腫瘤者;有精神系統功能障礙，存在認知、交流障礙者;不能堅持配合治療者。

對照組：男：女=25：20;年齡：25-74（43.57±2.35）歲;病程：1-10（5.63±1.37）年。

觀察組：男：女=24：21;年齡：26-75（43.89±2.42）歲;病程：2-10（5.77±1.87）年。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2方法

對照組患者采用西醫藥物治療，口服奧美拉唑，一天2次，每次劑量20mg;阿莫西林膠囊口服（青霉素類藥物皮試陰性者），一天2次，每次0.75g;口服克拉霉素，一天2次，每次500mg;維生素B1口服，一天2次，每次10 mg;沖服枸櫞酸鉍鉀顆粒，一天4次，每次110mg，以上藥物連續使用2周。

觀察組患者給予柴胡疏肝散合左金丸加減治療，方子成分為白芨20g、海螵蛸20g、白芍藥20g、枳殼20g、12g白術、陳皮12g、香附12g、12g黃連、川芎12g、12g三七、8g柴胡、6g吳茱萸.炙甘草6g。辯證加減：胃痛劇烈者，在方子里添加延胡索12g，川楝子6g;噯氣表現明顯者，方子里添加旋復花10g;惡心嘔吐者，增加竹茹10g;食欲較差者，增加15g神曲;熱重者，增加黃芩12g;濕重者，增加藿香10g;反酸者，加8g煅瓦楞子;每天服1劑，每劑分三次，一天三次，飯后30min溫服，連續4周。

1.3觀察指標

①比較兩組患者療效情況。

②對比兩組患者臨床癥狀改善時間與胃粘膜修復時間。

1.4統計學

文中計數、計量資料分別用x2、t檢驗，SPSS20.0軟件處理，P<0.05，說明對比數據差異明顯。

2結果

2.1對比兩組患者臨床治療效果情況

觀察組患者的總有效率顯著高于對照組，p<0.05，見表1：

2.2比較兩組患者癥狀改善時間及胃黏膜修復正常時間

兩組患者治療后，觀察組患者臨床癥狀改善時間、胃粘膜修復正常時間均明顯好于對照組，p<0.05，見表2：

3討論

慢性糜爛性胃炎是一種發病率相對較高的消化道慢性疾病，針對該病的發病機制及原因尚未完全確定，患者患病后均有反酸、腹脹痛、噯氣等不適癥狀，如果不及時、有效治療，病情發展較為嚴重，嚴重影響患者生活質量，并威脅患者生命安全[3]。當前針對該病的西醫治療方式是糾正胃部神經紊亂情況、抗菌等，但整體療效不如人意。中醫辯證認為該病屬“胃痞”范疇，病因與脾胃不和、肝失疏泄、飲食不節有關，在治療上應采取疏肝理氣、解郁止痛、清熱化濕的原則。柴胡疏肝散合左金丸組方中諸藥合用具有行氣止痛、清熱燥濕、疏肝解郁的治療效果。

本次研究結果顯示，觀察組患者通過柴胡疏肝散合左金丸加減治療后，患者的療效、臨床不適癥狀改善時間、胃粘膜修復正常時間均顯著優于對照組，p<0.05。表明，柴胡疏肝散合左金丸加減治療應用于慢性糜爛性胃炎患者效果較佳，可有效提高患者治療效果，促進患者身體康復。

綜上所述，慢性糜爛性胃炎患者采用柴胡疏肝散合左金丸加減治療，有利于患者身體快速康復，值得推廣。

參考文獻：

[1]何思敏，蔡小麗，趙靜，等.柴胡疏肝散合左金丸加減治療慢性糜爛性胃炎療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（9）：1072-1073.

[2]任思陳，韋穎，楊玉雪，等.柴胡疏肝散合左金丸加減治療慢性糜爛性胃炎的系統評價[J].中國醫院用藥評價與分析，2019，19（12）：1425-1429.

[3]萬志堅.柴胡疏肝散合左金丸加減治療慢性糜爛性胃炎的臨床安全性及價值體會[J].江西中醫藥大學學報，2021，33（5）：53-56.