早期營養干預對鼻咽癌患者放化療后預后的影響探析

拜格彥 馬俊毅 陶應龍 張玉霞 范旻

【摘要】目的：分析早期營養干預用于鼻咽癌放化療中的價值。方法：2019年2月-2022年1月本院接診鼻咽癌放化療病人150名，隨機均分2組。試驗組采取早期營養干預，對照組行晚期營養干預。對比sf-36評分等指標。結果：從高級別口腔黏膜反應發生率上看，試驗組13.33%，和對照組37.33%相比更低（P<0.05）。從體重降低幅度上看，試驗組第四周（0.72±0.19）kg、第七周（2.21±0.47）kg，和對照組（1.43±0.24）kg、（3.63±0.82）kg相比更低（P<0.05）。從sf-36評分上看，干預后：試驗組（85.14±3.67）分，和對照組（76.25±4.13）分相比更高（P<0.05）。結論：鼻咽癌放化療用早期營養干預，效果更好，生活質量提升更為迅速，體重降低幅度更小。

【關鍵詞】鼻咽癌;影響;早期營養干預;放化療

【中圖分類號】R246.81 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

臨床上，鼻咽癌十分常見，可通過放化療的方式對病人進行干預，但此療法的副作用也比較大，可引起口腔黏膜損傷、惡心嘔吐與咽喉炎等情況，使得病人飲食量明顯減少，進而對其病情的恢復造成了影響[1]。本文選取150名鼻咽癌放化療病人（2019年2月-2022年1月），旨在分析早期營養干預用于鼻咽癌放化療的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月-2022年1月本院接診鼻咽癌病人150名，都予以放化療治療。隨機均分2組：試驗組女性35人，男性40人，年紀在28-69歲之間，平均（46.85±4.91）歲。對照組女性36人，男性39人，年紀在28-68歲之間，平均（46.03±4.54）歲。病人經病理學等檢查明確診斷，資料完整，無精神病史。排除心肺功能障礙者、嚴重代謝性疾病者、自身免疫性疾病、有精神病史者、肝腎功能不全者與嚴重內分泌疾病者[2]。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

試驗組采取早期營養干預法，而對照組則行晚期營養干預。其中，2組營養干預的內容如下：根據病人個體差異、營養狀況和飲食習慣等，制定個體化的飲食方案。要求病人食用高蛋白、清淡且易消化的食物。以病人的實際情況為基礎，對其每日能量的總攝入量進行計算，對于不足的部分，可通過口服腸內營養補充劑的方式進行補充，如：瑞能與能全素等。若病人存在吞咽疼痛與重度黏膜炎的情況，無法經口攝食，可在短期內對其施以靜脈營養支持治療，如：本院自行配置的全營養混合液。

1.3 評價指標

1.3.1 統計2組高級別口腔黏膜反應發生者例數。

1.3.2 記錄2組體重降低情況。

1.3.3 用sf-36量表評估2組干預前/后生活質量，涉及軀體疼痛、活力與生理功能等，總分100。得分和生活質量兩者間的關系：正相關。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 高級別口腔黏膜反應發生率分析

統計結果顯示，對于高級別口腔黏膜反應發生者，試驗組10人，占13.33%;對照組28人，占37.33%。對比可知，試驗組口腔黏膜反應發生率更低（X2=7.3496，P<0.05）。

2.2 體重降低情況分析

從體重降低幅度上看，試驗組和對照組相比更低（P<0.05）。如表1。

2.3 生活質量分析

從sf-36這項評分上看，干預前：組間對比無顯著差異（P>0.05），干預后：試驗組得分更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

醫院惡性腫瘤中，鼻咽癌十分常見，可損害病人身體健康[3]。而放化療則是鼻咽癌比較重要的一種干預方式，但放化療的副作用也比較大，容易使病人出現口腔黏膜炎癥、營養不良與體重減輕等問題，進而對其預后造成了影響。通過對鼻咽癌病人施以早期營養干預，可確保其營養攝入的充足，以減少其營養風險，改善體重降低幅度，降低營養不良等問題發生的幾率，從而有助于確保其放化療的效果，提高生活質量[4]。此研究，分析高級別口腔黏膜反應發生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析體重降低幅度，試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析sf-36評分，干預后：試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，鼻咽癌放化療用早期營養干預，高級別口腔黏膜反應發生率更低，體重降低幅度更小，預后也更好，值得推廣。

參考文獻：

[1] 易海振，陳津晶. 早期全程營養干預對局部晚期鼻咽癌患者同步放化療的影響[J]. 現代腫瘤醫學，2020，28（12）：2038-2042.

[2] 廖婷婷，楊麗. 早期營養干預對鼻咽癌放化療患者預后影響的研究進展[J]. 護理管理雜志，2019，19（1）：48-52.

[3] 易海振，陳津晶. 早期全程營養干預與局部晚期鼻咽癌患者生存預后的關系分析[J]. 現代腫瘤醫學，2020，28（19）：3334-3337.

[4] 韋茹珍. 鼻咽癌患者放化療后營養不良對生活質量的影響及護理研究進展[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（80）：72-73.