針灸治療頸椎小關節錯位的臨床療效分析

杜秀霞

【摘要】目的：分析針灸療法用于頸椎小關節錯位的價值。方法：2020年2月-2022年1月本院接診頸椎小關節錯位病人140名，均分2組，當中，試驗組選用針灸方案，對照組患者在措施選擇上則采用常規的方案來進行指導。對比sf-36評分等指標。結果：總有效率：試驗組97.14%，和對照組81.43%相比更高（P<0.05）。從sf-36評分上看，治療后：試驗組（88.65±3.21）分，與對照組的（81.69±4.38）分作對比顯得更低（P<0.05）。結論：頸椎小關節錯位用針灸療法，效果好，且病人預后也更好。

【關鍵詞】頸椎小關節錯位;價值;針灸;預后

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

目前，頸椎小關節錯位在臨床上十分常見，以患者長期低頭，不良生活習慣睡姿及外傷等因素導致頸椎小關節活動范圍受限，以及 局部僵硬疼痛不適，頭痛頭暈嚴重時手指麻木為主要臨床特征，影響了病人的健康[1]。本文選取140名頸椎小關節錯位病人（2020年2月-2022年1月），著重分析針灸療法用于頸椎小關節錯位的臨床運用，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月-2022年1月本院接診頸椎小關節錯位病人140名，均分2組。在試驗組中;女31人、男39人，年紀在40-70歲，平均（51.37±4.92）歲;體重在40-81kg，平均（54.96±6.53）kg。在對照組中：女34人、男36人，年紀在40-70歲，平均（51.68±4.31）歲;體重在40-82kg之間，平均（54.78±6.41）kg。病人意識清楚，認知功能正常，無精神病史。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）全身感染者。（2）認知障礙者。（3）傳染性疾病者。（4）皮膚嚴重破潰者。（5）惡性腫瘤者。（6）依從性極差者。（7）精神病者。（8）意識不清者。（9）肝腎功能不全者。

1.3 方法

2組都接受常規治療：芬必得，單次用藥量500mg，口服，每日2次，療程為30d。試驗組加用針灸療法，詳細如下：協助病人取最適的體位，并采取揉壓捏的手法對其頸部經絡氣血進行疏通，待揉壓捏20min之后，再對病人施以針灸治療。選擇病人阿是穴、晴明穴、雙側肩中俞穴、風池、百會穴、雙側列缺穴和肩井穴等穴位，待充分消毒所選穴位后，用一次性毫針對準穴位快速刺入，需控制刺入深度為0.8-1.2寸，待得氣后，留針45min左右即可，2次/d，療程是15d。

1.4 評價指標[2]

1.4.1 參考下述標準評估療效：（1）無效，疼痛與肌肉緊張等癥狀未緩解。（2）好轉，疼痛與肌肉緊張等癥狀明顯緩解。（3）顯效，疼痛與肌肉緊張等癥狀消失。對總有效率的計算以（好轉+顯效）/n*100%的結果為準。

1.4.2 在治療前/后，評估2組生活質量：其評估工具選用sf-36量表，涉及到生理功能、活力及情感職能等維度，總分是100。得分和生活質量兩者間的關系：正相關。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 療效分析

從總有效率上看，試驗組97.14%，和對照組81.43%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 生活質量分析

從sf-36評分上看，在尚未治療時：組間數據相比并無顯著差異（P>0.05），在結束治療之時：試驗組生活質量更好（P<0.05）。如表2。

3 討論

臨床上，頸椎小關節錯位十分常見，多發生于青壯年群體，近年來由于電腦，手機普及生活方式的 改變以及不良睡姿，外傷等因素都可引起頸椎小關節錯位，而且患病率顯著升高，急需引起臨床的重視[3]。過去，臨床一般會采取傳統頸椎牽引法來對頸椎小關節錯位病人進行干預，但需要治療時間長，療效不佳患者不宜接受等缺點。中醫針灸除了安全性高之外，也具備諸多的優勢，如：操作簡便，及療效顯著等，能消除頸部僵硬等癥狀，并能快速促進患者頸椎功能的恢復。

唐凱的研究[4]中，對70名頸椎小關節錯位病人都進行了常規治療，同時對其中35名病人加用了針灸療法，結果顯示，針灸組總有效率94.3%，比常規組的80.0%高。表明，針灸治療對提升病人療效具有顯著作用。此研究，分析總有效率，試驗組比對照組更高（P<0.05），這和唐凱的研究結果相似。分析sf-36評分，治療結束時：試驗組的得分更高（P<0.05）。針灸治療后，病患的情況改善效果較為理想，具體體現在了其生活質量的提升。為此，醫生可將針灸療法作為頸椎小關節錯位的一種首選輔助護理方法。

綜上，頸椎小關節錯位用針灸療法，生活質量改善更加明顯，療效高，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1] 黃蓉. 針刺結合推拿調整寰樞關節錯位治療小兒抽動障礙1例[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（20）：264.

[2] 李剛. 手法配合針灸治療頸椎小關節錯位43例觀察[J]. 實用中醫藥雜志，2015（7）：662-663.

[3] 馮本鑫. 評價中醫針灸療法在頸椎小關節錯縫治療中的效果[J]. 中國傷殘醫學，2016，24（18）：66-67.

[4] 唐凱. 觀察針灸治療頸椎小關節錯位的臨床療效[J]. 內蒙古中醫藥，2017，36（21）：192-193.