中醫(yī)正骨手法治療老年橈骨遠端骨折的應(yīng)用

潘志華

【摘要】目的：分析中醫(yī)正骨手術(shù)用于老年橈骨遠端骨折的價值。方法：2020年5月-2021年12月本院接診老年橈骨遠端骨折病人98名，隨機均分2組。試驗組采取中醫(yī)正骨手法，對照組使用神農(nóng)鎮(zhèn)痛膏。對比療效等指標(biāo)。結(jié)果：從總有效率上看，試驗組97.96%，和對照組83.67%相比更高（P<0.05）。從sf-36評分上看，治療后：試驗組（87.65±2.53）分，和對照組（80.41±3.96）分相比更高（P<0.05）。從橈骨高度上看，治療后：試驗組（8.24±2.15）mm，和對照組（7.16±1.98）mm高（P<0.05）。結(jié)論：老年橈骨遠端骨折用中醫(yī)正骨手法，病人預(yù)后更好，療效更為顯著。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)正骨手法;療效;橈骨遠端骨折;價值

【中圖分類號】R683 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

臨床上，橈骨遠端骨折十分常見，主要包含伸直型與屈曲型這兩種病理類型，可引起較為疼痛與腫脹等癥狀，若不積極干預(yù)，將會引起嚴(yán)重后果[1]。為此，醫(yī)生有必要加強對橈骨遠端骨折病人進行早期對癥治療的力度。本文選取98名老年橈骨遠端骨折病人（2020年5月-2021年12月），著重分析中醫(yī)正骨手法用于老年橈骨遠端骨折的價值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年5月-2021年12月本院接診老年橈骨遠端骨折病人98名，隨機均分2組。試驗組女性24人，男性25人，年紀(jì)在60-82歲之間，平均（68.53±4.17）歲;體重在40-81kg之間，平均（54.36±7.82）kg。對照組女性23人，男性26人，年紀(jì)在60-83歲之間，平均（68.12±4.05）歲;體重在40-82kg之間，平均（54.78±7.43）kg。病人資料完整，認知功能正常，無精神病史。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）傳染性疾病者。（2）血液系統(tǒng)疾病者。（3）全身感染者。（4）精神病者。（5）過敏體質(zhì)者。（6）肝腎功能不全者。（7）惡性腫瘤者。（8）認知障礙者。

1.3方法

試驗組采取中醫(yī)正骨手法，詳細如下：協(xié)助病人取平臥位，囑病人外展肩部，充分放松肌肉。讓助手握住病人的前臂近端與大小魚際處，并施力撥伸牽引60s。牽開患部兩端后，糾正重疊與嵌插，此后，再對骨折部位進行復(fù)位，對橈骨移位和骨折短縮成角等問題進行糾正。對夾板進行快速的固定，療程為2個月。

對照組行將神農(nóng)鎮(zhèn)痛膏成分有，三七、膽南星、白芷、狗脊、羌活、石菖蒲、防風(fēng)、升麻、紅花、土蟞蟲、川芎、當(dāng)歸、血竭等。外用，貼患處。

1.4評價指標(biāo)[2]

1.4.1參考下述標(biāo)準(zhǔn)評估療效：（1）無效，腫脹與疼痛等癥狀未緩解，關(guān)節(jié)功能未改善。（2）好轉(zhuǎn)，腫脹與疼痛等癥狀明顯緩解，關(guān)節(jié)功能明顯改善。（3）顯效，腫脹與疼痛等癥狀消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。對總有效率的計算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4.2用sf-36量表評估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量：涉及生理功能、活力和情感職能等維度，總分是100。得分和生活質(zhì)量兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.4.3測量2組治療前/后橈骨高度。橈骨高度作為另一參數(shù)也用于評價橈骨的短縮情況。通過測量垂直于參考線即橈骨干長軸的兩條直線之間的距離可以得出具體數(shù)值，這兩條線分別為經(jīng)過橈骨莖突頂點的垂線以及經(jīng)過CRP的垂線。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2結(jié)果

2.1療效分析

從總有效率上看，試驗組97.96%，和對照組83.67%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2生活質(zhì)量分析

從sf-36這項評分上看，治療前：組間相比無顯著差異（P>0.05），治療后：試驗組得分更高（P<0.05）。如表2。

2.3橈骨高度分析

從橈骨高度上看，治療前：組間相比無顯著差異（P>0.05），治療后：試驗組比對照組高（P<0.05）。如表3。

3討論

目前，橈骨遠端骨折作為醫(yī)院骨科中比較常見的一種病癥，以關(guān)節(jié)功能障礙、腫脹與疼痛等為主癥，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量[3]。中醫(yī)正骨手法可對橈骨畸形進行有效的矯正，以促進橈骨正常解剖結(jié)構(gòu)的恢復(fù)，并能改善關(guān)節(jié)囊張力，有助于縮短骨折端愈合的時間[4]。從本質(zhì)上看，中醫(yī)正骨手法的目的在于恢復(fù)筋骨和逆損傷，在實際操作的過程中，需要根據(jù)病人骨折的類型及程度等，予以其辨證復(fù)位治療，以在最大限度上提升其療效。對于此項研究，分析總有效率，試驗組比對照組更高（P<0.05）;分析sf-36評分與橈骨高度，治療后：試驗組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上，老年橈骨遠端骨折用中醫(yī)正骨手法，療效確切，且生活質(zhì)量改善也更加明顯，橈骨高度恢復(fù)更為迅速，值得推廣。

參考文獻：

[1]廖凱.雙柏膏聯(lián)合中醫(yī)正骨手法治療老年橈骨遠端骨折臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2021，36（18）：3127-3129.

[2]師紹斌，沈娟.中醫(yī)正骨手法閉合復(fù)位治療老年橈骨遠端骨折135例臨床療效體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（26）：136-137.

[3]唐毅.中醫(yī)正骨手法閉合復(fù)位治療老年橈骨遠端骨折效果分析[J].今日健康，2016，15（10）：34，43.

[4]李曉春，戴宇祥，劉錦濤，等.吳門傷科正骨手法復(fù)位聯(lián)合小夾板外固定治療老年橈骨遠端骨折隨訪研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2020，39（12）：85-87.