早期整形修復對手足部深度燒傷的臨床效果

蔡洪華

【摘要】目的：隨著社會經濟的不斷發展，引起患者燒傷的原因不斷增加，現要研究對手足部深度燒傷患者采用早期整形修復所起到的臨床應用效果和應用價值。方法：此次臨床研究對象均為2015年到2020年期間在我院接受治療和整體修復的手足部深度燒傷患者，共計18例，根據手術時間節點的不同將患者平均分為常規治療組和早期整形修復組（每組各9例）。然后觀察對比兩組患者的修復效果、修復有效率和并發癥發生率。結果：經過數據分析，常規治療組患者的修復有效率（77.78）、并發癥發生率（33.33）;早期整形修復組患者的修復有效率（100.00）、并發癥發生率（11.11）;對比研究發現，早期整形修復組的患者在修復效果和修復有效率上都更好，但并發癥發生率卻更低，組間數值P<0.05，說明存在對比意義。結論：早期整形修復是像整形一樣對患者的燒傷部分進行修復，目的是縮短創面愈合時間，改善創面愈合情況，該整形修復措施能夠很好地改善患者的愈合效果，提高有效率的同時還降低了并發癥的發生率，值得大范圍推廣。

【關鍵詞】早期整形修復;手足部深度燒傷;修復有效率;并發癥發生率;修復效果

【中圖分類號】R644 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

手足部燒傷是臨床上比較常見的燒傷部位，一般是由于熱力、化學物質、電流和放射線作用等導致患者的手足部燒傷，人體的手足部位皮膚薄、皮下脂肪少，容易損傷時殃及到患者的肌腱和骨骼，從而造成功能性障礙，嚴重阻礙了患者的日常生活【1】。手足部深度燒傷患者的燒傷面積較大，燒傷嚴重程度較高，其燒傷的皮膚一般都已損壞，不能再次使用，需要對其創面傷口進行整形修復，幫助患者改善生活質量和日常生活行動，具體內容報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次入組樣本均為2015年到2020年期間在我院接受治療和整形修復的手足部深度燒傷患者，共計18例，根據修復措施不同將患者平均分為兩組（常規治療組9例和早期整形修復組9例）。患者燒傷原因：外部熱力、化學灼傷和電流等。組間數據統計（p>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 早期整形修復組：

患者在燒傷后七天內進入醫院進行治療和修復，實時觀察監測患者的基本生命體征，并確定患者的燒傷程度和基本情況，包括：傷口的性質、傷口的面積、傷口的位置【2】。并對患者已經壞死的皮膚和焦痂進行創面切除，對其進行徹底的清除，然后使用3%濃度的雙氧水、碘伏和生理鹽水對創面進行沖洗，同時保持周圍干燥，清潔【3】。針對不同燒傷程度的患者采用不同的修復方法：①深Ⅱ度燒傷患者，對其創面給予早期的人工皮膚或者凡士林紗布進行覆蓋處理，在手足部位使用無菌敷料進行封閉包扎;②Ⅲ度燒傷患者，使用3%濃度的碘伏對創面傷口進行消毒，當末梢神經血運行不暢時，要對患者的焦痂進行減張切開，改善該情況【4】。同時使用1-2天的引流管，進一步幫助患者恢復傷口。

1.2.2 常規治療組

患者將于燒傷后七天后進行整形修復，術前對患者做好準備工作，包括：創面傷口的清洗和切痂等，包扎后通過石膏進行固定，七天后手術【5】。

1.3 評價分析

觀察對比兩組患者的修復效果（創面愈合時間、皮膚恢復情況和功能恢復情況）、修復有效率（明顯有效、有效和無效）和并發癥發生率（麻木、感染和植皮壞死）。

1.4 統計學分析

計數（n%）代表率，X2檢驗;計量（x±s），t檢驗。文中所生成的數據均借用SPSS21.0數據包處理，P<0.05 顯現檢驗結果有意義。

2 結果

3 討論

手足部深度燒傷在燒傷類型中是十分常見的，它的引發原因普遍，致殘率也很高。當患者面對燒傷時，出于對治療修復的不確定性，常常會觸發緊張、焦慮和不安等不良情緒，導致患者的治療依從性和配合度低下，治療和護理修復的效果不理想，醫護人員要及時發現患者的情緒變化，調整患者的狀態，提高患者的積極性，給與患者成功修復的案例，增強患者的治療護理的信心【6】。

綜上所述，早期整形修復的目的是縮短創面愈合時間，改善創面愈合情況，更好的保留肢體及關節功能，早期整形修復措施能夠很好地改善患者的修復效果，提高有效率的同時還降低了并發癥的發生率，值得大范圍推廣。

參考文獻：

【1】賈宗海，梁高峰，董俊文等.Flow-through游離尺動脈腕上支皮瓣修復手指掌側皮膚軟組織缺損合并節段性指血管缺損[J].中華手外科雜志.2020，（04）：3-5.

【2】徐德生.早期整形修復對手足部深度燒傷的臨床效果[J].中國現代藥物應用.2020，（13）：17-25.

【3】吳貞天，湯俊，李儒進，丁若虹.早期整形修復對足部深度燒傷的療效分析[J].吉林醫學.2019，（08）：99-101.

【4】黃謙，張文廣，呂煒亮，王猛.早期整形修復對手足部深度燒傷的臨床效果評價[J].吉林醫學.2019，（08）：137-138.

【5】劉月艾.早期整形修復對燒傷整形患者療效及二次手術率的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2020，（23）：228-261.

【6】李笑丹.研究早期整形修復應用于手部深度燒傷中的治療作用[J].世界最新醫學信息文摘.2019，（98）：357.