CT、MRI影像診斷對直腸癌臨床術前分期的效果分析

鄒海華

【摘要】目的：研究直腸癌臨床術前采取CT、MRI影像診斷分期的效果。方法：摘錄我院2019年1月到2021年12月直腸癌臨床術前分期行CT、MRI影像診斷的患者40例進行研究，根據CT、MRI術前診斷分期，比對患者術后T1-2期、T3期、T4期病理分期例數進行統計，計算診斷符合率。結果：行MRI診斷患者診斷符合率高于CT診斷結果，CT的診斷誤診概率偏高，（P<0.05）。結論：CT、MRI均有臨床診斷效果，經MRI診斷的準確率偏高，可更為明確的判斷患者臨床分期，有助于標準化治療。

【關鍵詞】CT;MRI影像診斷;直腸癌;術前分期

【中圖分類號】R574.63 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

直腸癌的手術治療，依據患者分期展開對患者病癥的評估，針對性的開展輔助化療，有利于切除病灶，降低術后的復發率。分期診斷是作為醫療的有效依據，與治療的效果、預后的價值有較大的關聯，臨床多采取CT、MRI進行診斷，兩者診斷均具有分期判斷優勢，本文結合入院留存有手術病理的40例患者檢查結果展開對CT、MRI診斷符合率的對比。

1.資料與方法

1.1一般資料

摘錄我院2019年1月到2021年12月40例直腸癌患者，術前分期行CT、MRI影像診斷的患者進行研究，患者術前均接受 CT、MRI診斷，其中女12例、男28例，年齡42～79歲，患者于檢查前簽署同意書。患者直腸癌患病因素、疾病表證、患者臨床手術訴求無對比差異，P>0.05。

排除條件：患者不配合或不耐受檢查;患者合并其他嚴重疾病;患者存在CT/MRI檢查禁忌，或檢查圖像不符合標準。

納入條件：患者配合且耐受檢查;患者無合并其他嚴重疾病;患者無CT/MRI檢查禁忌，且檢查圖像符合標準

1.2方法

CT儀器為GE64排，電流300mA，電壓120kV，房間距=層厚=0.625mm，術前檢查患者需停服禁忌藥品，要求患者飲水5000～1000ml，每隔15min飲水一次，每次飲水量1500～3500ml，飲水三次左右，溫水灌腸前與患者說明并獲得患者的理解。

MRI儀器為SIEMENS 3.0磁共振，掃描前4小時患者禁食，行灌腸等清理腸道處理，引導并協助患者仰臥，層間距與層厚為0.6mm、6mm，增強掃描以0.1mmol/kg的Gd-DTPA為對比劑[1]。

1.3觀察指標

基于術前CT及MRI圖像進行T分期，T1-2期（病灶侵犯直腸粘膜、下層、肌層）、T3期（病灶侵犯直腸漿膜層）、T4期（病灶侵犯周邊組織、結構），與手術病理分期比對進行統計，計算診斷符合例數及診斷符合率[2]。

1.4統計學處理

采取統計產品與服務解決方案SPSS21.0進行數據處理，均數±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數x2檢驗，統計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結果

2.1術前行CT直腸癌臨床術前分期診斷與術后病理分期相應數據比對信息如下，詳見表1.

2.2術前行MRI直腸癌臨床術前分期診斷與術后病理分期相應數據比對信息如下，詳見表2.

2.3 CT診斷結果中患者符合例數20例，符合率為50%，MRI診斷結果符合例數31例，符合率77.5%，MRI的診斷符合率高于CT，P<0.05。

3.討論

直腸癌威脅患者的生命，病變通常在直腸方位中下部分，且患病無特異性表現，患者察覺后已經進入了中期與晚期，使得臨床治療較為困難，治愈率偏低，手術治療可提高患者生存率，遏制病情的反復發展。術前需明確腫瘤的形態、病變位置、病灶大小、周圍組織器官的情況，借由影像信息分辨直腸癌的分期，進而明確，區分直腸壁結構，分明的開展手術[3]。

術前的檢查主要以CT和MRI形式進行，本次研究中， CT診斷結果中診斷符合例數20例，診斷符合率50%，行MRI診斷符合例31例，診斷符合率為77.5%，MRI的診斷符合率高于CT，P<0.05。CT和MRI均有一定的診斷功效，行MRI診斷的效率偏高，診斷的準確性、靈敏度偏高[4]。直腸癌患者術前行MRI診斷分期更為信賴。

CT主要通過X光進行斷層掃描，可獲取立體圖像分析其中的細微病情改變，借助三維信息顯示病變，分別對軸切面、冠狀面、矢切面進行影像攝取，而MRI利用原子核自旋運動，將脈沖信號轉換為圖像，在三維斷面上以及不同序列的顯示上，更多的展示患者體內的組織與結構，使得病變的觀察信息更多，內容更加豐富，臨床的分期診斷也可參考更為充分的圖像信息。針對不同疾病的診斷，可分別采取CT、MRI診斷形式，針對直腸癌，由于需要對患者的軟組織等進行檢查，檢查要求更加深入、檢查的囊括區間更廣，因此還是以MRI診斷形式為主，確保分期正確性的提高。

參考文獻：

[1]楊敏. 多層螺旋CT和MRI對結直腸癌術前TN分期的對比研究[J]. 影像研究與醫學應用， 2020， 4（2）：2.

[2]印群， 孫海林， 胡康. CT，MRI影像聯合運用對直腸癌臨床術前分期及淋巴結陽性診斷準確率的價值分析[J]. 吉林醫學， 2020， 41（10）：3.

[3]倪建， 毛慶杰， 楊志勇. DCE-MRI定量分析聯合DWI影像學檢查對直腸癌術前臨床分期的診斷價值[J]. 中國CT和MRI雜志， 2021， 19（9）：4.

[4]王倩倩. MRI技術在直腸癌術前T分期中的應用與價值探究[J]. 人人健康， 2020， No.518（09）：111-111.