急性顱腦損傷CT與磁共振成像的影像學表現及診斷價值分析

何明麗 萬祥慧 郭桂芳

【摘要】目的：將CT核磁共振（MRI）分別應用至診斷急性顱腦損傷中的價值，并深入分析不同診斷方法的影像學表現。方法：遴選時間為2019年6月份至2021年10月份，研究者為我院收診的76例疑似急性顱腦損傷患者，分別給予CT、MRI檢查，對其診斷結果進行互比分析，同時分析不同診斷方法的影像學表現。結果：無論是準確性數據、臨床價值指標數據亦是特殊部位損傷檢出數據，MRI均高于CT（P<0.05）。結論：MRI在診斷急性顱腦損傷的優勢更加明顯，有利于提升診斷效果，故值得采納。

【關鍵詞】CT;MRI;急性顱腦損傷;診斷價值;影像學表現

【中圖分類號】R651.1【文獻標識碼】A【文章編號】2026-5328（2022）02--01

人體中最脆弱、最復雜的器官就是腦部組織，倘若腦部組織細胞一旦發生死亡，不僅能夠引發神經功能障礙，嚴重的患者會發生意識不清、休克、死亡，為此危及患者生命安全。眾多研究者指出[1]，盡早為急性顱腦損傷患者開展有效的診斷，及時開展針對性救治方案，可改善其預后。故對于急性顱腦損傷患者而言，盡早得到準確的診斷，可以為后續相關治療工作順利開展提供有力的診斷依據，盡最大努力為患者贏取最佳救治時機。臨床上診斷急性顱腦損傷依然依靠影像學檢查，應用頻率最高的檢查方法包括CT（電子計算機斷層掃描）以及MRI（磁共振成像），哪種檢查方法更加適合急性顱腦損傷患者，將是本次研究內容的切入點，同時將分析不同影像學檢查的影像學表現，詳情情況如下。

1材料與方法

1.1一般資料

76例急性顱腦損傷患者，其中包括46例男性，30例女性;年齡范圍在22歲至73歲區間，中位年齡（50.22±3.43）歲;所有患者腦受傷后到就診時間段在2h至4h區間，平均（2.6±0.4）h;76例患者臨床表現為：抽搐、嘔吐和惡心、頭痛、肢體偏癱等。

1.2符合指標

（1）所有遴選患者的年齡在18歲至80歲區間;（2）生命體征平穩;（3）神志清晰;（4）所有受檢者以及家屬均表示愿意積極參加并配合完成CT和MRI檢查，本次研究內容符合倫理，已簽署知情同意書。

1.3剔除指標

（1）在創傷前已經存在顱腦疾病;（2）本次研究中存在CT檢查、MRI檢查禁忌者;（3）重要臟器功能障礙者;（4）精神疾病者，不配合者，不支持者，中途退出者。

1.4方法

1.4.1 CT

儀器：由荷蘭飛利浦公司提供，型號為：Brilliancect，128排螺旋CT。

將管電壓設置在120kV，管電流設置在125mA，層厚/層距為10mm，將時間分辨率設置為15.41pmm，矩陣為512×512，將窗寬設定為85Hu至100Hu區間，將窗位設定為30Hu至55Hu區間。為受檢者開展矢狀位/冠狀位多平面重建檢查，對于損傷嚴重部位開展薄層掃描。

1.4.4 MRI

儀器：飛利浦型號為Achieva 1.5T磁共振成像儀以及8通道相控陣線圈，將矩陣為256×256.為受檢者開展常規MRI檢查，實施彌散張量成像檢查（DTI），并予以橫軸位掃描（T2WI/FSE、T1WI/IR、FLAIR、DWI）以及矢狀位掃描（T1WI/IR）。

矢狀位（T1WI）掃描時間設定為5000ms，恢復時間設定為130s，層厚設定為7mm，矩陣為288×244。

橫軸位（T2WI）：將重復時間設定為1900ms，恢復時間設定為20s，層厚設定為7mm，矩陣為288×244。

對于顱腦損傷非常嚴重的患者應為其開展薄層掃描，層厚設定為3mm，間隔設定為1mm。

1.4.3閱片

由2名經驗豐富影像學醫師，共同進行閱片，保證結果的一致性。

1.5觀察指標

準確性：根據所有急性腦損傷患者的手術確診結果，對比分析MRI、CT的檢查結果。

臨床應用價值：統計MRI、CT的敏感度、特異度、漏診率和符合率數據。

統計MRI、CT在特殊部位腦損傷檢出情況。

1.6統計學方法

SPSS25.0分析，數量數據（%）體現，x2檢驗，如P值<0.05，則具有統計學意義。

2結果

2.1準確性

所有76例疑似急性顱腦損傷患者，經過手術確診共確診70例。

MRI診斷確診68例，準確性為97.14%，CT診斷確診為61例，準確性為87.14%，MRI準確性遠遠高于CT，互比x2=6.098，P<0.05.詳細數據見表1和表2。

2.2臨床價值互比

無論從漏診率數據、符合率數據、敏感度數據、特異度數據MRI均優于CT（P<0.05），見表3。

2.4不同診斷方法在特殊部位損傷檢出數據

MRI在不同類型特殊部位檢出數據中均顯著高于CT（P<0.05），見表4。

3討論

從本次研究結果來看，無論是準確性數據、臨床價值指標數據亦是特殊部位損傷檢出數據，MRI均高于CT（P<0.05），充分證明：MRI在診斷急性顱腦損傷的優勢更加明顯，有利于提升診斷效果，故值得采納。

參考文獻：

何樂為，歐陽可勛，吳金棉，梁炎輝，劉懷忠.急性顱腦損傷診斷中磁共振成像與CT技術的應用價值及敏感度研究[J].實用醫學影像雜志，2021，22（04）：340-343.

邱志偉，樸成浩.核磁共振成像（MRI）與CT在急性顱腦損傷診斷中的應用價值研究[J].中國醫療器械信息，2021，27（11）：48-49.