解析在急診科創(chuàng)建嚴(yán)重創(chuàng)傷病人綠色通道的具體護(hù)理舉措

韋春穎

【摘要】目的：解析在急診科創(chuàng)建嚴(yán)重創(chuàng)傷病人綠色通道的具體護(hù)理措施。方法：選取2021年1月到2021年7月期間我院急診收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者60例作為研究對象，以是否創(chuàng)建綠色通道為界將其分為對照組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30），收集兩組患者急救護(hù)理情況和搶救成功率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者急診室逗留時(shí)間、特殊檢查時(shí)間均顯著低于對照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率高于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診科創(chuàng)建嚴(yán)重創(chuàng)傷病人綠色通道可顯著縮短患者在各個(gè)環(huán)節(jié)滯留的時(shí)間，提高患者搶救的時(shí)效性，提高臨床搶救成功率。

【關(guān)鍵詞】急診科;嚴(yán)重創(chuàng)傷病人綠色通道;護(hù)理舉措

【中圖分類號】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

前言

創(chuàng)傷是致人受傷和死亡的重要原因之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來，創(chuàng)傷患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢。嚴(yán)重創(chuàng)傷涉及到患者多臟器、多部位和多系統(tǒng)的損傷，患者病情嚴(yán)重且復(fù)雜，稍有不慎便可導(dǎo)致患者殘疾或死亡，在臨床具有高致殘率和高死亡率[1]。為挽救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的生命，降低臨床上嚴(yán)重創(chuàng)傷致死率，提高搶救成功率，我院急診科創(chuàng)建了嚴(yán)重創(chuàng)傷病人綠色通道，通過加強(qiáng)護(hù)理人員搶救技能和急診意識，確保嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的生命安全[2]。為探討嚴(yán)重創(chuàng)傷病人綠色通道的具體護(hù)理措施，本文對實(shí)施綠色通道前后的60例患者進(jìn)行分析，具體如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選取2021年1月到2021年7月期間我院急診科收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者60例作為研究對象，以是否創(chuàng)建綠色通道為界將其分為對照組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30），其中對照組有患者男12例，女8例，年齡區(qū)間為26-82歲，平均年齡（43.97±38.03）歲;實(shí)驗(yàn)組患者男11例，女9例，年齡區(qū)間為2-84歲，平均年齡（43.23±40.77）歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者一般資料進(jìn)行分析后顯示兩組患者年齡、性別等差異對本次研究結(jié)果沒有影響，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1對照組

給予對照組患者常規(guī)急救護(hù)理，即根據(jù)患者就診情況及時(shí)出診，為患者處理傷口，給予患者吸氧、開放靜脈通路＼心電監(jiān)護(hù)等處理，同時(shí)密切關(guān)注患者生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

給予實(shí)驗(yàn)組患者綠色通道急救護(hù)理，具體為：

（1）建立嚴(yán)重創(chuàng)傷病人綠色通道，配備專業(yè)設(shè)備和人員，確保綠色通道順暢且藥品用具等完備。

（2）接診患者后立即對患者傷情進(jìn)行評估，符合標(biāo)準(zhǔn)后啟動(dòng)綠色通道并通知相關(guān)人員盡快到達(dá)急診室?guī)椭鷵尵取?/p>

（3）醫(yī)護(hù)人員對到達(dá)急診的患者進(jìn)行急救，結(jié)合患者實(shí)際狀況進(jìn)行腹腔、胸穿刺以及常規(guī)檢查，如有特殊檢查可由急診科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、綠色通道工作人員全程護(hù)送，護(hù)送期間對患者實(shí)施止血、包扎、液體復(fù)蘇、氣管插管以及吸氧、心電監(jiān)護(hù)等生命支持;如需手術(shù)治療，需要通知?jiǎng)?chuàng)傷手術(shù)室做好交接，同時(shí)術(shù)前準(zhǔn)備由急診科完成。

（4）密切監(jiān)測患者病情變化，清理患者呼吸道內(nèi)分泌物，保持呼吸順暢，同時(shí)根據(jù)患者生命體征的變化及時(shí)做出反應(yīng)，配合醫(yī)生急救。

（5）嚴(yán)重創(chuàng)傷病情復(fù)雜且嚴(yán)重，患者及家屬都會(huì)存在恐懼、焦慮等情緒，護(hù)理人員要及時(shí)對有意識的患者進(jìn)行安撫，穩(wěn)定患者及家屬的情緒，提高治療依從性。

（6）患者經(jīng)急診室搶救后，如需轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室，護(hù)理人員要盡快聯(lián)系并做好交接工作，轉(zhuǎn)運(yùn)途中確保患者安全和通暢。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究需對比兩組患者急診室逗留時(shí)間、特殊檢查時(shí)間以及搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x±s和t表示計(jì)量資料，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1兩組患者在急診室逗留時(shí)間、特殊檢查時(shí)間對比

對照組患者急診室逗留時(shí)間為（4.00±18.85）h，特殊檢查時(shí)間為（0.52±0.53）h;實(shí)驗(yàn)組患者急診室逗留時(shí)間為（3.87±2.38）h，特殊檢查時(shí)間為（0.27±0.06）h。對比可知，實(shí)驗(yàn)組急診室逗留時(shí)間和特殊檢查時(shí)間均低于對照組，但逗留時(shí)間數(shù)據(jù)差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，特殊檢查時(shí)間數(shù)據(jù)對比差異顯著（t1=0.038，P1=0.970，P>0.05，t2=2.567，P2=0.013，P<0.05）。

2.2兩組患者搶救成功率對比

經(jīng)過護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者30例均搶救成功，搶救成功率為100.00%;對照組患者2例搶救失敗，28例搶救成功，搶救成功率為93.33%，經(jīng)過對比，實(shí)驗(yàn)組搶救成功率高于對照組（x2=6.900，P=0.009<0.05）。

3 討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷是一種涉及到多個(gè)身體系統(tǒng)、臟器的可致患者殘疾和死亡的嚴(yán)重創(chuàng)傷，近年來，隨著我國社會(huì)發(fā)展，各類事故的發(fā)生率逐漸升高，也導(dǎo)致了嚴(yán)重創(chuàng)傷患者數(shù)量的激增[3]。嚴(yán)重創(chuàng)傷病情復(fù)雜嚴(yán)重，致殘和致死率極高，但臨床針對此類疾病并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，搶救經(jīng)驗(yàn)也尚不成熟，導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷患者臨床搶救效果較差。為改善這種情況，需要在急診科創(chuàng)建嚴(yán)重創(chuàng)傷病人綠色通道。

本研究以是否實(shí)施綠色通道護(hù)理為界，將60例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者分為兩組進(jìn)行研究，對照組常規(guī)急救護(hù)理在臨床中的應(yīng)用效果差，搶救成功率較低。實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)建綠色通道，配備專業(yè)設(shè)備和人員，時(shí)刻做好急救準(zhǔn)備，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員急救意識并為患者提供快捷、優(yōu)質(zhì)的急救服務(wù)[4]。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在急診室逗留時(shí)間、特殊檢查時(shí)間均低于對照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組搶救成功率高于對照組，但可能由于樣本數(shù)量較少，研究中兩組患者在急診室逗留時(shí)間差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在急診科創(chuàng)建嚴(yán)重創(chuàng)傷病人綠色通道可縮短患者在急救時(shí)各個(gè)環(huán)節(jié)的逗留時(shí)間，提高急救效率和搶救成功率。

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