手術室護理路徑對肝膽腹腔鏡手術患者術中出血量及術后并發癥的影響

羅丹 耿啟艷 初昌東 陳亞順 薛玉梅

【摘要】目的：研究分析手術室護理路徑對肝膽腹腔鏡手術患者術中出血量及術后并發癥的影響。方法：研究時間選擇2020.10至2021.10，肝膽腹腔鏡手術患者120例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，對照組開展常規護理，研究組實施手術室護理路徑;兩組手術情況各項指標，及并發癥發生率比較。結果：研究組術中出血量、蘇醒時間、拔管時間、手術時間均短于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。經干預后，研究組患者SAS、SDS評分均低于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。研究組并發癥發生率低于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。結論：手術室護理路徑對肝膽腹腔鏡手術患者，可減少術中出血量，縮短手術時間，術后并發癥發生率低，促進患者康復。

【關鍵詞】手術室護理路徑;肝膽腹腔鏡手術;術中出血量;術后并發癥

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

隨著近幾年醫療技術的不斷提高，通過腔鏡手術完成肝膽疾病的治療成為可能。腹腔鏡手術具有創傷小，預后快等優勢，但是仍屬于侵入性操作，手術室護理工作的開展非常重要。手術室護理路徑是為特殊病情而制定的相宜的護理方式，也是目前醫療護理發展的一個新方向。本文主要研究分析手術室護理路徑對肝膽腹腔鏡手術患者術中出血量及術后并發癥的影響，研究時間選擇2020.10至2021.10，肝膽腹腔鏡手術患者120例為研究對象，現整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間選擇2020.10至2021.10，肝膽腹腔鏡手術患者120例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，每組60例;對照組年齡24歲-78歲，平均（52.19±4.51）歲;男性38例，女性22例;疾病類型，膽結石患者36例，肝硬化患者24例.研究組年齡26歲-79歲，平均（53.02±4.16）歲;男性40例，女性20例;疾病類型，膽結石患者38例，肝硬化患者22例。上述兩組一般信息比較差異無統計學意義，P>0.05。所有患者均知情，且無治療禁忌癥。

1.2方法

對照組開展常規護理，按照常規規范操作做好手術室相關護理操作，協助醫生積極完成手術。

研究組實施手術室護理路徑，具體操作如下：

術前訪視，根據指定的訪視路徑內容實施術前訪視，向病人詳細介紹手術過程，并實施心理護理干預，以及術前準備及注意事項等。

領取腹腔鏡 Trocar，提前 15 min 洗手。手術開始后協助醫生完成手術，按照流程做好器械的交接;術后，退鏡，緩慢解除氣腹，觀察無出血后，撤除氣腹和套管，核對器械、紗布無誤等。最后清點器械等物品，做好鏡面的清潔工作等。

1.3觀察指標

兩組手術情況各項指標比較，包括術中出血量、蘇醒時間、拔管時間、手術時間。

兩組并發癥發生率比較。

兩組干預前后患者不良心理狀態評分變化比較，采用焦慮自評量表（SAS），抑郁自評量表（SDS）。

1.4統計學處理

應用SPSS25.0軟件實施綜合處理，使用x±s標示計量資料，t檢驗;并發癥發生情況采用 n（%） 表示，用 χ2 檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組手術情況各項指標比較

研究組術中出血量、蘇醒時間、拔管時間、手術時間均短于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。

2.2兩組并發癥發生率比較

研究組并發癥發生率低于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。

2.3兩組干預前后不良心理狀態變化比較

兩組干預前不良心理狀態評分各項比較無統計學意義，P>0.05。經干預后，研究組患者SAS、SDS評分均低于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

腹腔鏡手術是臨床目前常用的一種微創手術，在各科室疾病的治療中均發揮重要的作用。創傷小，膽疾病近幾年的發病率呈現上升的趨勢，且主要以中老年為主，腹腔鏡手術具有術后恢復快等優勢，利于患者的康復。但是仍屬于侵入性操作，器械會對患者的身體造成侵襲，致使患者出現較重的應激反應，進而致使不良反應事件出現，嚴重影響患者身體健康及生活質量，影響預后。

本次研究結果顯示，研究組術中出血量、蘇醒時間、拔管時間、手術時間均短于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。研究組并發癥發生率低于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。說明手術室護理路徑對肝膽腹腔鏡手術患者，可減少術中出血量，縮短手術時間，術后并發癥發生率低，促進患者康復。

參考文獻：

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