規范腸外營養液配制

趙蕊濤

【摘要】目的：研析規范場外營養液配制臨床作用及價值。方法：擇取2020年2月-2021年2月期間，于我院接受腸外營養液治療患者60例作為本次研究對象，回顧性分析60例患者臨床治療資料，對規范腸外營養液配置的作用及價值進行分析總結。結果：經規范腸外營養液配制治療后，其中絕大多數患者營養狀況良好，占總人數的75.00%（45/60）;另外，營養不良患者占總人數的20.00%（12/60）;營養低下患者3例，占比5.00%。輸注期間未發生明顯并發癥，僅有3例患者出現發熱癥狀。結論：通過規范腸外營養液配制，能夠進一步提高營養液質量，降低臨床不良反應，積極改善患者營養狀況。

【關鍵詞】腸外營養液;規范化配置;不良反應

【中圖分類號】R459.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

所謂腸外營養，即指的是以患者靜脈為通道，進行營養供給，保證臨床危重癥患者的營養需求[1]。腸外營養液主要是由多種營養物質相互混合配置而成，其中包括：葡萄糖、脂肪乳、電解質、維生素、氨基酸以及微量元素等[2]。通過腸外營養液配制供給，積極促進危重癥患者健康恢復。由于臨床腸外營養液配制要求較高，因此為了能夠保證營養液配制質量，配液人員保證無菌操作，同時嚴格掌握不同藥物制劑穩定性影響及其他配伍禁忌。為此，規范腸外營養液配置對臨床患者來說非常重要。

1. 資料與方法

1.1一般資料

擇取2020年2月-2021年2月期間，于我院接受腸外營養液治療患者47例作為本次研究對象，回顧性分析47例患者臨床治療資料。其中包括男性患者35例，女性患者12例，年齡區間在17-85歲，平均（63.02±2.05）歲。60例患者中包括普外科患者27例，肝膽科患者12例，ICU患者8例。

1.2方法

規范腸外營養液配制措施包括：①規范配置環境及無菌操作：醫院用于配制腸外營養液的配制室主要包括：準備間、包裝間、緩沖間以及配制間等。為了保證腸外營養液配制的規范性與有效性，配制人員必須時刻保持配制室周圍環境的清潔度，避免出現其他污染源對營養液配制產生影響。另外，配制室內壁主要是由彩鋼板以及玻璃墻面組成，因此，其潔凈級別應當在10000級，室內水平操作工作臺的潔凈級別必須在100級[3]。墻壁的材質及質量也必須能夠起到預防蚊蟲、蟑螂以及老鼠等入內的標準。嚴格控制配制室內的溫度與濕度，保證其在規定范圍內，同時維持氣流的定向流動;②選擇配置藥物：在腸外營養液組成成分中，葡萄糖屬于比較重要的成分之一，根據患者實際情況進行濃度選擇，通常情況下，葡萄糖濃度可分別控制為：5%、10%以及50%。另外，脂肪乳液的主要作用在于向機體提供日常所需能量，因此，在濃度控制上包括：10%、20%以及30%[4]。氨基酸配置應根據患者病情的差異進行具體的選擇，以確保營養配制能夠更好地滿足患者需求。除此之外，其他營養液組成藥物的選擇都需要根據患者實際情況，同時嚴格按照相關規定估計要求進行配制;③配置方法：通常情況，配制人員在進行腸外營養液的配制過程中，會選擇先分開再混合的方式進行，但需要注意的是，在配制過程中，若兩種藥物中都含有大量的鈣劑、磷酸鹽，在配制時配制人員應當首先利用藥液對藥物進行稀釋后再進行配制。此外，在將含有葡萄糖以及氨基酸的藥液掛入時，配制人員必須保證在無破損前提下進行，同時保證兩種藥液充分混合，且未出現沉淀情況下才能夠備用。腸外營養液在配制完成后，配制人員需要將袋中空氣完全排空，之后再進行封袋處理。封袋完成后，配制人員需在包裝袋上將患者姓名、性別、年齡、科室、床號以及配制時間等相關內容進行詳細、準確的標準，最后將其放于冰箱內保存，保證質量。

1.3判定標準

在本研究分析階段，筆者對營養狀況的評價主要采用微型營養評估量表進行，主要分為營養良好、營養不良以及營養低下三個評價標準。其中量表分值≥24分則為營養良好;分值在17-24分之間則為營養不良;分值<17分則為營養低下。

1.4統計學分析

數據處理采用SPSS22.0統計學分析軟件，計量資料百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗;計數資料以均數±標準差（x±s）表示，組間配對比較采用獨立樣本t檢驗;若P<0.05，表示差異有統計學意義。

2. 結果

本研究60例不同科室患者在 經規范腸外營養液配制治療后，其中絕大多數患者營養狀況良好，占總人數的75.00%（45/60）;另外，營養不良患者占總人數的20.00%（12/60）;營養低下患者3例，占比5.00%。此外，60例患者在接受腸外營養液輸注期間，絕大多數患者未發生明顯并發癥，僅有3例患者出現發熱癥狀，但進行營養液停止輸注后，患者癥狀明顯緩解。

3. 結論

腸外營養液作為臨床無菌藥液中的一類，屬于營養治療的重要方式[5]。近年來，隨著臨床醫療技術的不斷發展與進步，人們生活質量以及觀念有了非常明顯的變化，在對醫療行業的要求上不斷提高。腸外營養液作為臨床干預措施的重要組成部分，不僅能夠積極改善患者營養狀況，同時還能夠進一步提升臨床治療效果。因此，目前常用于臨床危重癥、無法正常進食的患者治療中。但是由于營養液組成部分較為復雜，為保證臨床治療質量，有研究人員指出規范腸外營養液配制，保證治療質量及穩定性。

本次研究結果顯示，通過規范腸外營養液配置，能夠進一步改善患者營養狀況，60例研究患者中，有75%的患者營養狀況良好。由此可見，通過規范腸外營養液配制，對臨床接受治療患者有著積極作用。

綜上，臨床腸外營養液配制應不斷規范，從而有效提高營養液治療質量，保障患者營養需求，促進臨床健康恢復。

參考文獻：

[1] 趙彬，老東輝，商永光，等. 規范腸外營養液配制[J]. 中華臨床營養雜志，2018，26（3）：136-148.

[2] 張秀玲，李桂花，李娜，等. PIVAS落實《規范腸外營養液配制專家共識》的效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（79）：205，207.

[3] 朱磊. 腸外營養液規范化配制及穩定性的應用及研究[J]. 北方藥學，2021，18（1）：121-122.

[4] 高雪松. 靜脈用藥調配中心腸外營養液規范化配置及其穩定性影響研究[J]. 大醫生，2019，4（13）：125-126.

[5] 中華醫學會腸外腸內營養學分會藥學協作組. 規范腸外營養液配制[J]. 協和醫學雜志，2018，9（4）：320-331.