摘要：目的 對健康認知護理強化結合功能鍛煉在慢性腰腿痛患者中的臨床應用效果展開研究。方法 選取我院于2021年6月到2022年2月期間收治的60例慢性腰腿疼痛患者作為研究對象，其中30例患者接受肌肉功能鍛煉干預入組對照組，另外30例患者在對照組基礎上對健康認知護理進行強化，入組觀察組，對比兩組臨床干預效果。結果 對比發現觀察組患者護理后自我效能量表評分更高，疼痛評分更低，功能鍛煉依從性也更高。（P<0.05）結論 健康認知護理強化與功能鍛煉在慢性腰腿痛中的聯合應用能夠有效提高患者功能鍛煉依從性，促使功能鍛煉更有效，從而更好的緩解患者疼痛，提升患者自我效能評價，本次研究中觀察組所用聯合護理方案的應用效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：臨床應用效果;健康認知護理;功能鍛煉;慢性腰腿痛

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--02

慢性腰腿痛大多由神經壓迫導致，這是疼痛感出現的直接原因，而導致下肢神經疼痛的病癥有很多，包括腰椎間盤突出和腰椎管狹窄等都會導致下肢神經壓迫性疼痛，因此慢性腰腿疼痛在臨床上十分常見。隨著病情的發展，神經壓迫越來越嚴重，患者還可能會出現疼痛以外的癥狀，包括行動受限，甚至是大小便失禁，嚴重影響患者生活質量與生命尊嚴。慢性腰腿酸痛作為一種慢性功能受限性疾病，一般會采用保守的康復訓練的方式對患者病情進行干預。功能鍛煉可有效幫助患者延緩病情發展，并且減輕疾病對患者下肢功能的影響，幫助患者提高腰椎的穩定性[1]。雖然功能鍛煉對慢性腰腿痛患者病情限制及身體健康恢復有利，不過很多患者都存在自制力差、對功能鍛煉不當回事的情況，這嚴重影響了護理效果，由此可見常規健康認知干預的效用有限，鑒于此本院對強化健康認知護理與功能鍛煉在慢性腰腿痛中的聯合應用展開研究，現將研究過程及其結果做如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院于2021年6月到2022年2月期間收治的60例慢性腰腿疼痛患者作為研究對象，按不同護理方案進行分組后，對照組與觀察組各30例。納入標準：所有患者均符合臨床上關于慢性腰腿痛的診斷標準，均屬于根性神經痛，所有患者病程均超過了3個月，研究經本院倫理委員會同意，患者知情且已經在知情同意書上簽字。排除標準：將病程不足三個月，無法確定是否為慢性腰腿痛的患者、合并骨折的患者、先天肢體畸形的患者以及因精神問題無法溝通的患者排除在外。觀察組男女比例15：15，年齡42-69歲，均齡51.26±9.94歲。對照組男女比例15：15，年齡43-70歲，均齡52.26±8.84歲。兩組患者一般資料呈現良好均衡性，年齡、性別以及病情等一般資料沒有明顯差別，不具有統計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者展開肌肉功能鍛煉與常規健康認知護理干預。（1）站立伸展鍛煉：護理人員引導患者靠墻站直，雙手放在胯骨對應的腰部后方位置，然后頭部慢慢向后仰，盡可能減少膝蓋回彎角度，每次向后伸展后維持3s，隨后恢復直立狀態，休息5秒后再次向后伸展做下腰動作，反復重復二十次。（2）直腿抬高鍛煉：護理人員讓患者平臥在病床上，將雙腿伸直，護理人員幫患者扶住膝蓋，同時用另一只手引導患者將足部抬升，直到抬升到患者自覺無法忍受時，將足部放下，休息幾秒鐘后再次進行該鍛煉。（3）飛燕鍛煉：同樣是取平臥位，讓患者將下肢伸直，引導患者頸部向上拉伸，引導患者借助腰部力量將四肢均向上抬起，抬高到極限后再逐漸將四肢落下，隨后再次重復這個動作。（4）常規健康認知護理干預：護理人員常規告知患者接受功能鍛煉的重要性，針對慢性腰腿痛的發病機制與日常護理進行常規健康教育，引導患者做好日常自我護理，堅持健康的生活方式。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組基礎上，對健康認知護理進行強化。（1）加強溝通：護理人員通過溝通加強了解患者的身體狀況，與此同時結合患者的疼痛評估值以及心理狀態評估情況對患者展開心理指導。對于因疼痛而情緒暴躁的患者，護理人員告知患者只要積極配合功能鍛煉，積極配合醫護人員的工作，疼痛是可以有效緩解的，態度溫和的安撫患者的情緒，讓患者保持耐心。針對對功能訓練依從性差的患者，護理人員了解原因，給予患者積極的心理暗示，促使患者提高功能鍛煉積極性。（2）針對功能鍛煉的優勢加強健康教育：護理人員結合慢性腰腿疼痛的病因以及人體生理構造給患者介紹功能鍛煉的用處，健康教育過程中為了讓患者更好的理解，護理人員要擅長使用網絡視頻與圖片資源，讓不同文化水平的患者都能更好的吸收健康教育內容。（3）鼓勵患者家屬參與到護理工作中：為進一步提高患者的護理依從性，護理人員可以讓患者家屬也參與到功能鍛煉與日常護理中來，發揮患者家屬的監督作用，減少患者因排斥護理人員對功能鍛煉進行排斥。（4）加強離院指導：為促使患者在出院后也能堅持功能鍛煉，更好的優化預后，護理人員為患者布置出院后的功能鍛煉任務，讓患者在出院后能夠按照科學的計劃進行鍛煉，穩定干預效果。患者出院后，護理人員還可以通過電話回訪的方式叮囑患者堅持每天堅持功能鍛煉。

1.3 指標觀察

對比兩組患者干預后一般自我效能量表（GSES）評分、功能鍛煉依從性以及干預后兩組視覺疼痛評分（VSA）情況[2]。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0統計學軟件分析數據，均數±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數資料，x?檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1 干預后兩組功能鍛煉依從性對比

對比發現觀察組功能鍛煉依從性明顯更高，組間對比差異性明顯，呈統計學意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者干預后視覺疼痛評分與自我效能量表評分

觀察組患兒痊愈時間明顯短于對照組，比較具有統計學意義（P<0.05），詳見表2：

3討論

慢性腰腿痛是一種常見病癥，病程長、對患者日常生活反復侵擾是其特點，一般來講，導致腰腿痛的疾病到了后期只有通過手術治療才能根治，不過手術后短時間內患者的腰腿功能仍然無法得到恢復，且如果不能接受科學的康復訓練，還會導致一些并發癥[3]。而對于癥狀較強的慢性腰腿痛患者來說，借助適度適量的功能鍛煉能夠幫助患者活絡筋骨，促進腰腿部位的血液循環，從而緩解酸痛感。因此無論是對于有延緩癥狀發展需求的輕癥慢性腰腿痛患者來說，還是對于手術治療后的患者來說，都需要接受系統的功能鍛煉[4]。

臨床上很多慢性腰腿痛患者對功能鍛煉的耐受能力較差、依從性較差。功能鍛煉本身具有一定枯燥性，另外患者在接受功能鍛煉的過程中，可能會暫時性的加重疼痛，一些疼痛忍耐力較差的患者就不容易和護理人員做好配合，還有一些患者對功能鍛煉的作用表示懷疑，因此也會拒絕配合護理人員做好功能鍛煉。歸根結底，慢性腰腿痛患者對功能鍛煉的配合度差主要是因為對功能鍛煉的必要性認知不夠，雖然常規護理中，護理人員也會適當告知患者功能鍛煉的作用，不過由于功能鍛煉本身見效較慢，因此很多患者對功能鍛煉的作用會有所懷疑，因此為了更好的提高患者的護理配合意識與配合能力，護理人員必須加強做好健康認知護理[5]。本次研究中，觀察組護理人員在對患者實施健康認知教育之前，對患者的身心狀態進行了解，這樣能夠有效提高健康認知護理的針對性，提高護理效率。再者，為了滿足不同文化水平、認知水平患者的健康教育需要，護理人員對健康教育方式進行了優化，加強對視頻、圖片等形式的應用，從理論基礎著手，進一步做好健康教育內容，保證認知護理效果[6]。此外，本次研究中觀察組為了進一步保證做好護理管理工作，還讓患者家屬參與到患者的護理監督工作中，促使患者出院后在家也能接受功能鍛煉監督，進行自我功能鍛煉護理。研究結果顯示觀察組患者功能鍛煉依從性明顯高于對照組，視覺疼痛評分明顯低于對照組，充分證實了觀察組所用護理方案在緩解慢性腰腿痛患者疼痛感上的應用優勢。

綜上所述，健康認知護理強化與功能鍛煉在慢性腰腿痛中的聯合應用能夠有效提高患者功能鍛煉依從性，促使功能鍛煉更有效，從而更好的緩解患者疼痛，提升患者自我效能評價。為進一步優化慢性腰腿痛護理效果，本院今后將繼續對強化認知護理進行強化。

參考文獻：

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[3]丁艷，張秋菊，金丹丹，白蘭英. 康復護理在中老年頸肩腰腿痛中的臨床應用效果[J]. 黑龍江中醫藥，2021，50（1）：203-204.

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[5]趙海榮. 頸肩腰腿痛保守治療患者應用全程系統化護理的效果分析[J]. 黑龍江醫學，2020，44（12）：1758-1760.

[6]楊凱利. 中醫護理干預慢性腰腿痛患者臨床效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（85）：268-269.

作者簡介：李妍，1985.11，女，白族，籍貫：云南省大理白族自治州大理市，本科，主管護師。