臨床藥物治療學與在線課堂管理平臺融合應用的教學實踐

白莉　劉亞敏　王琳琳　方曉艷

【摘要】? ? 《臨床藥物治療學》是藥學專業學生的必修課，教學目標是要求學生掌握藥物治療的基本過程、藥物合理應用原則及藥物不良反應。《臨床藥物治療學》內容抽象復雜，常要求教師與學生具備全面的藥學、臨床醫學專業知識，因此教學難度大、教學效率低下。本文借助在線課堂管理平臺——課堂派的使用，從學情分析、教學課程資源的建立、教學過程的開展以及教學反思幾個方面，探討《臨床藥物治療學》線上線下混合式教學實踐與改革模式，以此提高《臨床藥物治療學》的教學水平，也為培養高素質藥學專業人才奠定專業背景基礎。

【關鍵詞】? ? 臨床藥物治療學? ? 在線課堂管理平臺? ? 課堂派? ? 線上線下教學

引言：

《臨床藥物治療學》是研究藥物預防、治療、診斷疾病理論和方法的科學。通過本門課程的學習，學生需要達到的目標是能夠利用醫學與藥學的基礎理論與知識，分析患者的生理和病理狀態，設計出安全合理的個體化藥物治療方案，最終實現最佳療效及最低治療風險。[1]

《臨床藥物治療學》的整體育人目標是將學生培養成為醫藥融合的通用型高級臨床藥學人才，是藥學專業學生的專業必修課程。《臨床藥物治療學》對于培養學生的辯證唯物主義、科學思維方法、實事求是的科學態度、關注藥品質量意識專業精神和職業精神勇于創新的探索精神具有重要作用。對于學生專業知識體系的構建、自主學習意識的培養、綜合素質的訓練都至關重要。

《臨床藥物治療學》教學中，一方面教師常常處于主體地位，教學方法常常以講述為主，依據教材內容講解基本概念、臨床疾病病因分型、治療藥物等，師生之間缺少多樣的互動通路。另一方面，學生往往被動地接受學習，照方抓藥，學生的自主學習能力和科學探究的精神不能得到很好的鍛煉和培養，因此，傳統的教學方法和資源不能滿足培養創新型優秀人才的教學目標。

為了更加精準符合高校“寬口徑、厚基礎、重技能、國際化”的人才培養定位，[2]教師迫切需要改變傳統的教學模式，充分挖掘多元教學的優勢，關注學生個體的成長。那么如何提高課堂教學效率和教學效果，加強學生實踐能力和自主能力的培養，是擺在教師面前的教學改革與探索問題。

隨著“互聯網+”時代的到來以及疫情背景下全面線上教學的普及，《臨床藥物治療學》也需要與在線課堂管理平臺進行有機地融合。信息化教學手段既能拓展線下教學形式的不足，也能方便學生課后進行師生及生生之間的學習與交流。在線課堂管理平臺拓展了線下課堂的時間和空間，使其更加形象化、生動化、視覺化、互動化。[3]

本教研室選擇使用“課堂派”在線課堂管理平臺。“課堂派”是教育部推薦的疫情防控期間支持高校在線教學的課程資源平臺，具有在線批改、師生互動、大數據統計、直播課堂等優秀的信息化功能。[4]“課堂派”在我校自2017年開始試用，具有廣泛的師生基礎。

本教研室結合藥學本科專業的實際情況，將信息化課堂管理平臺引入《臨床藥物治療學》的課程教學中，并對其進行初步探索。

一、學情分析

《臨床藥物治療學》授課對象為藥學本科專業學生，開設學期為大學四年級上學期。理論課時為54學時。在知識目標培養方面，學生已經完成了《藥理學》《生理學》《病理學》《生物化學》等前置專業課程的學習，基本建立了專業知識構架。需要達到的知識目標為能夠分析判斷臨床常見疾病和多發疾病，熟悉藥物治療的基本過程及原則，依據藥物之間相互作用、藥物不良反應、依據病理狀態對臨床用藥的影響等因素，為病人及特殊人群制定合理用藥方案和注意事項[5]。

在能力培養方面，學生經過前期技能實驗的訓練，具備一定的自主學習的能力和科學邏輯思維能力。除此之外，我們還需要培養學生用發展的眼光看待臨床用藥，不斷獲取新的藥物治療方法;獲得良好的團隊合作能力和人際溝通能力，培養良好的職業道德和行為規范[6]。

更為重要的是，此階段的學生對未來的職業充滿期待。我們在傳授理論知識的同時也需要注重培養學生敬畏生命、關愛患者、愛崗敬業、敬畏生命的職業道德精神;培養學生關注藥品質量意識、安全意識等專業精神和職業精神;培養科學精神、探索創新精神，注重把辯證唯物主義滲入藥物臨床治療方案的制定過程中;培育求真務實、精益求精的工匠精神，激發學生的民族榮譽感與愛國主義精神[7]。

借助網絡課堂管理平臺，傳統課堂教學可以更加“信息化、多元化、個性化”。“課堂派”課堂管理平臺提供了網絡直播課程、視頻資源發布區以及錄屏功能，方便教師建設網絡課程如慕課、微課等信息化資源，這具有傳統課堂缺少的優勢：

1.臨床藥物治療學涉及藥理學、內科學、診斷學、病理生理學等，在內容上繁多而復雜，通過信息化資源的發布，教師可以依據課程需要制作內容多樣、信息量大的教學視頻，擴展線下課堂的知識維度。

2.線上信息資源不受傳統教學時間、地點的影響，學生可依據自身學習差異，反復學習不懂的知識點，滿足個體化教學需求。

3.線上教學資源便于學生整合知識要點，合理統籌學習重點，提高學習效率。

4.線上信息化資源能夠提供更優質的教學資源，實現教育公平性，同時降低教學成本[8]。

二、教學設計

（一） 教材的選用

根據以往的教學經驗，通過對學生前置課程、學生心理及認知基礎、個體差異的分析，本教研室選擇中國醫藥科技出版社出版，曹霞主編的《臨床藥物治療學》[9]。該教材滿足培養健康中國戰略的藥學人才需求，內容與全國衛生類（藥學）專業技術資格考試、國家執業藥師職業資格考試相符，且每個章節都配套有在線學習平臺（包括數字教材、教學課件、圖片、視頻、動畫及習題集等），內容多樣化、立體化教學資源，能提升教學手段，促進師生互動，滿足教學管理需求，為提高教育教學水平和質量提高支撐。

（二）課程資源的建立

本課程資源目前僅限藥學專業學生使用，包括授課課件、作業、測試、學習資料、慕課資料及公告等，具體資源如表1所示。

（三）課堂教學的開展過程

課程的開展分為課前準備、課中及課后拓展三個環節。主要采用線上線下相結合的混合教學形式。線下教學以傳統課堂講授為主，在教學中根據不同教學內容采用多種教學方法，如PBL教學法、案例分析法、情景教學法、啟發式教學法等;線上教學利用網絡開展無時間限制的網絡互動教學，拓展教學邊界，提高學生分析及解決臨床安全合理用藥的能力[10]。在課程開始之前，教師需要在“課堂派”中建立班課，將班課碼或二維碼發送給同學，同學們只需要使用微信掃一掃功能就可以快速進入班課。學生進入班課后，可以依據教學需要，將學生分組。

在課前準備環節，學生首先需要完成教師推送的預習任務，如課件的學習、視頻資源的觀看或提交預習報告，教師批改學生課前學習情況，并依據學生的提出的疑問數量和知識點，隨時調整知識講解的重點方向。

學生也針對教師發布的預習任務，有目的地進行學習及查閱相關知識文獻，這本質上是雙向互動教學過程，打破了傳統教師以講為主、學生被動灌輸知識的教學模式，這對于提高學生學習的積極性，培養自主式學習能力大有幫助。這一過程與課中教學環節是緊密相扣的。

依據學生在課前預習環節的主要疑問，教師將展開有針對性的講解與答疑。與學生一起探討課前自主學習的疑惑，并梳理知識要點，進而提出更高層次的新問題，讓同學們進行思考并解答。當然新的問題并不都需要學生當堂解決，我們將拓展性問題發布在課堂派作業區，學生以個人或小組的形式解決問題，這本質是學生將理論知識內化的過程，同時也是培養學生利用有限的理論知識解決無限問題能力的方式，小組學習過程也可以培養學生的團隊合作意識和人際溝通交流的能力。

在具體的教學過程中，教研室常采用“分層化”教學。對于醫學知識基礎較薄弱的學生，注重基本概念，基礎理論的教學，充分利用網絡資源，督促學生進行課外自主學習，鞏固課堂所學基礎知識，課堂派中發布的視頻資源和課件資料，能夠有效幫助這一類學生的基礎學習。對于醫學基礎較好、理解能力較強、學有余力的學生，則提出更高要求。

課后的拓展作業常常以這些同學為小組組長，他們可以有效協同小組成員的分工，結合學科發展前沿以及實際應用中的問題，學生設計拍攝“藥房情景劇”、調查問卷、“案例實操”等作業，綜合評價學生指導臨床合理用藥及藥學服務的素質能力、是否具備自覺主動學習的能力。

（四） 教學評價

傳統的課堂教學評價方式較為單一，通常只能采用課堂提問，課后作業或考試的方式，這通常只能單向評價。

課堂派的評價方式在課前、課中及課后均可全程評價，分為線上、線下、作業及測試四個維度的評價。線上評價包括課堂學習資源的學習進度、預習報告的完成度;線上評價包括課堂考勤簽到、課堂問題搶答、課中測試成績。

通過學習進度的比對，我們發現，課前完成度越好的學生，課中的學習效率越高，課后作業完成情況及測試成績也越好。課程全程成績的評價，有效形成評價的閉環，能更充分反映學生的整體表現，有益于教師對學習情況的監督和把握。

相較于以往的教師對學生的單向評價方式，課堂派也可發布學生自評情況統計以及對教師教學質量評價表。通過教師與學生的雙向反饋性評價，教師也能更好平衡教學難、重點，調整教學方法和策略，從而教學相長，提高教學效率。

三、教學反思

課堂派網絡教學管理工具的使用，確實是對傳統教學方式的顛覆性改革。這種教學方式的使用，不僅能夠督促教師重新調整教學思路，改變以往的教學方法，也更適應新形勢下的教學需求。對于青年教師而言，這種教學手段的使用能夠快速提高教學水平，大大減輕了批改作業和備課的壓力。另外，課堂互動和在線測試可有效提高學生課堂學習興趣、調整課堂節奏，是引領學生專注力和學習熱情的有效媒介。對于學生而言，出生于網絡時代的孩子，也更傾向于通過網絡溝通的聯系方式，通過課堂派私信提出問題的學生數量遠遠超過在課堂上提問的數量。顯然新生代的學生是易于接受這種教學形式的。這對于傳統教學模式來說是種極大的變革。

與此同時我們也要注意到，過度依賴網絡課堂管理平臺，并不能有效提高教師教學水平。一旦學生缺少智能手機，或者網絡信號欠佳，課堂教學開展將會大打折扣。

同時使用“課堂派”也給部分自制力欠缺的學生提供玩手機游戲的機會;課后網絡討論方式雖能彌補課堂時空不足的缺陷，但也限制了學生面對面溝通交流能力的鍛煉，因此，在實際教學中，我們應平衡線上線下教學模式，充分利用課堂派的優勢以最終達到提高教學效率的目的。

參? 考? 文? 獻

[1] 李會芳， 王穎莉. 臨床藥物治療學課程思政建設的實踐與思考[J]. 教育現代化， 2020， 7（19）：107-108+115.

[2] 賈麗娜， 楊靜玉， 吳春福， 王立輝. 基于臨床藥學專業的藥理學教學改革[J].藥學教育， 2021， 37（02）：38-41.

[3] 張婧， 翁濤， 魏銀萍. 智慧職教云平臺在臨床藥物治療學教學的應用[J]. 藥學教育， 2021， 37（05）：63-66.

[4] 栗俞程， 沈繼朵， 白明， 等. “課堂派”在藥理學課程教學改革中的實踐研究[J]. 中醫藥管理雜志， 2020， 28（15）：22-23.

[5] 童文娟， 孫少衛. 臨床藥物治療學課程教學模式探索[J]. 衛生職業教育， 2021， 39（17）： 99-101.

[6] 韓佳， 郭琳. 臨床藥物治療學教學改革的探索與實踐[J]. 醫學理論與實踐， 2020， 33（23）：4041-4043.

[7] 胡彥武， 武子敬， 姜麗陽， 等. “三全育人”視域下地方高校藥學類專業《藥理學》課程思政改革與實踐研究[J]. 醫學教育研究與實踐， 2020， 28（04）：657-659+700.

[8] 溫馨， 周婷婷， 柴高尚， 吳國勝. 藥理學線上線下混合式教學模式的探索與實踐[J]. 河南醫學高等專科學校學報， 2021， 33（01）：119-121.

[9] 曹霞， 陳美娟. 臨床藥物治療學[M]. 中國醫藥科技出版社， 2016.

[10] 陳晶， 楊吟宇， 王一，等. 基于交互式智能平板和智慧職教云平臺的藥理學教學探究[J]. 衛生職業教育， 2021， 39（10）：2.

基金項目：河南省高等教育教學改革研究與實踐項目（2019SJGLX305）;

河南省高等學校青年骨干教師培養計劃項目（2020GGJS110）;

河南中醫藥大學教育教學改革研究與實踐項目（2019JX29）

白莉（1983-），女，漢族，河南鄭州，碩士研究生，副教授，研究方向：藥理學與中藥藥理學;

方曉艷（1974-），女，漢族，河南鄭州，博士研究生，教授，研究方向：心腦血管藥物研究。