探究規范化綜合性康復治療對腦卒中患者肢體功能恢復和日常生活能力的影響

李穎 吳艷

摘要：目的：探究綜合性康復治療對腦卒中患者的意義。方法：選取2018年1月到2021年10月這段時間內的46例腦卒中患者，根據治療方式的不同隨機規劃成23例對照組（給予常規康復治療），23例觀察組（給予規范化綜合性康復治療），比較兩組患者治療前后的上肢、下肢運動能力以及日常生活自理能力。結果：觀察組患者的患肢肢體運動功能明顯較前改善，上下肢體運動能力評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組患者在日常穿脫衣、平地行走、進食等方面明顯提高，其綜合評分高于對照組（P<0.05）。結論：對腦卒中患者進行規范化綜合性康復治療，不僅能促進患者肢體功能的快速康復，更能提高患者的日常生活自理能力，減少因疾病帶來的心理焦慮，此項治療措施值得推廣應用。

關鍵詞：綜合性康復治療;腦卒中;肢體功能; 日常生活能力;

【中圖分類號】 R651.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

腦卒中是由于腦部血管突然破裂會因腦部血管阻塞[1]（血液不能流入腦組織）而引起的腦部局限性的功能障礙。腦卒中一旦發作，需要進行緊急的救治，除了搶救生命之外，其后續的綜合性康復治療很關鍵，本次通過對46例腦卒中患者進行分組研究，通過實施不同的治療措施，來觀察臨床治療效果，確定綜合性康復治療的臨床意義。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取46例腦卒中患者（2018年1月到2021年10月）隨機分成兩組，對照組（23例）：男10例，女13例，年齡54-80（64.47±2.54） 歲;觀察組（23例）：男12例，女11例，年齡55-79（64.53±2.55）歲;所有患者療程為三個月，對比資料無明顯差異（p>0.05），可進行分析。

1.2方法

兩組患者入院后均進行腦卒中常規藥物治療，如利尿劑、降低顱內壓、活血、營養腦神經等藥物。在此基礎上對照組患者給予常規康復治療，觀察組患者則給予規范化綜合性康復治療：①根據患者的病情需要監測患者的生命體征，待生命體征、病情平穩后應盡早進行康復訓練。②協助患者進行床上體位的擺放：患者良肢位置的正確擺放可以有效防止肌痙攣和關節的變形，主要是偏癱側臥位、健側臥位和仰臥位三種方法，應每2小時協助患者調整體位，并觀察受壓皮膚，預防壓瘡的發生。③協助患者進行偏癱側肢體的被動運動：肩部運動（屈伸、內旋轉、外旋轉）;肘部運動（屈伸、前臂的旋轉）;腕部和手指的屈伸;髖關節（屈伸、外展和內收）;膝關節（屈伸）;踝關節（背伸、跖屈），每天2-3次，每次15-20分鐘。被動運動可有效促進患肢的血液循環，防止患肢肌肉的萎縮。④協助患者進行日常的生活能力訓練：協助患者完成獨立床上翻身、獨立坐起、獨立站立與行走的訓練。可以通過搭積木、用勺子取圍棋等方式進行手部的精細活動訓練。⑤協助患者進行物理治療：對患肢采用低頻或者中頻的電刺激治療，每天1次，每次30分鐘。對患肢采用氣壓治療，預防血栓的形成[2]，每天2次，每次30分鐘。給予針灸治療，每天1次，每次30分鐘。 ⑥協助并指導患者進行患肢的按摩，每天2次，每次15-20分鐘，促進肢體的血液循環，消除肢體的腫脹。⑦做好患者的心理治療：指導患者家屬陪伴患者，給予安慰，及時疏導患者的不健康心理，避免患者發生不良的情緒反應，建立疾病治療的信心。

1.3 觀察指標

（1）治療前后的上肢運動能力評分（2）治療前后的下肢運動能力評分（3）治療前后的生活自理能力評分

1.4統計學方法

對收集的數據進行分類匯總，制作表格并運用SPSS.20.0軟件進行運算分析，P<0.05為有統計學差異。

2結果

2.1 兩組患者上肢運動能力在治療前、治療后的對比

觀察組患者上肢運動能力在治療后明顯改善（P<0.05），如下圖1所示。

2.2? 兩組患者下肢運動能力在治療前、治療后的對比

觀察組患者下肢運動能力在治療后明顯改善（P<0.05），如下圖2所示。

2.3 兩組患者生活自理能力在治療前、治療后的對比

觀察組患者在日常穿脫衣、平地行走、進食等方面明顯提高，其綜合評分高于對照組（P<0.05），如下圖3所示。

3 討論

腦卒中好發于50歲以上的人群，其病因復雜，腦卒中一旦發作，會給患者造成不同程度的身體障礙，如偏癱、感覺功能障礙、失語等[3]，除了接受正規的治療措施外，其心理治療及康復治療亦十分重要。康復訓練應在患者生命體征平穩，神經系統損傷癥狀不再惡化的48小時后即可開始。本次研究表明，規范化綜合性康復治療能促進患者肢體功能的快速康復，更能提高患者的日常生活自理能力。通過正確的體位擺放，避免壓瘡、關節畸形等并發癥的發生。通過對患肢進行按摩及被動與主動運動，促進患肢的血液循環，促進患肢神經功能的恢復。通過物理治療，消除患肢的腫脹，避免長期臥床引起的深靜脈血栓的發生。通過心理治療，緩解患者焦慮的心理，增加疾病治療的信心，促進疾病的快速康復。綜上所述，規范化綜合性康復治療在腦卒中患者病發后，對其患肢功能的恢復和日常生活活動能力具有積極的作用，值得在臨床應用。

參考文獻：

[1]郎多強 .早期綜合康復治療腦卒中的臨床有效性探究[J].中國當代醫藥， 2018，11（22）：424-425.

[2]何旭英? .綜合康復治療對72例腦卒中患者肢體功能康復的影響[J].中國醫藥指南， 2017，03（15）：221-222.

[3]賈秀賢 .綜合康復治療對腦卒中患者肢體功能恢復的作用分析[J].中華醫學雜志， 2018，32（16）：376-378.