文獻視域下的健康信息素養研究

金新建,唐 曉

（1.安徽醫科大學 圖書館，安徽 合肥 230032；2.安徽醫科大學 醫學人文研究中心，安徽 合肥 230032）

0 引言

美國學者Simonds[1]于1974年首次提出健康素養這一概念,健康素養包含兩個層面：一是知識層面,即基本的健康知識和技能；二是能力層面,即健康信息素養,其含義是獲取、理解、甄別、應用健康信息的能力。其中,健康信息素養是健康素養的核心,是促進健康素養的關鍵因素,能夠極大地提高公眾的自我防護能力,從而在應對突發公共衛生事件中發揮重要作用[2]。2020年中國居民健康信息素養水平為35.93%[3],超過6成的中國居民不具備基本的健康信息素養,容易受到網絡上虛假健康信息干擾,不能有效獲取及識別可靠的健康信息,從而做出錯誤的健康決策。

本研究通過檢索1978—2021年國內有關健康信息素養方面的文獻,旨在從文獻視域了解國內健康信息素養的研究現狀。

1 文獻來源

以主題=“健康信息素養”在中國知網（CNKI）、萬方數據知識服務平臺、中文期刊服務平臺（維普）、中國醫學文獻數據庫（CBM）等數據庫中檢索有關研究健康信息素養方面的文獻,檢索截止時間為2021年5月31日。共檢索到相關中文文獻1 103篇,將這些文獻的題錄信息導入NoteExpress中,經過查重處理后剩余文獻689篇,排除文獻類型為報紙、科技成果、學位論文和會議論文的文獻,再通過逐篇瀏覽題錄、摘要等信息,將不相關的文獻剔除,最終 432 篇文獻納入本研究。

2 研究方法

采用Excel 統計軟件進行數據處理,從健康信息素養年發文量、文獻被引、發文作者、發文機構、發文期刊、基金資助和關鍵詞[4]等維度對我國健康信息素養研究現狀、趨勢和熱點進行分析。

3 研究結果

3.1 國內“健康信息素養”發文情況

國內首次出現“健康信息素養”這一詞語是2003年,但2003年、2005年、2006年每年發文量僅1篇,2004年和2007—2009年均無這方面的發文。篇均被引最高是2010年的30次,其次是2015年的22.2次。2010—2021年5月健康信息素養年發文趨勢如圖1所示。

圖1 國內2010—2021年5月“健康信息素養”發文趨勢

3.2 國內“健康信息素養”發文被引情況

即年篇均被引頻次截至2021年7月31日,432篇健康信息素養方面的文獻總被引3 742次,篇均被引8.7次,發文被引頻次排名前10的文獻如表1所示。

表1 國內“健康信息素養”發文被引頻次排名前10的文獻

3.3 國內“健康信息素養”發文作者及被引情況

經統計,共有1 536位作者參與發表了432篇健康信息素養方面的文獻,其中發表文獻最多的作者是中南大學王輔之,共發表10 篇,其中一作3篇。以第一作者發表文獻量最多的是武漢大學鄧勝利,共發表了5篇,發表4篇的作者有5位,發表3篇的作者有11位,發表2篇的作者30位,發表1篇的作者314位。發文量排名前10的第一作者見表2。

表2 國內發表“健康信息素養”文獻量排名前10的第一作者

3.4 國內“健康信息素養”發文機構及引用情況

國內發表“健康信息素養”文獻的機構涉及244家,其中發文最多的機構為武漢大學,共19篇；中國健康教育中心發表9篇,總被引496次,篇均被引達到55次。發文排名前10的機構見表3。

表3 國內發表“健康信息素養”文獻量排名前10的機構

3.5 國內“健康信息素養”發文期刊情況

432篇文獻發表在175種期刊上,其中發文最多的期刊是《中國健康教育》,發表了63篇文獻,篇均被引18次。排在第三的《健康教育與健康促進》盡管發文量多達16篇,但篇均被引明顯不及《中華醫學圖書情報雜志》。發文排名前10的期刊見表4。

表4 國內發表“健康信息素養”文獻量排名前10的期刊

3.6 國內“健康信息素養”發文基金資助情況

432篇文獻中有100篇文獻是被各種基金項目資助發表的文獻,基金項目涉及320項,其中國家級基金109項,省部級基金108項,其他市廳和校級基金103項。國家級基金成果最多的是中央補助地方

健康素養促進項目（31項）,其次是國家社會科學基金項目（29項）。23個省有基金成果,但成果差距明顯,最多的是河南省17項；而甘肅、內蒙古、吉林3省才1項。個別基金資助的成果較多,如：“2012年中央補助地方健康素養促進行動項目”成果27篇。

3.7 國內“健康信息素養”相關主題

將432篇文獻統計去重后共出現360個關鍵詞,經合并提煉出10個研究健康信息素養的高頻關鍵詞,由高到低分別為：健康素養（125）、健康信息素養（115）、居民（43）、信息素養（38）、影響因素（35）、健康教育（34）、圖書館（31）、學生（26）、現狀（24）、信息服務（18）。

4 結論

1995年,美國《國家健康教育標準》中第一次對健康信息素養給出定義,即“個體具有獲得、解釋和理解基本健康相關信息與服務,并運用這些信息或服務

來促進個體健康的能力”[5]。因此,健康信息素養的研究起源于1995年。國內“健康信息素養”這一術語最早出現于2003年楊磊發表的題名為《以人為本,發揮體育的健康教育職能》的文獻,文中提到“提高教師的體育與健康信息素養、培養學生的健康意識”[6],雖然該文獻提到提高教師的健康信息素養,但文中并未具體論述。2013年,國家衛計委在新版《健康素養66 條》中首次提出了健康信息素養的概念,指出：“健康信息素養是指個體獲取、理解、甄別、應用健康信息的能力”[7]。

4.1 發文量整體呈現遞增的趨勢

雖然2010—2014年發文量是遞增的,但發文量偏低,每年幾篇到十幾篇不等,是國內研究健康信息素養的萌芽階段。2012 年國家首次將健康信息素養納入全國居民健康素養調查之中。2015年發文量是2014年的3倍,發表的39篇文獻中有23篇都是2012年各省市開始的健康素養監測調查方面的文獻,可見國家政策層面的支持對促進健康信息素養研究影響巨大。2015—2019年發文量基本保持穩步增長,該階段為健康信息素養研究的發展階段。2020年發文量又出現了大幅增長,分析原因可能是2020年初突發的新冠疫情,全社會開始關注健康信息,但網絡信息紛繁復雜,且各種關于新冠肺炎的不實信息在網上傳播,需要居民具備一定的信息素養才能辨別,國內學者對健康信息素養的研究必然又多了起來。

4.2 被引頻次排名靠前的文獻大多是調查報告

被引頻次排名前10的文獻中,有7篇是有關健康素養方面的監測調查工作報告,而非論著。被引頻次排名第一、第二的文獻均為國家級的調查報告。被引頻次排在第三的是2010年張士靖發表的《健康信息素養應成為中國公眾健康素養促進的關鍵點》,達到132次,這是一篇較早論述健康信息素養的研究論文,說明該文獻是健康信息素養研究中的核心文獻。發文排名前10種期刊中有4種圖書情報專業期刊,且篇均被引頻次都超過10次,說明這4種期刊是研究健康信息素養方面的核心期刊,也說明圖書情報領域專家全面參與了健康信息素養的研究。

4.3 發文作者比較分散，核心機構多為高校

發表1篇文獻的作者約占總數的73%,可見發表健康信息素養的作者比較分散,核心作者比較少。發文量前6名的為鄧勝利、歐光忠、王寧、李月琳、許麗娜、李晶,以第一作者發文超過4篇,為健康信息素養研究的核心作者；張士靖、聶雪瓊、王輔之雖然以第一作者發表健康信息素養方面的文獻才3篇,但篇均被引均超過30次,可見張士靖、聶雪瓊、王輔之也為該研究方向的核心作者。中國健康教育中心盡管發表文獻量不是最多的,但總被引和篇均被引均排在各科研機構的首位,說明該機構對健康信息素養研究擁有非常大的影響力。另外華中科技大學發表了7篇,總被引169次,篇均被引24次,其中1篇文獻被引頻次達到132次。可見武漢大學、中南大學、中國健康教育中心、華中科技大學為健康信息素養研究核心機構。山西醫科大學和北京大學分別發表了9篇和8篇,發文量排在第四和第五位,表明上述兩所高校在健康信息素養研究方面有一定影響力,但篇均被引頻次偏低,說明所發表文獻的引用價值和影響力不及其他高校。

4.4 研究成果多為國家和省級基金資助，主題呈現多元化趨勢

獲得基金資助的科研項目是經過相關學科領域專家深入評審確定的,具有一定的學術權威性和創新性。省級及以上基金項目占總基金項目的68%,可見健康信息素養的研究得到國家和各省級科研部門的重視和資助。關鍵詞指從文獻的標題、摘要或全文中提煉出來的詞語,能表達文獻實質內容和主題。由10個高頻關鍵詞分析,國內大多是從調查居民或學生的健康素養角度來研究健康信息素養的,其次是圖書館在信息素養教育中的作用和貢獻,再有就是健康信息素養的研究現狀和信息服務等。

基于文獻分析發現,2003—2010年有關健康信息素養研究的文獻不多,研究內容主要集中在健康素養的研究現狀、居民健康素養的監測和健康信息需求[8]。2010—2020 年,學者在研究健康素養和信息素養的基礎上,開始轉向健康信息素養的研究,主要關注居民健康信息素養監測、健康信息素養教育、健康信息素養自評量表、健康信息服務、患者與健康信息素養相關性等。隨著理論研究的不斷深入,學者開始更多地關注健康信息素養的實現途徑和能力框架構建。如今,國內健康信息素養的研究在理論上更加深入,實踐方面更加具有實用性。特別是2020年突發新冠疫情后,關于突發公共衛生事件下健康信息素養[9]方面的文獻劇增,成為近兩年健康信息素養研究的熱點。