評價翻轉課堂教學法結合問題式學習（PBL）教學法在胸外科老年患者臨床實習教學中的應用效果

陳晨

摘要：目的 探討分析在胸外科老年患者臨床實習教學中應用翻轉課堂教學法結合問題式學習教學法的效果。方法 本次研究對象均選自2020年1月到2021年1月期間在我院胸外科臨床實習的實習生，共60人，按照雙色小球法對實習生平均分組，分別為參照組30例并對其應用翻轉課堂教學法進行教學，以及研究組30例并對其結合問題式學習教學法進行教學，觀察對兩組的教學成果。結果 ?比較兩組接受教育后的理論知識考核成績，研究組高于參照組（P<0.05）;比較兩組接受教育后的實踐操作技能考核成績，研究組高于參照組（P<0.05）;比較兩組對教學方法的滿意度，研究組優于參照組（P<0.05）。結論 根據本次研究的結果可以確認，在胸外科老年患者臨床實習教學中應用翻轉課堂教學法結合問題式學習教學法的效果極為確切，能夠有效提高學生的學習成效，切實增強其理論知識掌握以及實踐操作能力，從而能夠對教學更為認可，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：胸外科老年患者;臨床實習教學;

【中圖分類號】 ?R4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

胸外科屬于二級臨床學科，涉及到疾病較為廣泛，再加上主要接待的都是老年患者，這就需要更加謹慎，要求醫生能夠具有良好的臨床思維能力以及實踐動手能力，才可以有效完成相關醫療工作。在培養醫生的過程中，必然需要涉及到臨床實習教學的重要過程。傳統的臨床帶教模式已經不適合現代的教學要求，難以取得令人滿意的教學成效。翻轉課堂以及問題式學習教學法屬于新興的教學手段，能夠有效轉變傳統的教學模式，不再是“先教后學”，而是“先學后教”，使學生能夠有充足的時間進行自主學習，教師在根據其學習情況，進行有效的引導，這樣就能夠有效發揮學生的主體地位，強化對其教學效果[1]。因此，本文旨在探討分析在胸外科老年患者臨床實習教學中應用翻轉課堂教學法結合問題式學習教學法的效果。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象均選自2020年1月到2021年1月期間在我院胸外科臨床實習的實習生，共60人，按照雙色小球法對實習生平均分組，分別為參照組30例并對其應用翻轉課堂教學法進行教學，以及研究組30例并對其結合問題式學習教學法進行教學。研究組的男女比例為17：13，年齡為21歲到25歲，均齡為22.3（s=0.8）歲;參照組的男女比例為17：13，年齡為21歲到25歲，均齡為22.3（s=0.8）歲。兩組的一般資料對比未見明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對參照組采用翻轉課堂教學法進行臨床實習教學，主要內容為：首先，教師在授課前，需要根據教學大綱，將學生即將學習的內容制作為相關的課件。同時，將視頻、圖片、音頻等多種形式的內容融入到課件之中，然后為學生進行展示。其次，需要與實習生建立微信群，通過微信指導實習生進行課前自主學習，并傳播相關的學習資料。最后，在授課的過程中，需要使學生能夠占據課堂主體地位，引導他們通過小組討論的方式發現問題、分析問題，從而可以解決問題。在學生遇到難以自主解決的問題時，則可以與教師進行溝通。在這個基礎上，對研究組實施結合問題式學習教學法，主要內容為：首先，帶教老師需要根據外科學實習指導以及教學計劃，制定合適的問題。在授課時，帶教老師可以為學生簡單講解患者的體征以及基本癥狀，結合其病情提出相關的問題。然后，引導學生根據提出的問題，搜集相關的資料，使學生能夠自主解決問題，并鼓勵學生可以團隊合作的方式對問題進行分析。其次，帶領學生對患者進行問診，分析患者的各項檢查結果以及相關資料，帶教可以隨機抽取學生分析患者的相關資料，并闡述發現的問題。在這個過程中，教師需要對其進行巧妙的引導和啟發，為學生明確解決問題的方向。最后，帶教老師需要能夠對各種胸外科疾病進行概括性的歸納總結，并引導學生能夠認識到問題的關鍵點，點評學生的發言。需要注意的是，要保證能夠透徹的講解各種要點，幫助學生能夠切實掌握其中的關鍵點。

1.3觀察指標

在對兩組學生進行授課前、后，分別進行理論知識考核以及實踐操作技能考核，確定對學生的教學成果。同時，通過調查問卷的方式，了解學生對教學方式的滿意度[2]。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件分析，百分比表示計數資料，行卡方檢驗;對計量資料行t檢驗，用均數±標準差表示。P<0.05表明對比存在差異。

2 ?結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

比較兩組對教學方法的滿意度，研究組優于參照組（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2比較兩組接受教育前、后的理論知識考核成績

比較兩組接受教育前的理論知識考核成績無差異（P>0.05）;比較兩組接受教育后的理論知識考核成績，研究組高于參照組（P<0.05）。詳情如表2所示。

3 ?討論

胸外科疾病在臨床上的發病率較高，患者還存在著一定的危險性，尤其是老年患者，其身體機能較差，在對其治療時，具有較高的難度。但是，對胸外科疾病積極采取有效的治療措施，則可以取得較為理想的治療效果，從而改善患者的預后[3]。在對胸外科實習生進行教學時，需要加強對胸外科基礎知識和技能的教學，為其奠定堅實的知識基礎，才可以更好的應對未來的醫療工作。同時，還需要講解各種新理論以及新技術，幫助實習生能夠全面的了解胸外科的各種疾病。在教學的過程中，帶教老師需要能夠正確認識師生關系，尤其是要積極的學習先進的教學理念，有意識的發揮學生在學習中的主觀能動性，才可以取得理想的教學成效。在傳統的教學模式，往往是由教師占據課堂的主體地位，學生只能夠被動的進行學習，這就會極大的影響學生的主觀能動性，無法增強學生的自主學習能力，在學習的過程中存在著過度依賴教師的情況，難以有效利用各種學習資源，知識[4]。所以，為了能夠取得理想的教學效果，就需要能夠積極的采取新型的教學方法，提高教學成效。

翻轉課堂指的是調整課堂內外時間，使學生能夠占據學習的主體地位，通過這種方式進行教學，學生則能夠進行更具有針對性的學習，從而使課堂教學的效率大幅提高。將其應用于胸外科老年患者教學之中，可以有效豐富課堂教學，尤其是可以有效利用學生的課前學習時間，使學生在授課之前，就對即將學習的知識有著一定的了解，這樣不僅可以提高學生的學習效率，還可以使其帶著問題進行學習。教師還可以幫助學生掌握自主學習方法，充分利用信息技術，擴展自身的知識面，學會如何解決問題。在其遇到難以解決的問題時，則可以在教師的指導下，進行有效的自主解決[5]。而問題式學習教學法是一種以問題為中心的新型教學模式，這種教學模式同樣注重培養學生的自主學習能力，可以有效激發學生在學習之中的主觀能動性。有研究資料顯示，學生的主觀能動性越強，其對學習的焦慮感就越低，還可以提高其自信心。在教學的過程中，教師可以引導學生在課后自主的查閱相關資料以及交流討論，使學生能夠積極的參與到學習的各個環節之中。該教學方法也是一種先進的教學臨安，教師可以將其徹底融入到教學的全過程中，這樣不僅有利于教師擺脫傳統教學理念的干擾，還能夠切實發揮學生在學習中的主體地位，從而提高課堂教學質量。將兩者相結合對患者進行教學，可以為學生營造良好的臨床情景，幫助學生有效掌握各種理論知識，并能夠學會各種實踐操作技能，切實了解到臨床操作各個環節的作用，從而能夠把握課堂教學中的各種注意事項[6]。這樣學生在未來正式走上工作崗位后，就可以防止患者出現相關并發癥，提高對患者的治療效果。需要注意的是，教師在教學過程中，還需要注意觀察學生的反饋，及時的對教學方法以及內容進行調整，防止對學生的學習積極性造成影響[7]。并且，還要幫助學生擺脫對教師的依賴性，使學生能夠進行自主的學習，為他們營造良好的學習氛圍。針對一些學習效率較慢的學生以及主觀能動性較差的學生，教師需要對其進行全面的分析，實現“對癥下藥”，對其進行有效的引導和啟發，幫助其解決學習上的困難[8]。同時，教師需要對學生多加關心和鼓勵，在學生解決問題時，還要不吝表揚，使學生能夠通過學習獲得成功的快樂，這樣就能夠使其對學習保持良好的興趣，提高其自信心以及成就感。本次研究結果顯示：比較兩組接受教育后的理論知識考核成績，研究組高于參照組（P<0.05）;比較兩組接受教育后的實踐操作技能考核成績，研究組高于參照組（P<0.05）;比較兩組對教學方法的滿意度，研究組優于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在胸外科老年患者臨床實習教學中應用翻轉課堂教學法結合問題式學習教學法的效果極為確切，能夠有效提高學生的學習成效，切實增強其理論知識掌握以及實踐操作能力，從而能夠對教學更為認可，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻：

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[8]徐夢. 以團隊為基礎的教學法在胸外科臨床護理帶教中的應用[J]. 當代護士（下旬刊），2021，28（1）：159-161.