清熱散結(jié)片結(jié)合左氧氟沙星滴耳液對(duì)化膿性中耳炎患者炎癥因子水平的影響

劉雄森

摘要：目的：研討清熱散結(jié)片結(jié)合左氧氟沙星滴耳液對(duì)化膿性中耳炎患者炎癥因子水平的影響。方法：收治化膿性中耳炎59例，對(duì)照組29例：西醫(yī)方案治療;探析組30例：中西醫(yī)結(jié)合方案治療;比對(duì)不同方案的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：探析組治療有效性93.33%高于對(duì)照組的72.41%，（P<0.05）。治療前，兩組患者的炎癥因子水平互比，無(wú)差異性（P>0.05）。治療后，患者的白介素-6指標(biāo)低于對(duì)照組，互比，有差異性（P<0.05）。探析組不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率13.79%，探析組與對(duì)照組治療安全性水平相當(dāng)，（P>0.05）。結(jié)論：清熱散結(jié)片結(jié)合左氧氟沙星滴耳液對(duì)化膿性中耳炎患者炎癥因子水平有著積極性影響，還可抑制病情發(fā)展，保證治療安全性，符合臨床治療需求。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星滴耳液;清熱散結(jié)片;化膿性中耳炎;炎癥因子;治療安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R764.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）11--01

細(xì)菌進(jìn)入鼓室導(dǎo)致耳黏膜感染，進(jìn)而形成化膿性中耳炎，疾病一旦形成，可引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)不同程度耳痛、耳漏、聽(tīng)力下降及鼓膜穿孔等癥狀，嚴(yán)重威脅患者的日常生活狀態(tài)[1]。臨床中，針對(duì)化膿性中耳炎多選擇藥物治療，西藥多以抗菌藥物為主，比如左氧氟沙星滴耳液可達(dá)到理想的抗菌效果，抑制病情發(fā)展，改善患者機(jī)體不適，但為進(jìn)一步提高預(yù)后，臨床多選擇聯(lián)合方案治療，特別是中西醫(yī)結(jié)合治療效果確切，其中清熱散結(jié)片可達(dá)到解毒、清熱、止痛及散結(jié)目的，其與左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合應(yīng)用對(duì)化膿性中耳炎患者機(jī)體炎性因子水平進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，還可快速抑制病情發(fā)展，保證治療安全性[2-3]。因此，本文就針對(duì)化膿性中耳炎選擇不同方案治療，分析氧氟沙星滴耳液聯(lián)合清熱散結(jié)片對(duì)疾病的干預(yù)價(jià)值。

1資料與方法

1.1 一般資料

收治2019.1-2021.12化膿性中耳炎59例，根據(jù)治療方案的不同，將其劃分為2個(gè)小組;對(duì)照組29例：最小年齡26歲，最大74歲，平均年齡（48.53±2.34）歲;探析組30例：最小年齡25歲，最大74歲，平均年齡（48.56±2.36）歲;各組資料數(shù)據(jù)比較，無(wú)差異性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過(guò)耳鏡檢查、聽(tīng)力檢查、血象檢查等，確診為化膿性中耳炎;②患者本人或家屬知情同意，并自愿簽訂本次研究相關(guān)文件;剔除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出者或更換治療方案者;②存在免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病;③精神疾病者;④聾啞者;⑤存在其他惡性腫瘤疾病;⑥對(duì)本次治療必用藥物過(guò)敏者。

1.2方法

對(duì)照組：西醫(yī)方案治療;予以患者氧氟沙星滴耳液（生產(chǎn)企業(yè)：黑龍江龍桂制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20074127），劑量為6-10滴/3次/d，滴入后進(jìn)行耳浴，時(shí)間為10min。

探析組：中西醫(yī)結(jié)合方案治療;氧氟沙星滴耳液藥物用法用量同對(duì)照組完全一致，清熱散結(jié)片（生產(chǎn)企業(yè)：廣州巨虹藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020763）劑量為6片/3次/d;

共對(duì)患者開(kāi)展15d治療，并在治療期間，加強(qiáng)對(duì)患者病情狀況的觀察，以病情實(shí)際情況，調(diào)整藥物用法用量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)治療后，患者病情好轉(zhuǎn)狀況進(jìn)行觀察與評(píng)估，有效：患者耳鳴、聽(tīng)力下降、耳痛、耳溢液等癥狀全部消失，聽(tīng)力檢查與耳周檢查結(jié)果正常;改善：患者耳鳴、聽(tīng)力下降、耳痛、耳溢液等癥狀較治療前好轉(zhuǎn)70%以上，聽(tīng)力檢查與耳周檢查結(jié)果接近正常;無(wú)變化：患者耳鳴、聽(tīng)力下降、耳痛、耳溢液等癥狀較治療前好轉(zhuǎn)69%以下，聽(tīng)力檢查與耳周檢查結(jié)果仍異常;治療有效性=有效（%）+改善（%）。同時(shí)，在不同治療時(shí)段，清晨抽取患者靜脈血3ml，通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測(cè)，記錄患者白介素-6炎癥因子水平情況。同時(shí)，觀察治療期間不同方案治療安全性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 25.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示， t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 組間治療效果的比較

探析組治療有效性93.33%高于對(duì)照組72.41%，互比，有差異性（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

2.2組間不同治療時(shí)段炎癥因子水平的比較

治療前，兩組患者的炎癥因子水平互比，無(wú)差異性（P>0.05）。治療后，探析組患者的白介素-6指標(biāo)低于對(duì)照組，互比，有差異性（P<0.05）。具體見(jiàn)表2。

2.3 組間治療安全性的比較

探析組不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率13.79%，探析組與對(duì)照組治療安全性水平相當(dāng)，互比，無(wú)差異性（P>0.05）。具體見(jiàn)表3。

3 討論

化膿性中耳炎在臨床中可分為急性或慢性，其中急性化膿性中耳炎多為病原微生物感染，而慢性化膿性中耳炎多為急性炎癥遷延不愈、病變炎癥、免疫能力低下、乳突氣化不良等方面有所關(guān)聯(lián)[4-5]。此外，上呼吸道感染、外耳感染、急性上呼吸道傳染病等也是引發(fā)化膿性中耳炎主要誘因，疾病形成后，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳痛、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。所以，選擇正確的方案，盡早對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)非常重要[6-7]。

臨床中，對(duì)于化膿性中耳炎多選擇藥物治療，為有效確保預(yù)后可選擇聯(lián)合方案，其中左氧氟沙星滴耳液與清熱散結(jié)片可強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合治療目的，有效抑制病情發(fā)展，改善患者機(jī)體不適癥狀，還可保證治療安全性。左氧氟沙星滴耳液可抑制細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶IV和DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制而達(dá)到抗菌作用，其作為廣譜抗菌藥物，對(duì)多種細(xì)菌較為敏感，但單一用藥所達(dá)到的療效不明顯。在中醫(yī)角度認(rèn)為：化膿性中耳炎屬于耳瘡、膿耳、風(fēng)耳范圍，治療方向以解毒、燥濕、瀉火清熱為主，可選擇清熱散結(jié)片對(duì)化膿性中耳炎進(jìn)行干預(yù)，可達(dá)到清熱、散結(jié)、解毒、止痛目的，藥物為中藥制劑，對(duì)機(jī)體不易產(chǎn)生較大的毒副作用。以現(xiàn)代藥理學(xué)角度考慮：清熱散結(jié)片對(duì)傷寒桿菌、變形桿菌等有著較高的抑制作用，還可抑制病毒復(fù)制，達(dá)到理想的抗炎效果。

通過(guò)本次研究所得結(jié)果為：選擇中西醫(yī)聯(lián)合方案的治療有效性93.33%高于單獨(dú)西醫(yī)治療有效性72.41%;治療前，兩組患者的炎癥因子水平互比，無(wú)差異性（P>0.05）。治療后，選擇中西醫(yī)聯(lián)合方案的患者的白介素-6指標(biāo)低于單獨(dú)西醫(yī)治療;中西醫(yī)聯(lián)合方案與單獨(dú)西醫(yī)治療安全性水平相當(dāng);這表明左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合清熱散結(jié)片的臨床治療優(yōu)勢(shì)性與應(yīng)用價(jià)值，可滿(mǎn)足臨床治療需求。

綜上所述：化膿性中耳炎病情較為嚴(yán)重，可選擇清熱散結(jié)片與左氧氟沙星滴耳液對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)，安全性高、效果顯著，還可調(diào)節(jié)患者炎癥因子水平，值得推廣。

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