靜療?？谱o(hù)理干預(yù)對(duì)應(yīng)用PICC依從性及并發(fā)癥的影響

關(guān)鍵詞：靜療?？谱o(hù)理干預(yù);PICC依從性;并發(fā)癥;影響

【中圖分類號(hào)】 ?R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

PICC是目前臨床上較為成熟的一種技術(shù)，它具有較長(zhǎng)的留置時(shí)間，避免重復(fù)穿刺，減少輸液外滲，提高靜療效果，減輕病人痛苦，提高患者的依從性，安全性和方便性。PICC廣泛應(yīng)用于需要長(zhǎng)時(shí)間輸液的病人，如靜脈營(yíng)養(yǎng)、化療等。PICC置管雖有其優(yōu)越性，但在實(shí)踐中仍存在著一些限制。護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥，不但會(huì)影響病人的遵從性，還會(huì)增加醫(yī)療成本，造成醫(yī)療糾紛[1-2]。本研究探析了靜療?？谱o(hù)理干預(yù)對(duì)應(yīng)用PICC依從性及并發(fā)癥的影響，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2021年3月-2022年1月80例PICC置管患者，雙盲隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)40。

其中實(shí)驗(yàn)組年齡34-76歲，平均（45.44±2.27）歲，男29：女11。對(duì)照組年齡23175歲，平均（45.21±2.34）歲，男27：女13。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施靜療?？谱o(hù)理干預(yù)。（1）健康教育：護(hù)士將 PICC相關(guān)的知識(shí)印刷、分發(fā)給病人;并對(duì)病人進(jìn)行了細(xì)致的說(shuō)明，讓病人了解 PICC的重要性和重要性，并耐心的解答病人的疑問(wèn)。（2）強(qiáng)化干預(yù)：病人住院后，護(hù)士要主動(dòng)與病人溝通，了解病人的相關(guān)狀況，糾正病人的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)對(duì)導(dǎo)管留置的正確認(rèn)知。同時(shí)給病人發(fā)了一張聯(lián)系卡，上面有護(hù)士和科室的聯(lián)系方式，如果有什么問(wèn)題，可以及時(shí)聯(lián)系，在病人離開(kāi)醫(yī)院的時(shí)候，給他們?cè)敿?xì)的解釋。（3）心理干預(yù)： PICC置管的病人一般都是病情較重的病人，由于受多種因素的影響，導(dǎo)致病人的精神狀態(tài)不佳，對(duì)治療不利。護(hù)士要了解病人的心理變化，對(duì)病人所關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行細(xì)致的回答，消除病人的擔(dān)憂和恐懼，使病人的精神狀態(tài)得到改善。（4）防止并發(fā)癥。準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)病人的病情，掌握病人的基本情況，合理選用合適的注射器械、注射針，避免關(guān)節(jié)、硬結(jié)等，盡量減少對(duì)血管的傷害，減少血管炎癥。規(guī)范全過(guò)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作，規(guī)范的置管、封管，以減少血栓。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后不良心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度、PICC依從性、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0軟件中，計(jì)數(shù)x2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1不良心理狀態(tài)

護(hù)理前兩組不良心理狀態(tài)比較，P>0.05，護(hù)理后兩組均顯著降低，而其中實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.4并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生有1例，占2.5%，而對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生8例，占20.0%。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步， PICC是一種靜脈穿刺置管技術(shù)，在臨床上很常見(jiàn)，可長(zhǎng)時(shí)間留置。在臨床上，常用于急重癥、靜脈通路障礙、癌癥等疾病的治療，是一種安全、可靠、有效的藥物治療方法。PICC導(dǎo)管可減少重復(fù)穿刺造成的疼痛，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，并在一定程度上減少了病人的治療費(fèi)用。PICC導(dǎo)管長(zhǎng)期放置于靜脈內(nèi)，其安全性高，但術(shù)后并發(fā)癥多，如靜脈炎、導(dǎo)管脫出等，不但會(huì)影響導(dǎo)管的使用壽命，還會(huì)降低病人的依從性[3-4]。

在進(jìn)行靜療專科的護(hù)理干預(yù)后，病人的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)得到了矯正，形成了正確的維護(hù)意識(shí)，減少了各種并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，有效的溝通和宣教干預(yù)可以消除病人的不良情緒，讓病人以最好的狀態(tài)面對(duì)治療，讓病人不再害怕，認(rèn)識(shí)到PICC治療的安全性，從而提高了治療的依從性?？傊?，靜療?？谱o(hù)理介入不但可以改善 PICC置管病人的治療遵從性，而且可以減少并發(fā)癥，確保病人的治療效果，是一種值得推廣和應(yīng)用的方法[5-6]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組不良心理狀態(tài)低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，PICC依從性高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上，PICC置管患者實(shí)施靜療專科護(hù)理干預(yù)效果確切，可提高PICC置管依從性，減少并發(fā)癥，減輕不良情緒和提高滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[6]張蕓. 靜療?？谱o(hù)理干預(yù)對(duì)PICC依從性及并發(fā)癥的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（47）：142.

作者簡(jiǎn)介：郝培培（1986-02-），女，漢族，本科，河北邯鄲人，主管護(hù)師，研究方向：靜脈治療專科護(hù)理;甲狀腺乳腺外科護(hù)理。