分析腸造口護理中延續性護理對改善并發癥的影響作用

任麗娜

關鍵詞：延續性護理;腸造口;護理;并發癥;自我護理能力

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

腸造口是常見的臨床外科術后處理方式，建立的目的是代替原來的會陰部肛門行使排便功能，能有效滿足患者的排便需求，進而保護患者遠端腸管的吻合，使患者預后得到有效改善。但值得注意的是，由于腸造口構建后極易導致患者出現系列并發癥，需積極采取有效的護理干預措施。常規護理服務往往隨意性較強，且大多局限于院內護理，無法取得理想的護理效果。延續性護理干預更加強調為患者開展自我護理指導，能將院內護理延續至院外，最大限度降低患者并發癥的發生風險[1]。為此，本文選擇2020年5月-2021年8月間我院診治的82例腸造口患者進行分析，結果報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料

將2020年5月-2021年8月間我院診治的82例腸造口患者進行分析，將隨機抽簽法作為分組方式，n=41。參考組中男22例，女19例;年齡46歲到78歲，均值（54.36±3.85）歲。研究組中男23例，女18例;年齡45歲到79歲，均值（54.47±3.72）歲。一般資料的兩組比較無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

參考組接受常規護理：常規指導患者定期接受復診復查，為患者開展有效的用藥指導，在患者出院后提供針對性疾病和護理咨詢服務。

研究組接受延續性護理：（1）加強針對患者的隨訪指導和造口護理，告知患者如何正確應用造口袋、皮膚保護劑等，詳細為患者說明若由于衣物過緊使得造口被壓迫，會顯著增加并發癥發生風險，因此叮囑患者嚴禁穿緊身衣物。（2）在飲食方面，叮囑患者嚴禁食用生冷、辛辣、產氣等刺激性食物，同時避免患者負重，最大限度減少患者的體力活動，以免負壓增高。（3）加強心理護理，由于造口患者的排便方式改變，使得患者極易出現自卑、自閉等負面心理情緒，尤其是在日常生活過程中，更加在意他人眼光。因此，需積極加強針對患者的心理疏導，可采用正面減壓方法鼓勵患者宣泄自身負面情緒，主動為家屬及護理人員傾訴自身真實想法，針對性為患者提供安慰疏導。（4）在延續性護理開展的過程中，主要包括面對面檢查、電話隨訪、定期上門隨訪等多種形式，為患者詳細說明腸造口相關知識，解答患者疑問，定期每日推送有關腸造口的相關知識，提高患者的自我護理能力和疾病認知強度。

1.3觀察指標

比較兩組自我護理能力和并發癥。①自我護理能力的評價從自我護理責任感、自我護理技能和健康知識知曉度三方面進行評價，各項均實施百分制評分，得分越高表示患者的自我護理能力越強。②詳細記錄兩組患者出院三個月后脫垂、感染和造口狹窄等并發癥的發生情況。

1.4統計學分析

以SPSS27.0統計學工具作為研究數據的處理工具，自我護理能力用t檢驗，以均數±標準差表示，并發癥用卡方檢驗，以構成比表示，具備統計學差異性則：P<0.05。

2結果

2.1 自我護理能力的比較

研究組自我護理能力各項評分均高于參考組，P<0.05。如表1。

3討論

在結直腸癌患者中，腸造口相對較為常見，部分患者在術后不保留肛門，因此需加強腸造口的構建，以有效滿足患者的排便功能。值得注意的是，由于建立腸造口會使患者身心受到較為明顯的應激反應，且部分患者由于不具備自我護理能力，極易導致出現腸道梗阻并發癥等問題，需積極開展有效的護理干預措施。

延續性護理是針對患者實際情況開展的院外護理服務，能在出院后幫助患者充分掌握造口袋的更換方法，造口周邊組織正常功能以及日常自我護理等相關內容知識，進而有效促進患者術后康復。開展延續性護理，還能在患者出院后為其提供延續性的護理服務，有效改善患者的日常生活和生活質量。開展延續性護理能將院內護理延伸至社區與家庭，充分體現出整體護理理念，在出院后不定期、定期的開展隨訪，讓患者積極接受健康教育，普及相關健康知識，保證健康知識的全面、專業，進一步提升患者的責任感和自我護理技能水平，有效降低術后并發癥的發生風險[2]。本次結果證實，研究組自我護理能力各項評分均高于參考組，P<0.05;研究組并發癥發生率低于參考組，P<0.05。

綜上所述，延續性護理在腸造口護理中應用能提高患者的自我護理能力，使患者并發癥發生風險降低，值得推廣。

參考文獻：

[1]展可可. 集束化延續性護理干預在永久性腸造口者中的應用效果分析[J]. 中國肛腸病雜志，2021，41（5）：60-62.

[2]王帥穎，劉琴，欒濤，等. 基于互聯網平臺的4C延續性護理模式在腸造口患者中的應用[J]. 中國醫藥導報，2021，18（26）：165-169.