李興瓊
隨著我國餐飲業的盛行,人們經常會攝入高油、高糖、高熱量的食物,并且不注重飲食量的控制,也不注重身體鍛煉,以至于部分人出現了大腸癌,不僅體內腸道結構和功能下降,還產生了較嚴重的心理障礙。王叔叔就是一位大腸癌患者,他長年喜歡在飯店吃飯,并經常喝酒、熬夜,還時常出現便秘、便血、腹痛等情況,但王叔叔并沒有在意,直到某一天外出就餐時不小心暈倒,被送往醫院,進行詳細檢查后,才得知自己患了大腸癌。王叔叔在得知自己的病情時,臉色很難看,情緒十分激動,很難相信自己平時看著那么健康,怎么就忽然得大腸癌了。幸虧醫生及時為王叔叔進行了講解,才幫助其平復了情緒,從醫生的講解中,王叔叔得知大腸癌的形成不是偶然現象,與自己日常飲食和生活習慣密不可分,雖然王叔叔在得知病因的時候十分懊悔,但醫生也表明王叔叔目前的病情尚未發展到較嚴重的程度,可通過手術治愈,但治愈后需要保持健康的生活方式,并按時到院復查,才能長期、高質量的生活。王叔叔欣然接受了醫生的建議,如期進行了手術,在手術結束后也積極的與醫護人員探討護理技巧,以提高自己的健康程度和生活質量。王叔叔與醫護人員具體都探討了哪些內容呢?我們一起來看看吧。
1保護好手術部位
手術部位在術后需要一段時間才能良好修復,若術后出現亂動、用力不當等都會對手術部位愈合造成不良影響。例如,患者術后想下床拿東西,起身的時候用力過猛,會導致手術部位的組織撕裂,甚至滲血。所以,在大腸癌術后護理時應保護好手術部位,可先減少術后亂動或術后不當行為,確保外敷無菌紗布在手術部位固定良好。同時,還要防止手術部位遇水,防止手術部位感染、流膿或延遲愈合,保持手術部位的干燥,使該處的組織能正常修復,盡快去除外敷紗布。例如,外敷紗布未遇水,外敷紗布就能隔離手術部位和外界空氣,防止細菌附著在手術部位上,可確保手術部位的組織快速生長,傷口處能重新建立連接,形成新的皮膚層面,并發揮應有的功能。
在保護手術部位的時候,還應配合醫護人員在僅更結直腸造口處放好人工肛袋,使糞便能直接進入到人工肛袋中,不會輕易溢出,污染手術部位及周邊皮膚,還能為手術部位清潔和保護提供幫助,防止污染物對手術部位恢復造成的不良影響。同時,患者還需養成好的排便習慣,逐漸控制好腸道功能、手術部位肌肉群的力量等,確保每日能按時排便,防止腸道功能紊亂。與此同時,每日按時清潔肛周皮膚時,盡量使用溫度適中的清水,以達到清潔、防止局部皮膚紅腫或糜爛的目的。
2做好肛袋更換
肛袋是一次性物品,需要每日更換,在更換的時候,應先使用衛生紙將殘余大便擦干凈,再用毛巾蘸取溫水對造口及周圍皮膚進行清潔,隨后用衛生紙將造口及周圍皮膚上的水分吸干凈,并觀察造口及皮膚的情況,測量好造口大小,在造口袋背面做好標記,再剪好造口袋的尺寸,按步驟安裝好后,在造口袋的底部和周圍涂抹好皮膚防漏膏,使造口袋能緊貼在皮膚上,還需在造口周圍皮膚上涂抹好防護粉,使局部皮膚保持干燥。同時,在造口袋內部的物質快達到1/3或1/2時,將糞便放出,再將便袋夾放好。
在更換肛袋的時候,還可在造口袋的膠環套在豬油膏紙底板上,裝好后,將便袋向下輕拉,再涂抹好保護粉,使局部皮膚保持干燥。兩種更換方法,都可快速安放好肛袋,全部掌握可靈活更換肛袋,保護好肛周及周邊皮膚。做好肛袋更換,對術后排便和造口恢復較有幫助,能減少每日排便對術后休養的影響,還能根據每日實際情況,選擇適合的更換方式,使肛袋固定在指定位置,發揮應有的作用,防止局部污染,或出現其他問題。例如,肛袋更換操作過程中,未用衛生紙將造口和周圍皮膚上的水分吸除,局部皮膚容易出現濕疹、紅腫,甚至糜爛等不良情況。所以,做好肛袋更換對造口及周圍皮膚保護十分重要,能減少對局部組織恢復不利的因素,快速達到收集糞便的目的,能減輕胃腸道負擔,并縮短術后護理時間。
3做好體位更換
在大腸癌術后的護理過程中,還需關注引流管、靜脈補液等順暢度,所以,需做好體位更換,以減少引流管、靜脈補液等不順暢或扭曲概率。一般每1-2小時需更換一次體位,在更換的過程中,不僅需要患者主動配合,還需家屬或醫護人員從旁協助,以確保體位更換的時候能一次性成功,還不影響引流管、靜脈補液等功能。如果在更換體位的時候,僅依靠患者自己的力量,容易使引流管脫落、彎折或受壓,對術后恢復不利。
如果條件允許,可在患者雙腿間放一個軟墊,在雙膝外側涂抹防護軟膏或放好護膝,以保護好患者的腿部,防止局部壓瘡或長時間處于一種體位出現疲勞、酸痛等不適。同時,能減輕局部受到的壓力,維護好雙腿血液循環,防止下肢社靜脈血栓。例如,術后臥床靜養的過程中,腿部活動次數和活動量均較低,容易出現肌肉萎縮、抽筋等不良情況,若此時,患者的血液粘稠度較高,下肢出現深靜脈血栓的概率會增加,容易降低雙腿功能,增加術后護理的難度。
4做好私處護理
在大腸癌手術后,需根據患者的性別做好私處護理,如果是女性患者,應每日用溫水清潔會陰部、尿道等處,以防止泌尿系統、陰道發生感染或炎癥。如果是男性患者,應每日用溫水清潔前列腺及雙腿間等處的皮膚,以防止私處皮膚出現炎癥,或細菌趁勢侵襲尿路,出現泌尿系統疾病。必要時可根據男性和女性患者的病情,遵醫囑使用藥液清潔私處,以提高保健護理效果。例如,每日按時清潔私處,能防止私處汗漬、污染物不經意間污染造口及周圍皮膚的概率,降低患者再次出現腹部不適的概率,還能促進患者身體恢復,減少生殖系統疾病,縮短術后恢復時間。又如,患者每日按時清潔私處、造口及周圍皮膚,動作會日漸熟練,可更好的保護自己,養成勤換衣物、正確清潔的習慣,提高自己的體質,使后續生活能良好開展。
大腸癌術后需要重視護理技巧,盡量多的掌握護理技巧,才能減少對造口和周圍皮膚不利的因素,促進手術部位恢復。尤其是保護好手術部位、做好肛袋更換、做好體位更換、做好私處護理四項護理技巧,可減少術后護理中的問題,使手術部位盡快恢復正常,縮短術后靜養時間,重新開始新的生活。現在你知道王叔叔與醫生的交流內容了,也應該知道大腸癌術后護理技巧都有什么了吧?