結構化皮膚護理方案對老年急性重癥胰腺炎病人失禁性皮炎的影響

焦丹丹

關鍵詞：老年急性重癥胰腺炎病人;結構化皮膚護理;失禁性皮炎

【中圖分類號】 ?R657.5+1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

引言

臨床上常見的一種急性腹癥，急性重癥胰腺炎具有發病突然、發病期間患者危重等特點。特別是老年人具有較多的基礎疾病，并且自身免疫力低下，患病期間很容易死亡。因此，重視失禁性皮炎，降低其帶給病人的痛苦是必要的。鑒于此，本次研究通過對比實驗探究結構化皮膚護理和常規護理的效果。現在報告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取18年至21年的病例數50例老年急性重癥胰腺炎病人為主要研究對象，分為對照組（25例，常規護理）以及實驗組（25例，結構化皮膚護理）。其中對照組患者男13例，女12例，年齡62到86歲，平均年齡為（75.02±1.35）歲;實驗組患者男15例，女10例，年齡63到85歲，平均年齡為（75.11±1.29）歲。兩組患者一般資料不具備統計學意義，P>0.05，可進行比較。

1.1.1納入標準

（1）患者及其家屬之情并同意參加本次研究;（2）患者資料齊全;（3）患者確診為急性重癥胰腺炎。

1.1.2排除標準

（1）患者患有意識障礙，無法進行正常溝通;（2）患者病情極其危重，不適合參加研究;（3）中途脫離研究的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用的是常規護理模式，主要提供基礎體征檢測、健康護理、心理指導等，并且適當使用爽身粉等保持皮膚干燥。

1.2.2實驗組

實驗組在對照組基礎上采取結構化皮膚護理。

第一，風險評估。護理小組對患者的會陰部位皮膚進行專項皮膚評估，每天進行三次，結合患者的皮膚暴露時間、皮膚實際狀況以及糞便檢驗情況等進行記錄并評估風險。針對評估結果進行護理重點的劃分，針對不同的患者制定一定的針對性皮膚護理方案。護理過程中的重點是大便的清理以及隔離，降低失禁性皮炎的發生幾率。第二，結合患者的具體身體皮膚狀況更對患者制定皮膚護理策劃。在患者臥床期間減少尿布、紙尿褲的使用率。及時使用藥物治療患者紅疹、水泡、水腫部位。定時翻身，翻身盡量選擇使用左側和右側30°翻身，降低壓力損傷的風險。第三，清潔皮膚，對于患者的會陰、肛周部位的皮膚需要重點關注，可以使用弱酸性的清洗液或者溫水進行擦拭，但是不能使用皂液進行清洗。為了避免機械摩擦引起的皮膚損傷，護理人員可以使用爽身粉進行相關部位的涂抹。第四，在進行治療的過程中患者必然會出現大便或者尿失禁，用藥過程中需要控制時間少于7天，當患者持續兩天都出現大便次數大于8次時就將用藥停止。第五，嚴格按照醫囑為患者提供藥物和飲食，形成正確的飲食結構，減少腹瀉的發生。第六，患者皮膚清潔干燥之后，可以使用皮膚保護膜距患者皮膚15厘米處進行噴灑，干燥之后繼續噴灑，每天持續2-6次，視患者具體情況而定，如果患者失禁此時較多可以增加使用次數。第七，護理人員可以制作小卡片隨身攜帶，以便記錄不同患者的皮膚狀況。第八，肌群訓練，對患者進行盆肌底張力訓練，夾緊臀部進行肛門收縮，5s/次，放松10s，重復20次以上，3至4次/d。

1.3觀察指標

對比兩組患者的失禁性皮炎發生率、嚴重程度以及愈合時間[1]。

1.4統計學方法

本次研究對患者資料的搜集和分析主要采用的是SPSS25.00統計軟件進行處理。

2.結果

2.1兩組患者失禁性皮炎發生率比較

兩組患者護理過程中進行失禁性皮炎發生率統計發現，對照組高于實驗組，P<0.05.

3.討論

臨床針對老年急性重癥胰腺炎病人主要采用西藥增進腸動力，重要抑制炎癥的中西結合方式進行治療[3]。在治療期間患者大便增多，并且性狀改變，皮膚長期基礎形狀改變的大便和尿液，很容易引起失禁性皮炎。

本研究證明，應用結構化皮膚護理可以降低失禁性皮炎的發生率和嚴重程度，縮短愈合時間，P<0.05.

綜上所述，相較于常規護理，針對老年急性重癥胰腺炎患者采取結構化皮膚護理可以降低失禁性皮炎的發生率，并且發生后嚴重程度也會降低，對于縮短愈合時間也是有利的，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王芳.結構化皮膚護理方案對老年急性重癥胰腺炎病人失禁性皮炎的影響[J].全科護理，2021，19（28）：3966-3968.

[2]王海燕，方嵐.結構化皮膚護理方案對急性重癥胰腺炎患者失禁性皮炎發生的影響[J].中國醫學創新，2020，17（36）：86-89.

[3]羨紅濤，張曉雪，張宇，王欣然.老年重癥胰腺炎患者通里攻下階段的皮膚管理效果分析[J].護理管理雜志，2018，18（08）：589-592.