護理專業老年護理方向"1+X"課程建設研究

商新新 高媛媛 呂文遠 王曼

摘要：現階段我國處于經濟快速發展期，但人口老齡化的情況卻日趨嚴峻，對專業性要求較強的專門從事養老護理工作人員十分匱乏。在應用型本科院校護理學專業中設置專門的老年護理方向的班級，積極引領學生在學習專業知識以及專業技能的同時，逐漸培養學生主動服務的意識。在1+X證書制度的引領下，調動社會力量，整合行業、企業、學校、政府四方資源，推動職業教育和應用型本科人才的培養，加快護理基本課程、老年護理方向“1+X”課程的建設研究，可以有效培養老齡化背景下所需的老年護理專業人才，同時也可以達到和養老機構用人要求無縫對接的目的。

關鍵詞：護理專業;老年護理;“1+X”證書制度;“1+X”課程

人口老齡化對于我國來說已經是十分嚴重的問題，中國在1999年就已經進入了老齡化時期，目前已成為世界上老齡化發展速度最快的國家。“未富先老”這一現象對我們國家的養老、醫療以及經濟都帶來了很大的壓力，對養老與助老政策也有了新的要求，其中，作為國家戰略的養老產業，更亟需養老護理專業人才隊伍的擴大，為更好地滿足社會需求、同時又能促進產業的良性維持、保障老年服務與管理人才梯隊的穩定，高校內養老護理人才的培養就要既高屋建瓴又能腳踏實地地符合學生愿景。通過項目研究，積極推動我校更好地抓住1+X證書制度契機，通過結合行業、企業、研究機構等多方資源不斷優化自身的人才培養模式和促進學生的成長成材、學以致用，培養一支高層次高素質的教師隊伍，在并主動承擔面向社會進行培訓的職業，為校園和職業之間的溝通、轉換與交流開辟快捷通道。

一、護理專業老年護理方向定位

（一）應用型本科院校護理專業老年護理方向的背景

由于我國老齡化的現狀日益加重，養老事業也要跟上發展的步伐。據數據統計，到2020年，我們國家老齡人口已經占人口總數的百分之二十五，以往的家庭養老模式已然無法適應社會總體的進步。近些年，國家和政府都開始強化對養老事業的重視程度，著手創建養老社區以及對老年人口的一系列補助政策，進一步優化了基層組織的醫療服務，這讓老年護理相關事業都有了長足的進步。另一方面，由于養老事業的進步和發展，我們國家也出現了新型戰略的養老產業，養老機構的數值與規模都有了足夠的擴展。

由于年齡的不斷增長，大部分老年人都有著不同程度的心理、生理問題，這對老年護理服務工作者自身的綜合素質和能力都有了更高的要求，醫院專門的護理工作者以及社會人員都不能更好的符合各級層面的需求，所以專業性、素質較高的老年護理工作者人才需求空缺還是比較大的，在各個應用型本科院校當中強化推進老年護理這一專業方向是非常必要與迫切的。

（二）應用型本科院校護理學老年護理方向的定位

現階段，在我國每個院校當中推行的專業教育，根本上是按照社會分工對學業門類實施詳細的劃分。以往的護理專業所教育出的人才是向各級臨床醫療醫院、社區與機構進行輸出，護理人才除學習了解社區衛生保健理論、臨床護理技術還有現代護理知識以外，還要擁有創新精神以及人文精神，可以獨立面對臨床中常見的病癥，護理人才了解每一項護理技能，目的都是為了提升患者的生活品質、讓痛苦得到減輕、幫助其健康的生活。這也說明，在專業的教學實踐中，護理專業培養的是通科護理人才，這在老齡化社會背景下，很難適應目前社會對養老護理人才的需要。老年護理這一專業方向的定位需要面向每一種形式的社區養老護理崗位、醫院老年科、養老機構，學生在完成學業之后，可以知曉護理學專業知識理論并熟悉其操作方法，在護理實踐中可以按照老年人的心理與生理特征，全方位的進行優質的服務，另外老年護理專業方向人才還應該按照國家養老護理員要求的資格證以及護士執業資格相關證書進行考試，培養成專業性的復合型護理人才。

二、創設護理學老年護理方向三維課程體系

在老齡化現象日益嚴重、課程改革不斷推進的當下，創建老年護理專業方向三維課程體系都有實際的執行目標，不能特殊化，應用型本科院校的老年護理專業相關課程，其知識與技能目標、過程與方法目標還有情感、態度以及價值觀目標，一定會打上一個時代的烙印。所以最重要的任務是創建滿足社會和時代需要、科學合理的應用型本科院校護理專業老年護理學科方向的三維課程體系。

（一）知識與技能目標

老年人護理課程知識與技能目標，對于應用型本科院校護理專業的學生來說主要學習的是學科知識、信息知識。技能是經過練習而產生的對完成各項任務所需要的活動方式。應用型本科院校中的老年護理相關課程的技能目標，是學生在以后從事老年護理相關工作中一定要擁有的技能。應用型本科院校老年護理課程的知識和技能在其他相關專業課程中有過學習或者是有所涉及，比如護理專業中的護理相關技能、內外科護理學等。

（二）過程與方法目標

以學生認知當作基礎的知、情、意、行的培養與發展的過程，是用智育當成基礎的德、智、體全方位的實踐過程，是學生自身的興趣、能力以及性格等個性品質全方位養成的過程。在老年護理相關方向課程的實踐中，方法目標的完成依托于教師在學習實踐中的多途徑指導與訓練，學生在學習實踐中運用并學會的方法，在對老年人方面的護理工作中不斷的進行實踐，累計和創新護理老年人的方式和方法。

（三）情感、態度以及價值觀目標

人的社會性需要在獲得了滿足時所展現的態度感受。態度不僅說的學習態度以及對學習的任務，還涵蓋積極的生活準則、求實的科學準則、寬容的人生準則等;價值觀不僅說各個人對待問題的價值取向認知，也說了學生對教學實踐中問題的價值取向以及看法。在老年護理這一層面的課程任務中，養成學生對老年人還有其護理工作的科學態度。情感以及價值觀，是相關課程的核心目的和終極任務，也是最不容易完成的課程目標。所以，這也是在老年護理對應課程教學實踐中最應該突破的重點和難點。

三、制定可行的護理學老年護理專業方向課程目標和標準

課程標準的目的主要是讓學生能夠清楚地了解到經過長時間的學習之后要明確自己“知道什么”與“可以做些什么”的界定，其中主要展現的是老師對學生學習所寄托的期望。在老年護理課程標準中，主要規定了相關的教學目標以及綱要，同時還包括教學中的重難點、對教學實踐進行具體分配以及使用教學方法時應注意的地方等。在進行課題研究時，課題組還要對老年護理的課程進行優化，甚至還要制定新的課程標準，并編寫最新的教材。

（一）三維度設計課程的實施

人的心理過程主要是認識、情感以及意志行為這三部分，這是人在積累生活經驗以及工作經驗時一定會經歷的過程。從記憶事物開始，能夠明顯的感受到對某一事物的喜愛與厭恨，還能用不同的方式進行評價，能夠有效學習到有意義的知識以及行為，將一些不良信息及時排除。

在設計老年護理專業課程的過程中，將其他醫學課程和護理專業進行融合，并以此作為主要基礎，始終以實用、適用的基本原則，將護理事件當中所需要的理論知識與實踐操作當做老年護理專業課程的重中之重。與校內和校外的教學方法進行有機結合，并把理論知識和實踐操作深入融合，能夠有效提高學生自身的學習興趣，認識到這門課程的重要性，從而能夠激發自身的學習動機。面向夕陽人群的老年服務與管理行業，作為未來的朝陽產業需要更多專業人才的加入，高校通過1+X“老年照護”證書制度的實施，能一定程度提升行業的專業性。

（二）全面架構“1+X證書制度”課程體系

按照培養老年護理人才的主要目標，以及征求本專業教師和相關護理人員的意見，對老年護理學專業課程的方向進行仔細篩選，制定出相關的教學大綱。1+X證書制度是國家在職業教育的全新制度設計，是職業教育和應用型人才培養今后的發展方向與趨勢。“X”證書將成為職業教育人才培養質量的衡量標準，“X”證書等級標準也將成為各類職業教育和應用型人才培養在制定培養方案時的重要依據，有利于提高學校育人質量，推動應用型人才教育發展，提升學生的學校培養滿意度，有利于創新產教協同模式，構建校企合作新體系。1+X證書制度的設計旨在調動社會力量，整合行業、企業、學校、政府四方資源，推動職業教育和應用型本科人才的培養面向產業、面向社會、面向現代化。

1+X“老年照護”證書制度在各相關職業院校和應用型本科高校正逐漸啟動，但局限于過度擴張式的大范圍展開，使得很多院校的人才培養上流于形式，為讓學生取得證書而開設相關課程，甚至只是在課余時間增加了相關證書的培訓計劃，對于學生的持續性職業相關知識獲得和技能的提升效果甚微。山東英才學院作為全國民辦高校的典型和應用型本科高校的領跑者，更是山東省政府認定的最早的七家養老服務與管理人才培養培訓基地之一，也是全國最早成立的老年服務與管理學院和山東省內最早開始培養和招收老年服務與管理專業（高職）學生的高校，更要積極參與到國家對于1+X證書制度的創新人才培養中，從而保持長久的發展領先。而作為主體的學生，通過對于制度的深入解讀和認知，可直接反饋到教學單位，從而更好地為學院發展提供動力。

在此制度下，“1+X”課程體系主要指的是在護理專業中的基本課程，在近幾年，各個應用型本科院校逐漸制定了相關課程標準，編寫了與護理有關的教材，能夠進一步落實將核心價值觀做為課改中心，將核心課程作為主要部分以及將設計教學作為改革關鍵。從而創建了以“核心課程+教學項目”為主的課程模式。

（三）多元化培養與評價

在學校的教育實施過程中，需要通過采用多種形式的教學手段與活動，將學生對于老年護理專業的基礎知識、技能與情緒培養進行有效地銜接、補充和拓寬，起到相輔相成的作用。案例教學法、角色扮演法、項目教學法等教學方法都可以有效地幫助學生將自己置身于老年護理環境中。另外，還可以利用實踐課程讓學生去一些養老機構見習，與老人零距離接觸，培養學生的自主實踐能力。在養老護理的實踐中不僅能提升動手能力，還可以培養綜合素質，能夠更好地完成養老護理的工作。

結束語

通過多年的實踐經驗，我校在關于老年護理這一方面人才的培養層面摸索出了一套切實可行的課程培養目標、課程內容架構、培養途徑以及評價的方法等，得到了顯著的成果。學生通過老年護理專業知識、實踐課程的學習，能夠對老年護理工作保持正向態度的同時，學生在實踐方面的動手操作水平和綜合素質有了顯著的提升，可以更快更好地滿足養老護理相關工作。

在我國新的教育形勢下，緊跟國家人才培養發展戰略，以學生為主體的研究，結合學校實際，綜合近年來學校養老護理相關學生的調研反饋等，探討1+X證書制度對于養老服務人才培養的模式，促進應用型本科院校在人才培養中更好地結合自身特點來落實1+X證書制度和多種人才培養方案，從而提高學校的人才發展戰略。

參考文獻

[1]丁久洪，金小千，蘇玉華，等.1+X證書制度下護理老年方向學生擇業動機調查[J].醫藥高職教育與現代護理，2020（4）：266-269.

[2]吳麗文，姜娜，李國平，等.高職護理專業（老年護理方向）"醫養結合"人才培養模式研究——以岳陽職業技術學院為例[J].岳陽職業技術學院學報，2019（4）：1-3.

[3]盧玉彬，達朝錦，張麗霞，等.以崗位核心能力為本位的老年護理方向模塊式課程體系的構建[J].衛生職業教育，2020，38（11）：80-82.

[4]孫亞楠，秦國民，孫書勤，等.護理學專升本（老年護理方向）學生學習特點的研究與思考[J].衛生職業教育，2020，38（5）：75-77.

[6]盧丹，史宏燦.基于崗位勝任力的臨床醫學人才培養模式的構建與創新實踐[J].中國醫學教育技術，2020， （02）：172- 175.

[7]彭小慧.國家職業教育改革背景下1+X證書制度實施的意義、難點與方略[J].教育與職業，2020，（3）：5-12

[8]高華.基于“1+X 證書”制度產教融合實踐教學體系構建與應用——以老年服務與管理專業為例[J] .教育現代化2020，（47）：81-84