有效預防卒中，可以這樣做

卒中，俗稱“中風”，是全球第二大死因，僅次于心血管疾病（CVD）。中國是全球卒中負擔最高的國家，終生風險高達39.3%。據《中國卒中報告2019》顯示，僅2018年，我國因卒中死亡人數為157萬人，約占全球卒中死亡人數的1/3，占居民總死亡率的22.3%，也就是說我國每五位死亡者中就有一人死于腦卒中。

“卒中是完全可以預防的。”成都市第二人民醫院神經內科醫生王健介紹，在中國94%卒中由可控因素引起。卒中的主要危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病、吸煙、酒精攝入、不健康飲食、腹型肥胖、體力活動不足等。

除了由房顫等心臟病引起的卒中，絕大部分卒中系動脈硬化所致。而動脈硬化的發生是一個從無到有、從輕到重，長期不斷積累的病變過程，隨著動脈硬化及內皮損傷的持續加重，血栓的風險逐漸增加，直至最后發生血栓形成并脫落堵塞腦血管的卒中事件。

如何才能有效預防卒中？王健說，針對部分房顫等心臟病患者，如果系卒中高危，需要在醫生指導下通過抗凝治療預防卒中發生。而對于絕大部分動脈硬化性卒中，需要轉變慢病管理的傳統觀念，樹立全生命周期血管保護的理念，積極采取措施，預防動脈硬化的發生和進展，避免卒中的發生。

首先要有卒中風險意識，應定期體檢以及時發現致動脈硬化的危險因素，尤其是高血壓、糖尿病和血脂異常等“三高”患者。

其次，要有卒中預防意識，自覺主動調整飲食習慣，控制體重，養成良好生活習慣（如戒煙酒、避免久坐及適當鍛煉等）。同時，在醫生的指導下，全面且嚴格控制各種危險因素，血壓、血脂和血糖等指標必須達標，以減少或避免上述因素對血管內皮的損傷，最大程度延緩或控制動脈硬化的進展。

針對高危個體，應重視血管的定期隨訪，尤其是要注意動脈硬化情況，建議每半年隨訪評估血管，包括頸動脈彩超、動脈僵硬度等檢查，根據動脈硬化的變化情況決定是否調整干預策略（如進一步強化調脂）。

（摘自《成都日報》文/余星雨 尚嵐婷）