寧夏永寧縣犬包蟲感染的流行病學(xué)調(diào)查

朱海宏，高 悅

寧夏永寧縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，寧夏永寧 750100

包蟲病，又稱棘球蚴病，是一種重要的人畜共患病，在全球分布十分廣泛。中國西部是囊性(CE)和肺泡型(AE)棘球蚴病發(fā)病率最高的地區(qū)，分別是由細(xì)粒棘球絳蟲和多房型棘球絳蟲的蟲卵感染引起。包蟲病流行區(qū)的面積占我國陸地面積的44.6%，受威脅人口約為8 000萬。我國也是世界上包蟲病流行最嚴(yán)重的國家之一，對(duì)疫區(qū)醫(yī)療公共衛(wèi)生安全和動(dòng)物安全養(yǎng)殖生產(chǎn)造成極為嚴(yán)重的疾病影響，是一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問題。

牛、羊、豬、駱駝、人類等均有可能是中間宿主，犬、狼、狐貍等為終末宿主。棘球蚴進(jìn)入終末宿主后，有機(jī)會(huì)發(fā)育成帶有感染性的成蟲，中間宿主誤食終末宿主含有蟲卵的糞便或被糞便所污染的水源后，造成感染。因此，掌握終末宿主棘球蚴感染的情況，對(duì)于包蟲病的防控具有重要的意義。

1 材料與方法

1.1 材料

2016～2019年采集于全縣4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的893份犬糞便樣品，進(jìn)行犬包蟲病抗原的檢測(cè)與分析。用“細(xì)粒棘球絳蟲犬糞抗原抗體夾心ELISA試劑盒”檢測(cè)犬糞包蟲抗原，試劑盒由寧夏動(dòng)物疫控中心提供。

1.2 方法

1.2.1 操作準(zhǔn)備

犬糞便樣需預(yù)先低溫（-70 ℃以下）冷凍7 d以上使蟲卵滅活，用蒸餾水或去離子水將樣品按1:1稀釋，充分混勻待用。

1.2.2 檢測(cè)步驟

為保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，每個(gè)樣品均采用復(fù)檢的方法。每孔加入100 μL待檢樣品；空白對(duì)照組加入100 μL樣品稀釋液；陰性對(duì)照組加入100 μL陰性對(duì)照品；陽性對(duì)照組加入100 μL陽性對(duì)照品。蓋好封板膜，37 ℃避光反應(yīng)30 min。洗板，洗滌液按1:10用蒸餾水或去離子水稀釋，重復(fù)6次，最后一次將檢測(cè)板甩凈，拍干。

1.2.3 注意事項(xiàng)

從冷藏環(huán)境中取出試劑盒后，需要平衡至室溫方可使用。加試劑前試劑輕搖、混勻。采集的犬糞樣品應(yīng)將糞樣低溫（-70 ℃）凍存，避免反復(fù)凍融，試驗(yàn)時(shí)一定要做好個(gè)人防護(hù)，試驗(yàn)中所使用的耗材、用具做無害化處理。

2 結(jié)果與分析

通過ELISA試劑盒檢測(cè)，結(jié)果顯示（見表1），2016年，在藥物驅(qū)蟲前對(duì)全縣80只犬進(jìn)行抽檢，發(fā)現(xiàn)有3只感染，感染率為3.75%。驅(qū)蟲工作結(jié)束后，當(dāng)年5月對(duì)全縣90只犬進(jìn)行抽檢，僅發(fā)現(xiàn)1只感染。同年10月份，對(duì)全縣90只犬進(jìn)行抽檢，未發(fā)現(xiàn)感染犬只，2017年，在藥物驅(qū)蟲前對(duì)全縣80只犬進(jìn)行抽檢，有2只犬感染，陽性率為2.5%。驅(qū)蟲工作結(jié)束后，當(dāng)年5月對(duì)全縣90只犬進(jìn)行抽檢，僅發(fā)現(xiàn)1只感染。同年10月份，對(duì)全縣90只犬進(jìn)行抽檢，未發(fā)現(xiàn)感染犬只；2018年，在藥物驅(qū)蟲前對(duì)全縣80只犬進(jìn)行抽檢，有2只犬感染，陽性率為2.5%。驅(qū)蟲工作結(jié)束后，當(dāng)年5月對(duì)全縣90只犬進(jìn)行抽檢，未發(fā)現(xiàn)感染。同年10月份，對(duì)全縣182只犬進(jìn)行抽檢，未發(fā)現(xiàn)感染犬只；2019年，在藥物驅(qū)蟲前對(duì)全縣80只犬進(jìn)行抽檢，僅有1只犬感染，陽性率為1.25%。驅(qū)蟲工作結(jié)束后，當(dāng)年5月、10月對(duì)全縣犬只進(jìn)行抽檢，未發(fā)現(xiàn)感染病例，說明驅(qū)蟲效果很好。通過每年兩次驅(qū)蟲，可以很好控制犬包蟲病的感染。

表1 2016～2019年犬包蟲病檢測(cè)情況統(tǒng)計(jì)表

所檢測(cè)的4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均存在犬包蟲病不同程度的感染（見表2），以2016年陽性率最高（5%），2017年、2018年、2019年次之，陽性率分別為3.75%、2.5%、1.25%。

表2 2016～2019年驅(qū)蟲前犬包蟲病在各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分布情況表（單位：只）

3 討論

根據(jù)檢測(cè)結(jié)果可知，寧夏永寧縣家養(yǎng)犬存在感染棘球蚴的情況。2016年未進(jìn)行大面積驅(qū)蟲工作前，犬糞便包蟲抗原檢測(cè)感染率為3.75%，驅(qū)蟲后感染率下降為1.11%。而10月份未檢出陽性糞便，說明藥物驅(qū)蟲對(duì)犬包蟲有一定的治療作用。2017年驅(qū)蟲前感染率為2.5%，驅(qū)蟲后，當(dāng)年5月感染率為1.11%，而10月份未檢出陽性糞便。2018年驅(qū)蟲前感染率為2.5%，驅(qū)蟲后，5月未檢出陽性糞便，為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，當(dāng)年10月增加了犬只的檢測(cè)數(shù)量，對(duì)182只犬糞便進(jìn)行了檢測(cè)，犬糞包蟲抗原感染率為0，表明各鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)動(dòng)物疾控中心制定的防控措施，并且有犬包蟲感染的鄉(xiāng)站同時(shí)也加大對(duì)糞污進(jìn)行無害化處理（深埋或焚燒）。犬糞采集時(shí)間對(duì)包蟲抗原檢測(cè)結(jié)果影響較大。據(jù)研究報(bào)道，犬驅(qū)蟲后第2天，再次進(jìn)行糞便采集檢測(cè)抗原，因?yàn)橄x體破裂，較驅(qū)蟲前感染率更高、檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確。

雖然犬糞抗原ELISA檢測(cè)法是診斷犬包蟲感染的一種常用方法，但是檢測(cè)過程應(yīng)注意操作方法，不同檢測(cè)試劑盒對(duì)檢測(cè)結(jié)果也會(huì)產(chǎn)生一定影響。一是受檢測(cè)試劑盒的影響，由于生產(chǎn)廠家不同，檢測(cè)包蟲的靈敏度不同。二是ELISA試劑盒檢測(cè)，有可能出現(xiàn)假陽性，確診需要進(jìn)一步剖檢。另外與全縣犬養(yǎng)殖量相比，檢測(cè)糞便樣品數(shù)量太少。以上檢測(cè)結(jié)果只能代表小部分地區(qū)的感染強(qiáng)度，要了解全區(qū)的感染情況，今后需針對(duì)全區(qū)各市縣進(jìn)行大量采樣并進(jìn)行檢測(cè)，以提高檢測(cè)結(jié)果的代表性。

犬包蟲病防治需要采取用藥加預(yù)防的方式。對(duì)于村民的犬只，應(yīng)采用嚴(yán)格的登記管理制度，對(duì)犬只定期進(jìn)行驅(qū)蟲，藥物可選擇丙硫咪唑,早期可用吡喹酮按成年犬5 mg/kg進(jìn)行藥物治療,驅(qū)蟲后的犬糞進(jìn)行無害化處理（深埋或焚燒）。在養(yǎng)殖區(qū)，針對(duì)環(huán)境衛(wèi)生消毒方面應(yīng)加強(qiáng)宣傳，受威脅人群注意不接觸患病動(dòng)物，同時(shí)應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不飲生水不吃生菜和生肉。對(duì)于家畜包蟲病應(yīng)加強(qiáng)檢查和治療力度，以降低其包蟲病的感染率。畜禽屠宰企業(yè)要建立和完善相應(yīng)配套的檢疫設(shè)施站,嚴(yán)禁在畜禽屠宰企業(yè)內(nèi)養(yǎng)犬,嚴(yán)禁犬只入畜禽屠宰場(chǎng)所，規(guī)范屠宰檢疫制度,檢出的病畜立即進(jìn)行無害化處理, 污染的污物污水不能任意向河渠排放。非養(yǎng)殖區(qū)也要加強(qiáng)對(duì)群眾的宣傳教育,加大對(duì)餐飲業(yè)衛(wèi)生的檢查力度,及對(duì)街道流浪犬只的管理力度，一旦發(fā)現(xiàn)病犬應(yīng)通知當(dāng)?shù)孬F醫(yī)，及時(shí)對(duì)病犬進(jìn)行隔離治療。

4 結(jié)語

寧夏近幾年高度重視包蟲病防控工作，制定防控工作實(shí)施方案，規(guī)范規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)落實(shí)免疫、消毒、出欄申報(bào)檢疫和病死畜禽無害化處理等工作，建立健全動(dòng)物防疫、檢疫、消毒、無害化處理等檔案記錄。對(duì)跨省外調(diào)的活畜禽必須按要求附有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告，經(jīng)產(chǎn)地檢疫合格后，方可跨省調(diào)運(yùn)，未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)合格的活畜禽嚴(yán)禁外調(diào)，嚴(yán)格執(zhí)行跨省調(diào)運(yùn)動(dòng)物審核、審批、備案和落地報(bào)告制度。開展大規(guī)模綜合防控已經(jīng)取得了一定成效，但棘球絳蟲直接影響?zhàn)B殖人員的生命健康，防控難度仍然很大，需要繼續(xù)增加投入，開展長期、可持續(xù)性綜合防控。如何提高專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)，加強(qiáng)疾病防治隊(duì)伍的建設(shè)，深入研究和評(píng)價(jià)棘球蚴病綜合防控項(xiàng)目開展策略、措施及相關(guān)影響因素,結(jié)合建立的綜合防控示范區(qū)項(xiàng)目,探索出適合本區(qū)棘球蚴病防控模式和機(jī)制勢(shì)在必行。