關注全年齡段眼健康，助力健康中國新發展
——2022年兩會最強音

編者按：

2022年是黨的二十大召開之年，是進入全面建設社會主義現代化國家、向第二個百年奮斗目標進軍新征程的重要一年。剛剛落幕的十三屆全國人大五次會議、全國政協十三屆五次會議舉世矚目，全世界密切關注著中國如何走好新的“趕考路”。

值得一提的是，在健康中國戰略下，眼健康作為國民健康的重要組成部分，已成為涉及民生要務的重大公共衛生問題和社會問題，在近幾年的全國兩會上更是被頻頻關注。今年兩會期間，全國人大代表畢宏生、孫豐源、李甦雁、史偉云，全國政協委員王寧利、何偉、倪閩景等多位代表，以及來自眼視光行業的多位專家、教授，圍繞眼健康、近視防控等話題，積極建言獻策，助力我國眼健康事業向前邁步、有序發展。

畢宏生全國人大代表、山東中醫藥大學附屬眼科醫院院長

“科技創新促進健康中國高質量發展”“兒童青少年近視防控成果和模式推廣應用”“中醫現代化”。

在兒童青少年近視防控方面，山東首先研發建立了從0歲到終老的“生命全周期眼健康系統”，以“查、防、控”為目標，形成了以中西醫并舉為特色的兒童青少年全周期近視防控的“山東模式”。下一步，要對標全國兒童青少年近視防控改革試驗區建設原則、任務和要求，著力加強組織領導、確定建設目標、明確責任分工、創新防控舉措、創新工作機制，科學防控、精準防控、有效防控，積極探索兒童青少年近視防控可復制推廣的新模式、新經驗。

建議要加快中醫藥現代化，促進中醫藥科研創新，擴大中醫藥在公共衛生項目中的應用。尤其要加強中醫藥重大科研成果的應用，在防病治病中貢獻科學、安全、有效的中醫方案、中醫智慧和中醫力量。

孫豐源全國人大代表、天津醫科大學眼科醫院眼眶病研究所所長

建議進一步增強學校、家長、醫療機構的責任意識，在近視防控中更加注重“抓早抓小”。

第一，提高全民的青少年近視眼防控意識，通過社會的廣泛宣傳，明確近視眼的危害以及防控的重要性和必要性，明確家庭、學校、醫療機構都是近視防控的主體責任者。

第二，責成有關部委考慮修訂中小學教學大綱，減少或取消不適合該年齡段的偏難、偏深的教學內容，從源頭上真正給孩子“減負”。

第三，教育主管部門和學校應成立防控近視的人員機構，專人負責，明確責任。

第四，制定并監督執行青少年標準化讀書距離、標準化照明、連續閱讀時間等指標；加強體育課教學和戶外活動；推廣學校進行青少年近視防控的科普教育課程，普及眼保健操。

第五，根據兒童的發育特點，加強學校膳食的科學化管理，科學配餐，保證營養均衡，避免鈣質缺乏。

李甦雁全國人大代表、江蘇省徐州市第一人民醫院眼科醫院院長

建議國家進一步推動眼底病規范化診療中心建設。

建議從政策上支持和鼓勵眼底病學科發展，在全國各地建設眼底病規范化診療中心，通過上級醫院的技術引領和輻射帶動，在全國各級醫院建設規范化的診療體系和質控體系，提升基層眼科醫生眼底病診治能力，推動基層醫療衛生機構對眼底病進行早篩查。利用互聯網+，探索建立“基層檢查、上級診治”服務模式，使不同地區眼底病的診療逐步規范化、標準化，逐步縮小區域間、城鄉間眼底病專科的醫療服務能力差異，減少患者異地就醫，促進分級診療，優化就醫秩序，緩解大醫院壓力，讓百姓在家門口享受到優質的醫療服務。

王寧利全國政協委員、首都醫科大學附屬北京同仁醫院院長

建議加強農村地區眼健康管理體系建設，提升家庭在兒童青少年近視防控工作中的重要地位。

建議在國家衛生健康委領導下，由國家防盲技術指導組牽頭，研究制定《建立完善農村地區眼健康管理體系實施方案與行動計劃》，明確細化農村地區眼健康管理三級架構的功能定位與職責分工、服務清單與績效考核、軟硬件建設標準、醫務人員培訓要求、遠程醫療與轉診協作機制構建等內容，切實將眼健康管理資源下沉到農村基層，提升農村地區眼健康管理能力和農村人口眼健康水平，落實并助力“十四五”全國眼健康規劃的實施。

建議將“家庭”升級成為近視防控的主戰場。通過加強社會宣傳、將兒童青少年近視防控中的家庭責任與干預措施指導納入家長會議題及寒暑假期作業等形式，讓家長充分認識到近視防控的重要性并付諸行動。

何偉全國政協委員、何氏眼科集團董事長

建議健全近視防控體系，提高近視篩查覆蓋率，強化基層眼保健能力，開展全社會眼健康知識普及教育，引導高校培養高質量眼健康管理專業人才，構建兒童青少年視力健康生態圈。

1.打造“近視防控365體系”，構建兒童青少年視力健康生態圈。

2.加強基層近視防控服務能力建設，打通近視防控最后一公里。

3.開展全社會眼健康知識普及教育，提升全人群眼健康知識普及和防控意識。

4.引導高校培養高質量眼健康管理專業人才。

倪閩景全國政協委員、上海市教委副主任

建議把近視率納入基礎教育質量考核。

近年來青少年近視率居高不下，呈現低齡、深度近視的趨向，青少年近視是個復雜問題，只有針對關鍵要素采取行動，綜合施策，才能完成兒童青少年近視防控的工作目標。建議把兒童青少年近視率納入基礎教育高質量發展的核心指標，具體可以從四個方面著手：一是要把近視率作為學校和地區教育質量考核的重要指標；二是加強醫教結合，提高近視預防宣傳和防控的科學性；三是抓戶外活動，保證學生每天戶外活動時間2小時以上；四是系統提升學生近視防控相關軟硬件環境。

兩會·健康策——眼健康專場

兩會期間，在由人民日報健康客戶端、人民日報社健康時報聯合推出的“兩會·健康策”系列直播訪談“眼健康”專場，全國人大代表、全國政協委員以及眼視光行業的專家、教授圍繞“眼底病防治”“校醫聯合 精準防治近視”“關注全年齡段眼健康”“近視和小兒斜弱視：關注兒童眼健康”等主題，進行了探討和分享。

關于眼底病防治，專家建議——

畢宏生

全國人大代表、山東中醫藥大學附屬眼科醫院院長

我國的近視率高居不下，近視防控依然面臨著3大挑戰：近視低齡化突出、近視度數增長過快、近視防控科普的廣度和深度亟需提高。

如何做好兒童青少年近視防控？一是要以科技為先導，采用現代的科技手段研究近視的成因，近視發生發展的規律。遵循節點前移、以防為主、防控結合的原則。充分發揮“兒童青少年近視三級監測、三級預警和三級防控”技術體系和“山東省兒童青少年健康與近視防控大數據平臺”的作用，積極進行干預措施。二是提倡健康的護眼理念，幫助孩子養成良好的愛眼護眼習慣。三是走中西醫結合一體化之路，將現代眼視光學最新理論技術和中醫藥特色融合到防控工作中，從源頭上控制和降低近視發生率。

魏文斌

北京同仁醫院副院長

近年來，我國眼病疾病譜發生了很大的變化，致盲的首位原因已從白內障變成了眼底病。眼底病已經成為老年人群致盲的最重要原因。眼底病引發的視覺損傷，很多是可防可控的，要把眼健康的篩查作為慢病管理的一部分。如果每年都進行一次眼底照相檢查，90%以上的人糖尿病就可以避免失明；高血壓引發眼底改變、年齡因素導致老年黃斑變性等，也都可以早發現、早干預、早控制。

趙明威

北京大學人民醫院眼科主任

隨著眼軸的延長，高度近視眼的眼底會出現各種萎縮斑變性區，甚至出現視網膜裂孔。通過照眼底照片，可以涵蓋80%眼底信息，準確反映出眼病甚至全身病的信息，省去了過去到正規醫院的一系列流程。查眼底病有兩個非常重要的檢查，一個是眼底照相，一個是視網膜黃斑區的光相干斷層掃描（OCT/A）。把這兩個檢查作為眼科門診就診的篩查環節，可以把好眼底病的第一道關。

陳有信

北京協和醫院眼科主任、中華醫學會眼科學分會常委

如何讓14億中國人享受到同質的眼底病篩查和治療水平？這個問題的解決可能要借助于科技的力量。除了互聯網技術、5G遠程技術，人工智能技術也越來越多參與到了眼底疾病篩查和治療當中。如果有疑難眼底疾病，還可以通過互聯網技術將數據傳到區域眼科中心、甚至國家級眼科中心，借助好的眼底照相技術、人工智能技術、互聯網技術這三條路徑，相信可以大大地解決眼底病的問題。

聚焦“醫校聯合精準防治近視”，專家說——

王寧利

全國政協委員、全國防盲技術指導組組長

“十四五”眼健康規劃的一個重大變革，是從治病走向了防病。對于兒童青少年近視防治，0～6歲的孩子要做好屈光發育檔案的建立，而眼軸在屈光檔案建立中非常重要。因為近視發展最重要的就是眼軸在不斷增加，眼軸增加越快，近視發展得越快，這也是區分軸性近視和屈光性近視的一個重要手段。相信隨著國家整個精準防控步伐的邁進，能把眼軸的精準測量也加入到屈光發育檔案中，惠及所有患者。

周行濤

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院院長

結合全國“十四五”眼健康規劃，我們正在建設臨床示范中心，通過加強眼科醫療服務體系建設、服務能力建設、專業人才隊伍建設、醫療質量管理這4個維度，能夠真正做到優勢資源下沉，讓縣市一級、二級醫院都能夠更好地提供眼健康服務，包括近視防治服務。

陳志

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科副主任醫師

兒童青少年平時學業忙，大量患者都是積壓在周末以及寒暑假，而在就診淡季充分利用醫療資源，能夠解決很大一部分就診需求。從學校到轉診，到線下服務，做好這三個體系的建設，是醫校聯合精準防治近視一直在努力的方向。

圍繞守護全年齡段眼健康，專家建議——

史偉云

全國人大代表

兒童青少年是近視防控的重點人群。近視眼是可以預防的，增加課外活動，減少課業負擔等看似簡單的措施對于預防近視非常重要，同時加大科普宣傳，讓更多兒童青少年知曉如何守護眼健康。

劉祖國

廈門大學眼科研究所所長

干眼癥和近視一樣是慢性病，應當加快構建干眼癥防治慢病體系：一方面，醫生應積極宣傳干眼的預防措施以及干眼癥篩查，患者應更主動地了解干眼防治知識、調整生活習慣，跟醫生配合制定慢病管理計劃。另外一方面，干眼病作為發病率逐年上升的慢性病，將來應納入慢病管理體系，通過系列支持性政策促進干眼癥防控事業的發展。

對近視和小兒斜弱視，專家認為——

畢宏生

全國人大代表、山東中醫藥大學附屬眼科醫院院長

當前社會對青少年近視防控的關注點主要集中在小學，對嬰幼兒時期（更早時期）的近視問題關注度較低。但近視一旦形成就不可逆，建議近視防控節點前移至0歲，從孩子出生就進行新生兒眼保健和視力檢查，從幼兒園就常態開展視力篩查。

付晶

北京同仁醫院斜視與小兒眼科主任

兒童眼病和成人眼病最主要不同在于，兒童正處在視覺發育時期，如果此時發生了斜視、弱視、近視等眼病沒有早發現早診治，過了特定的關鍵時期，孩子視覺不再發育了，以后就很難糾正了。為患兒家長進行眼健康科普，并提高兒童眼科醫生的培養，依然任重而道遠。

王凱

北京大學人民醫院眼視光中心主任醫師

在幼兒園階段，要防止遠視儲備消失得過快，不要過早過量使用電子屏，要加強戶外活動；在小學階段，主要控制近視度數的增長。建議近視防控要做好視力的篩查、眼生物學測量等，并定期監測隨訪、判斷增長速度，建立屈光發育檔案。

李莉

北京兒童醫院眼科主任

斜視要根據斜視的分類、病因進行治療，如果明確導致斜視的原發疾病，就要先治療原發疾病；如果是因外傷造成的麻痹性斜視，應先治療外傷直接損傷，在用營養神經和改善循環的藥物治療等非手術方法治療半年后，如情況穩定，斜視仍然存在，可考慮通過手術糾正斜視。斜視手術后還要做多媒體視功能訓練等方式的視功能訓練。