人工智能會(huì)取代驗(yàn)光操作嗎？

文 梅穎

現(xiàn)代視光學(xué)的各類教材對(duì)于主觀驗(yàn)光的操作方法和流程的介紹已經(jīng)非常標(biāo)準(zhǔn)。以采用綜合驗(yàn)光儀給患者做主覺(jué)驗(yàn)光為例，教科書(shū)中對(duì)每一步該如何操作有非常詳細(xì)的說(shuō)明。檢查過(guò)程中，患者根據(jù)驗(yàn)光師調(diào)整光學(xué)鏡片作出主觀反應(yīng)，驗(yàn)光師再通過(guò)患者的不同反應(yīng)作出相應(yīng)的鏡片調(diào)整，如通過(guò)判斷交叉圓柱鏡“1面”清楚還是“2面”清楚來(lái)判斷軸向的調(diào)整方向及柱鏡量的精確等。最終，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)確定患者眼睛的主覺(jué)驗(yàn)光結(jié)果。

目前很多視光教育學(xué)校會(huì)為學(xué)生練習(xí)主觀驗(yàn)光操作或考試提供模擬軟件，這可以模擬“患者”對(duì)給出鏡片的不同感受，驗(yàn)光師根據(jù)軟件中“患者”的反應(yīng)作出相應(yīng)的綜合驗(yàn)光儀操作調(diào)整，直到驗(yàn)光結(jié)束。筆者相信現(xiàn)在多數(shù)眼鏡店、視光中心、醫(yī)院等的從業(yè)人員通過(guò)培訓(xùn)和練習(xí)都能做好這個(gè)步驟，達(dá)到找出眼睛真實(shí)的屈光狀態(tài)的目標(biāo)。

那么，未來(lái)是否會(huì)出現(xiàn)人工智能來(lái)完成這些標(biāo)準(zhǔn)化的主觀驗(yàn)光操作？在軟件中設(shè)置好各類患者可能出現(xiàn)的反應(yīng)，對(duì)于不同的反應(yīng)表現(xiàn)給出不同的操作——這是否會(huì)出現(xiàn)由人工智能取代人工專業(yè)操作的情況呢？筆者認(rèn)為答案是“yes and no”（會(huì)，也不會(huì)）。

原因在于：一方面，Yes（人工智能會(huì)取代驗(yàn)光操作）。目前給學(xué)生練習(xí)用的軟件都在教學(xué)中應(yīng)用了多年，能進(jìn)行主觀驗(yàn)光操作的人工智能還會(huì)遠(yuǎn)嗎？如果僅僅是為了找出眼睛的真實(shí)屈光狀態(tài)，如屈光度、軸向……相信主覺(jué)驗(yàn)光操作流程的標(biāo)準(zhǔn)化意味著這個(gè)過(guò)程可以由人工智能取代，而且還可以做得更好。另一方面，No（人工智能很難取代驗(yàn)光師）。這與以上結(jié)論并不矛盾，人工智能可以取代標(biāo)準(zhǔn)化的操作，卻取代不了個(gè)性化的人的思維方式，即人工智能可以取代驗(yàn)光操作環(huán)節(jié)，卻取代不了人的專業(yè)化服務(wù)。即使能把眼睛真實(shí)的屈光狀態(tài)找出來(lái)，即把準(zhǔn)確驗(yàn)光做好，但臨床上還是有各類戴鏡不適、戴鏡不當(dāng)導(dǎo)致的問(wèn)題（如視疲勞和近視進(jìn)展加快等問(wèn)題）。因?yàn)闇?zhǔn)確驗(yàn)光僅僅反映了眼睛的屈光狀態(tài)，只完成了“準(zhǔn)確”這一步還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。戴眼鏡還涉及到個(gè)體的用眼環(huán)境、用眼方式、年齡、適應(yīng)性、眼位、調(diào)節(jié)能力、集合能力等非常多因素的影響，配鏡時(shí)還需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果調(diào)整驗(yàn)光處方，以達(dá)到“合適”。驗(yàn)光師給患者配鏡是以達(dá)到符合用眼需求為目的的，而不僅僅是“完全矯正眼睛的屈光”。“準(zhǔn)確”的驗(yàn)光卻不一定是“合適”的。再準(zhǔn)確的驗(yàn)光，也不如正確使用配鏡原則重要。好的驗(yàn)光師體現(xiàn)在對(duì)配鏡原則的掌握上，而不是說(shuō)驗(yàn)光結(jié)果多么準(zhǔn)確。從這個(gè)角度看，這種整合多種復(fù)雜的因素和人的實(shí)際生活環(huán)境考慮，給患者“驗(yàn)配合適的眼鏡”是人工智能或者軟件難以取代的，或者說(shuō)短期內(nèi)是無(wú)法取代的。歸根結(jié)底，能夠?qū)崿F(xiàn)的重點(diǎn)在于如何在已經(jīng)獲得“準(zhǔn)確”的眼睛屈光狀態(tài)數(shù)據(jù)和視功能檢查結(jié)果基礎(chǔ)上，結(jié)合用眼環(huán)境、用眼方式、年齡、適應(yīng)性、眼位、調(diào)節(jié)能力、集合能力等多種因素給出“合適”的眼鏡處方。

筆者認(rèn)為，隨著現(xiàn)代視光學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，從業(yè)人員水平不斷提高，視光工作的重點(diǎn)已經(jīng)悄然從驗(yàn)光“準(zhǔn)確”向驗(yàn)配“合適”的眼鏡發(fā)展。視光師的學(xué)習(xí)和工作重點(diǎn)也應(yīng)該從“會(huì)驗(yàn)光”提升到“會(huì)給配鏡處方”，驗(yàn)光師應(yīng)該更多地學(xué)習(xí)電腦實(shí)現(xiàn)不了的綜合分析中“如何給合適處方”的知識(shí)和方法。