二種檢驗方法用于女性細菌陰道病檢驗結果分析

張忠貴

摘要：目的：使用革蘭染色檢驗法和細菌培養法在女性細菌陰道病的檢驗分析。方法：隨機選取在我院就診150例下生殖道感染性疾病具有細菌性陰道病癥狀患者作為此次研究的對象，分別采取對其陰道分泌物用革蘭染色檢驗法和細菌培養法進行微生物學檢驗分析，用統計學軟件SPSS21.0檢驗，對其二種檢驗方法的結果進行分析。結果：細菌培養法的準確率較高，陽性檢測率是82.67%，比革蘭染色檢驗法的陽性檢測率54.00%明顯高，兩者有顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：細菌培養法對細菌的特異性、環境及操作人員相對要求高，操作程序復雜，而革蘭染色法操作程序簡單，對環境及操作人員的要求不太苛刻，對單獨革蘭染色法陰性或可疑的標本，應考慮進一步做細菌培養法提高準確率，減少漏診率，值得臨床醫務人員可進行借鑒及應用。

關鍵詞：檢驗方法;細菌性陰道病;結果分析

【中圖分類號】 R711.73 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

細菌性陰道病是婦女常見的下生殖道疾病，主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道病，大多是加特納菌、厭氧菌等增多，而乳酸桿菌減少，陰道內生態平衡系統改變而引起的疾病。臨床癥狀表現為陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質狀或稀糊狀，為灰白色，灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味，不同程度的外陰瘙癢等，女性如感染細菌性陰道病十分痛苦，嚴重還會并發婦科宮頸炎、盆腔炎疾病，甚至會造成不孕不育癥，嚴重影響女性的身心健康。臨床上大多采用抗生素對細菌進行對癥治療，如患者的病情重，病程時間長，增加治療難度，長期用藥將會出現耐藥性[1]。因此，對細菌性陰道病進行及時診斷和治療，防止病情的逐步惡化。本次就兩種檢驗方法在細菌性陰道病的檢驗效果進行總結分析，報道分析情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院就診150例陰道炎患者作為研究對象，年齡最大45歲，最小25歲，平均年齡（38.23±2.04）歲。參與此次研究的所有患對象在兩周內無用藥史，均伴有不同程度的白帶異常、陰道瘙癢等婦科臨床癥狀，初步分析與陰道炎密切相關。所接受此次研究的患者均簽署知情同意書。

1.2采集標本

受檢者于檢查床上，取膀胱截石位，婦科醫生用窺陰器將患者的陰道擴張后，用無菌的棉簽于患者的陰道深處、陰道穹隆后方及宮頸口進采集分泌物標本，將無菌棉簽拭子緩慢取出。隨后將無菌棉簽拭子置于0.9%氯化鈉溶液試管。采樣過程中避免接觸到陰道口及外陰，如無性生活的患者可直接采取陰道口分泌物。分別采取兩份標本，用兩種不同方法的進行微生物檢驗。

1.2方法

婦科醫生采集被檢患者的陰道分泌物后，迅速把其放置在盛裝無菌0.9%氯化鈉溶液的試管中，分別用革蘭染色法和細菌培養法進行微生物檢驗，比對檢驗結果總結分析。革蘭染色法：把分泌物涂抹在浸泡了乙醇的玻璃片上，革蘭染色液進行初染、脫色、媒染、脫色、復染待干后，用顯微鏡觀察菌落特點，分析其感染的細菌類型;細菌培養法：把分泌物放置在專業培養皿上，放置在二氧化碳培養箱中，保持溫度在35 ℃左右，并按要求對其分泌物進行檢測。

1.3統計學方法

用SPSS21.0軟件進行分析，用X2進行檢驗，P<0.05代表兩者差異具有統計學意義。

2結果

細菌培養法結果相對準確，陽性檢測率是82.67%，比革蘭染色檢驗法的陽性檢測率54.00%明顯高，兩者的差異具有統計學意義，P<0.05，詳見表1：

3討論

健康女性陰道由于解剖組織的特點對病原體的入侵有自然防御屏障作用，在正常的情況下陰道內存在大量乳桿菌，通過其產生乳酸維持陰道內的酸性環境，抑制其他有害微生物的過度生長，維持陰道正常酸性環境，陰道內形成穩定的陰道正常菌群，但當陰道菌群的生態平衡被破壞時，就會出現陰道菌群紊亂現象，出現陰道炎一系列炎癥癥狀[2]。當女性性行為不潔、性生活頻繁、機體免疫力下降、長期陰道沖洗、婦科手術等因素，乳酸桿菌會減少，陰道內pH升高，而陰道微環境失衡，誘發病原菌入侵大量繁殖，從而會引發細菌性陰道病，如加德納菌感染，線索細胞陽性是細菌性陰道病的典型依據。細菌性陰道病是一種女性生殖系統疾病，因為女性的生殖系統微生物菌群平衡被破壞導致的，臨床上大多用外用洗劑及抗菌藥物進行治療。但是長期使用抗生素容易使細菌產生耐藥性，因此我們要及時對疾病進行診斷，及時治療[3]。此次檢測結果發現，用革蘭染色、細菌培養法分別對女性下生殖道感染性分泌物進行檢驗，結果顯示細菌培養法相對較準確率高，陽性檢測率是82.67%，而比革蘭染色檢驗法的陽性檢測率54.00%要明顯高。結合現階段的臨床診斷質量運用需求，細菌培養法檢測具有更加明顯的優勢，值得臨床上推廣應用。

綜上所述，革蘭染色法和細菌培養法在女性陰道分泌物檢驗中比較，細菌培養法比革蘭染色法在細菌性陰道病診斷方面有明顯的優勢，其特異性和靈敏度較高，但其操作過程相對復雜，而革蘭染色法操作程序簡單，對環境及操作人員的要求要求較高，因此單獨革蘭染色法僅實用于門診病人的初篩檢測，對單獨革蘭染色法陰性或可疑的標本，應進一步做細菌培養法提高準確率，減少漏診率，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

雍春娥.不同檢驗方法在女性細菌性陰道病檢測中的應用與比較[J].中國醫藥指南，2018，16（31）.

伍宗惠、葉海瓊、袁媛.影響陰道炎患者陰道病群紊亂因素分析及對策研究[J].中國婦幼保健，2017，32（1）：118-121.

陳誠.婦女陰道細菌臨床檢驗方法的比較研究[J].當代醫學，2016，22（19）：51-52.