溫經祛瘀湯治療寒凝血阻型月經不調的臨床效果進行分析評價

劉程程

摘要：目的： 探討溫經祛瘀湯治療寒凝血阻型月經不調的臨床效果。方法：選擇2021年3月到2022年3月寒凝血阻型月經不調患者74例作為對象，隨機分為對照組（n=37例）和觀察組（n=37例）。對照組進行西醫藥物治療，觀察組服用溫經祛瘀湯治療，比較兩組患者的應用效果。結果：觀察組治療有效率高于對照組（P<0.05）;觀察組生活質量各項指標評分均高于對照組（P<0.05）。結論：服用溫經祛瘀湯治療寒凝血阻型月經不調患者，能夠有效改善患者的治療效果，提升生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞：溫經祛瘀湯;寒凝血阻型月經不調;生活質量

【中圖分類號】 R271.11+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

月經不調是一種出現月經周期或出血量異常的常見婦科疾病，其主要表現癥狀為經前經時腹痛，嚴重患者會發生功能失常、器質性病變導致閉經、絕經、不孕不育[1]。臨床研究發現中醫在月經不調治療中治療效果顯著，因此本研究對我院寒凝血阻型月經不調患者采用溫經祛瘀湯治療，取得不錯治療效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2021年3月到2022年3月寒凝血阻型月經不調患者74例作為對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組36例，年齡（28-42）歲，平均（35.15±3.24）歲，病程：1-6年，平均（3.6 5±1.33）年;觀察組36例，年齡（28-43）歲，平均（34.95±2.41）歲，病程：1-6年，平均（3.58±1.35）年。

1.2 方法

對照組：采用藥物治療，服用倍美力（生產廠家：Pfizer Canada Inc.批準文號：H20120385）和黃體酮（生產廠家：福州海王福藥制藥有限公司，國藥準字H35020174），按照醫囑服藥，連續治療 3 周。

觀察組：采用溫經祛瘀湯治療，溫經祛瘀湯其主要成分及含量如下，當歸20克，白芍18克，麥冬15克，姜10克，桂皮10克，牡丹10克，吳茱萸9克， 阿膠15克，半夏10克，甘草10克。對于氣虛患者加以黃芪20g，黨參15g，對于寒凝重患者加以附子5克，改桂枝為肉桂10克，對于氣滯患者加以陳皮10克，木香10克。對于四肢不溫、小腹冷痛患者加以巴戟天5g，熟附子5g， 對于漏下不止患者加柴胡10 g，首烏8 g，對于傍晚發熱患者加姜加至8g，用水煎服，每次200ml，每天早晚各一次，連續治療 3 周[2]。經期停止服用。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效。顯效：體征消失，月經周期及月經量均恢復正常;有效：體征有所改善，月經周期正常、月經量偏多;無效：體征無變化，月經周期不規律、月經量無變化[3]。有效率=顯效+有效

（2）生活質量。采用我院自行編制的生活質量評分表，包含心理活動、身體功能、社會活動三個指標，得分越高說明生活質量越好。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量評分評分比較

觀察組生活質量各項指標評分均高于對照組，（P<0.05），見表2。

3 討論

中醫認為寒凝血阻型月經不調與患者的脾、肝、腎、氣血等具有密切關聯，機體受外邪入侵，腎氣不足，沖任虛寒，瘀血阻滯則月經不調。其主要癥狀表現，為經期先后不定、經量少或多、顏色暗淡、有塊、經行不暢、痛經明顯，甚至閉經 。本研究采用的溫經祛瘀湯，當歸含有維生素A、維生素E、揮發油、精氨酸及多種礦物質對止痛、化瘀活血具有顯著作用，白芍性涼、苦、微寒，適當的使用具有調經養血、止汗斂陰的作用，阿膠被譽為婦科的良藥，在補血、止血、滋陰、潤燥等方面發揮較好作用，桂枝跟白芍相配，發揮解肌發汗、助陽、通脈之功效，牡丹皮有活血化瘀之用，經常用于閉經、痛經，同時對火熱、血熱至盛等癥狀具有很好的清熱涼血、活血化瘀的治療作用，麥冬做為一味養陰藥，對于心煩、心悸、失眠癥狀有良好的益胃生津作用，半夏、甘草對于咳喘，痰飲，還有風痰眩暈癥狀患者有著止嘔和胃、止咳祛痰功效，吳茱萸功效主要是溫中止痛，理氣、燥濕，對于腹痛患者有良好的止痛效果;生姜辛溫發散的藥性，它有去風寒、溫胃，溫化寒邪、寒痰的作用;木香中倍半萜內酯成分有良好的行氣止痛作用;巴戟天性味辛、甘微溫，入腎、肝經，具有補腎陽、強筋骨、祛風濕的功效;柴胡辛散苦泄、微寒退熱，善于祛邪、解表退熱;附子有回陽救逆、補火助陽和散寒止痛的功效。此湯合并藥效，起到對患者化瘀溫經、養血滋陰之功效。研究結果顯示觀察組治療有效率高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，服用溫經祛瘀湯治療寒凝血阻型月經不調患者，能夠有效改善患者的治療效果，提升生活質量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] [1]李艷鋒， 李苗苗. 溫經湯加減對月經不調患者療效與病情復發率的影響研究[J]. 貴州醫藥， 2020， 44（10）：1594-1595.

[2]路艾玲. 溫經湯聯合針灸治療原發性痛經臨床研究[J]. 中國藥物與臨床， 2021， 21（13）：2360-2362.

[3]程璐， 張旭東， 侯學思，等. 從經絡角度思辨溫經湯[J]. 中醫學報， 2021， 36（10）：2063-2068.