中藥熏蒸臨床研究進展

中藥熏蒸是以中醫藥基本理論為指導，利用中藥煮沸后產生的蒸氣來熏蒸機體，以達到治療疾病、養生保健目的的中醫外治方法

。早在《五十二病方》中明確提出用中藥煎煮的熱藥蒸氣來治療疾病。實踐證明，中藥熏蒸具有作用直接、療效確切、適應證廣、副作用少等優點，已在臨床中廣泛應用。現將近幾年臨床應用中藥熏蒸治療疾病的情況總結如下。

1 中藥熏蒸的作用機制

藥物作用：中藥熏蒸是通過中醫辨證論治，根據病癥選用相應的處方，發揮藥物發汗解表、活血化瘀、溫經通絡、祛風除濕、散寒止痛等作用。溫熱效應：中藥熏蒸通過蒸氣的溫熱效應，擴張局部毛細血管，加快機體血液循環，促進局部炎癥介質吸收，從而達到修復損傷組織、緩解疼痛的目的。免疫調節作用：中藥熏蒸可促進藥物經過皮膚直接作用于神經末梢，降低炎癥因子表達，調節機體免疫系統內環境平衡

。中藥熏蒸可通過中藥對癥治療刺激局部皮膚，促進免疫反應調節系統發揮抑制免疫性炎癥之功效，間接調節機體內環境平衡和維持自穩態

。

2 中藥熏蒸的臨床應用

2.1 中藥熏蒸在運動系統疾病中的應用 中藥熏蒸應用于骨關節疾病，可有效減輕疼痛、改善關節功能，提高生活質量。周巧旦等

將符合肩袖損傷的110例患者隨機分為兩組，兩組患者均由同一組醫師團隊進行肩關節鏡手術，術后常規抗感染及止痛、消腫治療、康復治療。觀察組加用中藥熏蒸，結果觀察組在減輕疼痛、改善關節功能方面明顯優于對照組。鐘玉瓊

將100例腰椎間盤突出癥患者隨機分為兩組，對照組采用推拿、牽引等常規治療，觀察組在對照組的基礎上加用中藥熏蒸治療，結果觀察組患者的腰椎功能改善、疼痛緩解、生活質量改善等方面明顯優于對照組。張月蘭等

采用隨機數字表法將85例膝關節骨性關節炎患者分為對照組(22例)、超短波組(21例)、熏蒸組(21例)及觀察組(21例)。對照組給予常規推拿及運動干預，超短波組在對照組基礎上輔以超短波治療，中藥熏蒸組輔以中藥熏蒸治療，觀察組輔以中藥熏蒸及超短波聯合治療。經2周治療后發現觀察組患者疼痛維度評分、功能障礙維度評分、總分及總有效率均顯著優于其他各組水平。

2.2 中藥熏蒸在神經系統疾病中的應用 中藥熏蒸可以通過改善血液循環，調節免疫功能，促進神經功能恢復，減輕神經疼痛癥狀。陳培峰等

將112例頑固性面癱患者隨機分為兩組，對照組采取針灸治療，聯合組采取中藥熏蒸面部聯合毫針輕淺刺法治療。治療后，聯合組和對照組總有效率分別為92.86%和76.79%；聯合組患者中醫癥候(口眼歪斜、眼瞼縮小、眼裂增大、額紋消失、鼓腮漏氣、面色淡白或晦暗)積分較對照組降低更加明顯；聯合組治療后的FDIP評分高于對照組，FDIS評分、H-B面部神經功能評分、免疫球蛋白水平低于對照組。胡臻妮等

將100例中風患者按照入院順序分為兩組(各50例)，兩組均給予推拿聯合針灸治療，觀察組則加中藥熏蒸治療。治療后，觀察組有效率及紅細胞壓積、纖維蛋白原、血漿黏度、免疫學(lgA，lgG，lgM)、神經缺損(NDF)、運動功能(FMA)、臨床痙攣指數(CSI)等指標的改善程度較對照組更加明顯。馬秋云等

將82例老年缺血性腦卒中偏癱患者隨機分為兩組，均予懸吊運動訓練及常規治療，治療組加用中藥熏蒸治療，4周后，治療組血管內皮生長因子、血管緊張素-1及總有效率顯著高于對照組，治療組的NIHSS、GLFS-25、Sheikh、BBS、SS-QOL評分改善程度優于對照組。位磊等

將60例脊髓損傷性神經痛患者隨機分為兩組，均給予口服加巴噴丁膠囊治療，治療組在此基礎上加用中藥熏蒸療法。經治后，治療組患者疼痛評分改善水平明顯優于對照組。

婦科護理當中安全隱患的出現首相我們應該想到的問題就是關于護理人員的問題,在大多數的婦科護理人員當中他們的法律意識相對來說是較為薄弱的,他們對于法律法規的了解都是十分欠缺的,所以他們對于風險的預知能力是不足的。這樣一來也就導致護理人員在護理工作當中不能意識到法律的重要性,缺乏護理的責任心,認為工作疏忽不會給患者帶來多大的影響。

1）節能指標任務超額完成。通過全面節能管理，大幅超額完成國資委下達給集團公司“十二五”和第四任期節能指標；所屬30家“萬家企業”均完成發改委及當地政府下達的節能目標。

2.4 中藥熏蒸在免疫系統疾病中的應用 中藥熏蒸應用于免疫系統疾病，通過調節機體免疫應答，降低炎性反應，改善臨床癥狀。陳煜宇等

將91例活動期類風濕關節炎患者隨機分為三組，對照組予常規西藥治療，觀察a組予中藥熏蒸治療，觀察b組予中藥熏蒸聯合常規西藥治療，治療后觀察b組的總有效率和癥狀改善方面明顯優于對照組和觀察a組。楊國棟等

將120例老年強直性脊柱炎(腎虛寒濕型)患者分為兩組，對照組給予西醫常規治療，研究組給予中藥熏蒸聯合針灸治療，治療后，研究組VAS評分及ESR、CRP、MIF水平低于對照組，研究組總有效率為96.67%，對照組為85.00%。

2.6 中藥熏蒸在五官科疾病中的應用 中藥熏蒸在五官科可以治療眼部、鼻部疾患，減輕臨床癥狀，促進術后愈合，降低復發率。肖瑤等

將90例干眼癥患者隨機分為治療組(44例)與對照組(46例)。兩組均給玻璃酸鈉滴眼液滴眼治療，治療組在此基礎上加用清肝明目中藥局部熏蒸治療，結果治療組總有效率為90.91%，對照組為76.09%，說明中藥熏蒸用于治療干眼癥，能有效改善眼部刺激癥狀，改善淚液分泌功能，延長淚膜破裂時間。李紅等

將120例干燥性角膜結膜炎患者分為兩組，觀察組患者采用中藥熏蒸聯合疏肝潤目湯治療，對照組只用中藥熏蒸治療，療程為2周。結果提示干燥性角膜結膜炎患者采用中藥熏蒸治療，可緩解其臨床癥狀。林濃濃等

將84例單眼翼狀胬肉患者隨機分為觀察組和對照組，兩組均給予手術治療，觀察組加用中藥熏蒸治療。結果提示中藥熏蒸應用于翼狀胬肉術后患者，可有效改善術后癥狀、縮短角膜上皮愈合時間、增加淚膜穩定、降低復發率。潘利珍

采用中藥熏蒸治療慢性鼻-鼻竇炎患兒，結果顯示中藥熏蒸可有效改善慢性鼻-鼻竇炎患兒的鼻部癥狀。

2.5 中藥熏蒸在婦產科疾病中的應用 中藥熏蒸應用于婦產科疾病可明顯改善臨床癥狀，加速產后恢復和泌乳。謝京紅等

將85例產后盆底功能障礙初產婦隨機分為兩組，均給予生物反饋電刺激治療，觀察組在此基礎上加用中藥督脈熏蒸治療。治療后，觀察組總有效率為92.86%，對照組總有效率為76.74%；觀察組患者中醫癥狀積分、生活質量評分改善情況明顯優于對照組。郭小蘭

將90例產婦隨機分為兩組，對照組產后采取綜合康復護理，觀察組在對照組基礎上進行中藥熏蒸，經治療，觀察組產婦子宮收縮疼痛程度較對照組改善更加顯著，且觀察組產婦的惡露排出量高于對照組。田靜

將92例產后缺乳產婦分成兩組，對照組采用普通乳房按摩治療，試驗組在對照組的基礎上加用中醫經絡按摩和中藥熏蒸治療。結果顯示試驗組產婦的有效率為95.65%，對照組為80.43%。

2.3 中藥熏蒸在皮膚疾病中的應用 中藥熏蒸應用于皮膚疾病通過調節機體免疫功能，降低炎性反應，達到改善臨床癥狀，緩解皮膚瘙癢、疼痛等治療目的。李婷等

將63例面部皮炎患者隨機分為兩組。兩組均給予口服咪唑斯汀片和外用透明質酸修護生物膜治療。治療組加皮膚康洗液熏蒸，對照組則予皮膚康洗液濕敷，結果：治療組有效率70.97%，對照組有效率46.67%，發現熏蒸法在改善瘙癢、刺痛、紅色區絕對分值和紅斑指數方面較濕敷法更加顯著。王麗娟等

將160例確診為慢性濕疹的患者分為兩組，均給予氯雷他定治療，觀察組在此基礎上加自擬中藥熏蒸治療，治療4周后，觀察組有效率為92.5%，對照組為78.75%；治療后觀察組IFN-γ較對照組高，IL-4水平和瘙癢評分均較對照組低。潘莉等

用中藥熏蒸聯合丁酸氫化可的松乳膏封包治療輕度尋常型銀屑病患者，并與單純用丁酸氫化可的松乳膏封包治療做對照，結果：治療組治療后紅斑、鱗屑、瘙癢癥狀改善情況較對照組更加顯著。

其三，從人均收入來看，我市人均生產總值、城市居民人均可支配收入、農村住戶人均純收入近年來都呈現上升趨勢，但三者增長并不同步。人均生產總值增長快于城市居民人均可支配收入，城市居民人均可支配收入增長又快于農村住戶人均純收入，使居民難以充分享受經濟增長帶來的好處，也使城鄉居民收入差距有進一步拉大的可能。

2.8 中藥熏蒸在肛腸科疾病中的應用 中藥熏蒸應用于肛腸科疾病，可降低術后炎性因子水平，緩解疼痛，促進創面愈合。牛聰慧

采用中藥熏蒸治療痔瘡術后患者，結果顯示中藥熏蒸治療對痔瘡術后的應用療效確切，可加快患者的術后康復，提高患者術后的生活質量。陳冬妹等

采用中藥熏蒸治療高位復雜性肛瘺術后患者，結果顯示高位復雜性肛瘺患者術后加中藥熏洗治療可緩解疼痛，降低炎癥因子TNF-α、IL-6水平，促進肉芽組織生長，加速創面愈合。王金存等

將90例肛腸科行手術治療的患者分為觀察組和對照組，兩組給予常規護理，觀察組在此基礎上加痔浴凈中藥熏洗，結果提示中藥熏洗應用于肛腸術后患者可有效改善排便困難癥狀。陳天杰

將160例符合肛腸疾病實施外科手術標準的患者隨機分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組，采用相同的中藥處方和熏洗方式，觀察不同的熏洗溫度和時間，止痛和消腫的療效差異。結果肛腸疾病患者在術后的前7 d，采用42 ℃的中藥方劑熏洗療效最佳。說明溫度適宜的中藥熏洗對肛腸疾病術后疼痛有明顯治療效果。

2.7 中藥熏蒸在內分泌疾病中的應用 中藥熏蒸在糖尿病并發癥的治療中有不錯療效，可通過降低炎性反應，改善臨床癥狀，促進創面愈合，提高生活質量。熊思

將100例老年糖尿病足患者隨機分為兩組，均給予常規治療，對照組在常規治療的基礎上實施艾灸治療，試驗組在對照組的基礎上采用中藥熏蒸治療，結果提示艾灸聯合中藥熏蒸治療老年糖尿病足患者，可降低炎癥因子水平，促進創面愈合。郭靜等

將60例糖尿病周圍神經病變(手部感覺功能障礙)患者分為兩組，參照組給予常規西藥治療，中藥組采用中藥熏洗治療，結果顯示中藥熏洗對糖尿病周圍神經病變手部功能的癥狀和感覺功能均有改善作用，且對血糖水平不會產生惡性影響。鄧彩金

采用中藥熏蒸治療糖尿病皮膚瘙癢的患者，結果顯示中藥熏蒸可以明顯改善糖尿病患者皮膚瘙癢的癥狀，提高生活質量。

2.9 中藥熏蒸在兒科疾病中的應用 中藥熏蒸可應用于新生兒黃疸的治療。溫艷歌

將90例新生兒黃疸患兒隨機分為對照組和治療組，兩組均予藍光照射。治療組加用降黃散中藥熏蒸；對照組則加用茵梔黃顆粒口服，治療結果顯示降黃散中藥熏蒸聯合藍光照射可有效改善濕熱郁蒸型新生兒黃疸臨床表現，且復發率低、不良反應低。

作者簡介：李蓉，女，山東聊城人，煙臺大學，外國語學院韓國語教研室，教師，講師，本科學歷，研究方向：韓國語言文化。

2.10 其他疾病 此外，中藥熏蒸還可緩解失眠、直腸癌、尿毒癥等患者的臨床癥狀。陳鶯

將71例失眠癥患者隨機分為對照組和治療組，兩組均予以舒樂安定治療，治療組在此基礎上加用自擬安眠方中藥熏蒸治療，結果治療組總有效率94.44%，對照組總有效率77.14%，治療組治療后PSQI評分明顯低于對照組，提示中藥熏蒸能改善失眠癥患者的睡眠質量。程小偉等

將因口服卡培他濱出現Ⅱ級手足綜合征的結直腸癌患者隨機分為兩組，對照組給予口服B族維生素治療，治療組在對照組基礎上加用中藥熏洗治療，結果對照組總有效率64.3%，其中治愈率38.1%，治療組總有效率90.5%，其中治愈率66.7%，提示針對卡培他濱化療后手足綜合征患者在口服藥物治療基礎上加用中藥熏洗可提高臨床療效。王先鋒

將120例尿毒癥伴皮膚瘙癢患者隨機分為兩組，兩組均給予調整飲食結構與生活習慣、控制基礎疾病等基礎治療，對照組采用血液透析與爐甘石洗劑治療，治療組在對照組基礎上聯合中藥熏洗治療，治療后，對照組總有效率為68.33%，治療組為88.33%。認為中藥熏洗聯合血液透析與爐甘石洗劑治療尿毒癥伴皮膚瘙癢，能改善腎功能，抑制5- 羥色胺表達，從而改善患者瘙癢癥狀。

3 總結與展望

中藥熏蒸集中藥治療、熱療、氣療、中藥離子滲透等多種療法于一體，辨證施治，可有效治療神經系統疾病、骨科疾病、婦產科疾病、皮膚疾病、五官科疾病等多種疾病。在治療的過程中，中藥處方中的有效成分直接作用于體表，經皮膚吸收進入人體，通過血液循環達到病灶，發揮治療作用，且由于藥物通過皮膚吸收發揮作用，相比口服藥物，可避免長期服用中藥的困難，減少對消化道的刺激，減輕肝腎代謝的負擔，不良反應少

。中藥熏蒸治療相較于其他中醫療法，可免除針刺等引起的疼痛，更易被接受，隨著現代科技的發展，熏蒸儀器更為安全，溫度可控，避免高溫對皮膚的燙傷

。但目前對中藥熏蒸的研究臨床觀察較多，對治療機制的研究較少且不夠深入，臨床應用也常作為輔助手段，單獨使用的機會較少。在今后的研究中，我們應多注重熏蒸療法機制研究，充分挖掘中藥熏蒸的外治優勢，使其有更廣泛的應用空間。

[1] 梅全喜，何庭華.中藥熏蒸療法[M].北京：中國中醫藥出版社，2017：1.

[2] 張琪，王寶娟，王琳，等.基于免疫反應調節系統探討中藥熏蒸療法在治療骨關節疾病中的研究進展[J].貴州中醫藥大學學報，2021，43(4)：98-103.

[3] 吳容軍，張進城.中藥熏蒸聯合針灸治療老年腎虛寒濕型強直性脊柱炎的臨床療效及其對炎性因子的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12(27)：108-109，111.

[4] LO P C，LIN F C，TSAI Y C，et al.Traditional Chinese medicine therapy reduces the risk of total knee replacement in patients with knee osteoarthritis [J].Medicine，2019，98 (23)：e15964.

[5] 周巧旦，徐淑婷，許金珠，等.中藥熏蒸在肩袖損傷患者肩關節鏡術后的應用[J].中國中醫藥科技，2021，28(4)：613-614.

[6] 鐘玉瓊.中藥熏蒸治療儀在腰椎間盤突出癥患者中的應用效果[J].醫療裝備，2021，34(24)：169-170.

[7] 張月蘭，張紅梅，袁舉，等.中藥熏蒸聯合超短波治療膝關節骨性關節炎的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜，2019，41(3)：216-218.

[8] 陳培峰，董堅，孫枚，等.中藥熏蒸面部聯合毫針輕淺刺法對頑固性面癱患者面部殘疾指數及體液免疫功能的影響[J].四川中醫，2021，39(12)：162-165.

[9] 胡臻妮，黃志東，曹慧，等.中藥熏蒸聯合針灸推拿治療中風的臨床效果[J]. 世界中醫藥，2021，16 (19)：2937-2940.

[10] 馬秋云，王正田，孟海超，等.懸吊運動訓練聯合中藥熏蒸對老年缺血性腦卒中偏癱患者血管活性物質及預后的影響[J].中醫藥導報，2021，27(8)：90-95.

[11] 位磊，王蓬勃，張平，等.中藥熏蒸療法治療脊髓損傷性神經痛臨床觀察[J].國醫論壇，2021，36(5)：38-39.

[12] 李婷，王海瑞，郝允姍，等.中藥熏蒸與濕敷治療面部皮炎短期臨床療效對比[J].中醫藥學，2022，50(1)：70-74.

[13] 王麗娟，李麗.自擬中藥熏蒸結合氯雷他定治療慢性濕疹的臨床效果[J].新疆中醫藥，2021，39(2)：26-28.

[14] 潘莉，劉維忠.中藥熏蒸聯合封包療法對尋常型銀屑病的臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2020，36(14)：74-75，77.

[16] 楊國棟，肖智權.中藥熏蒸聯合針灸治療老年強直性脊柱炎(腎虛寒濕型)患者的療效觀察[J].醫學理論與實，2021，34(22)：3925-3927.

[17] 謝京紅，翟嬌，孟倩，等.產后盆底功能障礙初產婦應用中藥熏蒸療法配合生物反饋電刺激治療的臨床效果評估[J].右江醫學，2021，49(10)：754-757.

[18] 郭小蘭.中藥熏蒸聯合綜合康復護理對產婦產后康復的影響[J].醫療裝備，2021，34(16)：182-183.

[19] 田靜.產后缺乳產婦采用中醫經絡按摩聯合中藥熏蒸倉護理的價值[J]. 中國醫藥指南，2020，18 (32)：156-158.

[20] 肖瑤，陳丹，郭敏，等.中藥熏蒸聯合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥44 例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2021，37(10)：12-14，18.

[21] 李紅，鄭喜春，張冬梅，等.疏肝潤目湯與中藥熏蒸干預對干燥性角膜結膜炎患者的影響[J].護理實踐與研究，2020，17(23)：103-105.

[22] 林濃濃，晏芳，涂淘金.中藥熏蒸對翼狀胬肉患者術后康復及淚膜穩定性的影響[J].醫學理論與實踐，2020，33(18)：3052-3053.

[23] 潘利珍.穴位按摩聯合中藥熏蒸治療兒童慢性鼻- 鼻竇炎的臨床觀察[J]. 中國民間療法，2020，28 (21)：49-51.

[24] 熊思.艾灸聯合中藥熏蒸治療老年糖尿病足患者的效果及對炎癥因子水平的影響[J].醫療裝備，2021，34(20)：107-108.

[25] 郭靜，龔婷.中藥熏洗對糖尿病周圍神經病變患者手部感覺功能的影響分析[J].當代醫學，2020，26(33)：147-148.

[26] 鄧彩金.熏蒸聯合中藥泡浴治療糖尿病皮膚瘙癢的應用效果[J].甘肅醫藥，2020，39(11)：1005-1006.

[27] 牛聰慧.中藥熏蒸治療對痔瘡術后的應用及康復效果的研究[J].實用中醫內科雜，2021，35(12)：53-55.

[28] 陳冬妹，王建民，李明，等.艾灸聯合中藥熏洗對高位復雜性肛瘺術后創面愈合的影響[J].現代中西醫結合雜志，2021，30(16)：1737-1740，1754.

[29] 王金存，毛華云，魏璐，等.痔浴凈中藥熏洗對肛腸術后排便困難的影響[J]. 護理實踐與研究，2020，17(22)：143-144.

[30] 陳天杰.中藥熏洗法治療肛腸疾病術后疼痛的療效研究[J].內蒙古中醫藥，2020，39(11)：122-123.

[31] 溫艷歌.降黃散中藥熏蒸聯合藍光照射治療新生兒黃疸45 例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2020，29(21)：108-110.

[32] 陳鶯.中藥熏蒸治療失眠癥36 例療效觀察[J].基層醫學論壇，2020，24(32)：4696-4697.

[33] 程小偉，吳銳榮，張振勇，朱婭.中藥熏洗治療結直腸癌患者化療后手足綜合征的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2020，24(21)：32-35.

[34] 王先鋒.中藥熏洗聯合血液透析與爐甘石洗劑治療尿毒癥伴皮膚瘙癢臨床研究[J]. 新中醫，2020，52(19)：111-113.

[35] 龐曉晨，成睿珍，趙靜，等.中藥透皮給藥系統研究進展及其新劑型的應用[J]. 中國新藥雜志，2019，28(3)：286-291.

[36] 洪磊，陳玉燕.中藥熏蒸療法在兒童神經發育疾病中的應用[J].浙江臨床醫學，2021，23(5)：759-761.