三甲中醫院分院建設中的“醫美”開拓

文/本刊記者 黃柳

北京中醫醫院托管懷柔區中醫院，助力其成功晉升三甲。在做實分院內涵的過程中，醫院皮膚美容中心得以在分院嫁接、移植，快速枝繁葉茂。

今年年底，首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚美容中心懷柔分中心將整體搬遷至懷柔區中醫院鄰近的一棟單體醫療樓，獲得數倍于當前的業務空間。這標志著北京中醫醫院托管懷柔區中醫院（現同時掛牌“北京中醫醫院懷柔醫院”）的大篇章中，醫療美容作為重點章節得以突破性彰顯。

北京中醫醫院懷柔醫院執行院長徐佳向《中國醫院院長》雜志記者介紹，自2012年起，北京中醫醫院皮膚科就以多種形式支持北京中醫醫院懷柔醫院皮膚科的發展。2018年3月，隨著兩院托管協議簽訂，懷柔醫院皮膚科正式成為北京中醫醫院首批大科聯合建設科室，在診治損美性皮膚病建設方面的發展進入了快車道。2021年7月，懷柔醫院醫療美容科通過審核，半年后正式掛牌北京中醫醫院皮膚美容中心懷柔分中心。

“經過3年的時間，我們從硬件、軟件兩個維度，從專科、學科建設的多個方面充分準備、夯實了懷柔醫院醫療美容科的實力與建制，同時復制主院區皮膚美容中心化的運行模式。”徐佳表示，得益于懷柔區政府、衛健委與總院的支持，醫院醫療美容科硬件設施齊備，人員資質配備合理，在資質許可的同時，皮膚美容中心將與主院區“明醫館”一并獲得一棟單體樓的業務空間，現有的4個診室、4個診療區都將數量翻倍。

2019年醫院皮膚美容中心正式掛牌成立，形成醫、護、技一體化的運行模式。

“寬街中醫”，皮膚美容是強項

北京中醫醫院（北京俗稱“寬街中醫院”）皮膚科1956年由著名中醫皮外科專家趙炳南先生創建，1992年確定為全國中醫皮膚病專科醫療中心建設單位，1996年正式確定為全國中醫皮膚病專科醫療中心，是首都醫科大學的碩士、博士研究生學位培養點。

醫院皮膚科在臨床醫療方面，堅持繼承與創新相結合，以突出中醫特色、提高醫療質量及臨床療效為核心，以增強皮膚病防治能力為重點，實行“能中不西，先中后西，中西結合”的治療原則。科室開展的特色治療包括中藥藥浴療法、黑布藥膏療法、拔膏療法、引血療法、封包療法、郵票貼敷法、藥物面膜療法等，近年來引入現代診療技術，包括窄譜中波紫外線、紅藍光/光子/激光治療、舒敏治療、水光針、皮膚鏡及皮膚外科手術等。與此同時，皮膚科擁有獨特傳統制劑近70種。

“新中國成立后，北京中醫醫院建院之初，我們皮膚科與外科統稱為‘皮外科’，是最早的5大科室之一。1956年，皮膚科開始獨立發展，歷經趙炳南趙老、張志禮張老、陳彤云陳老以及王萍主任等幾代名中醫作為學科帶頭人，持續傳承與開拓，在中醫皮膚領域有傳承、有創新，形成了名家薈萃、碩果累結的良好發展態勢。”徐佳介紹，2019年醫院皮膚美容中心正式掛牌成立，形成醫、護、技一體化的運行模式，“我們皮膚科20多名醫生中大部分都參與到皮膚美容中心的日常診療工作中來，中心還配備適宜設備，擁有全職的護理人員、技師、操作人員。”

做好“醫美”，中醫、中醫院有優勢

醫療美容（以下簡稱“醫美”）作為一級專科，下設4個亞專業，分別是美容皮膚、美容中醫、牙齒美容以及整形外科。徐佳表示，作為公立的中醫醫院，寬街中醫在美容中醫、美容皮膚上都有著獨特的優勢，考慮到政府對公立醫院在業務規模、人員資質、營銷推廣等方面的管控，醫院秉持的就是發揚特色，構建不同類型皮膚疾病在不同階段的全鏈條、全過程綜合性的治療體系。

她還表示，隨著我國經濟社會的持續發展，在新時代人民群眾對美好生活的向往中，人們對健康、對美以及皮膚美容的要求與標準也在日益提升，“現在來美容中心、來皮膚科就診的患者年齡跨度史無前例地大，從10歲出頭到60多歲的人都有。”

徐佳繼而介紹，中心許多患者首診都在醫院規模較大的皮膚科，口服中藥的同時加以醫美輔助治療，患者接受度非常好。這部分患者可以說是對皮膚美容有剛性需求的，而另一部分患者的比重近年來越來越高，那就是以追求更高層次的美為目標的人群。

有沒有人單純來中心做外科醫美，不采納任何中醫治療呢？徐佳表示，這種情況有，但非常少，“來到我們醫院的大部分還是信中醫的人群，普遍能夠接受‘能中不西，先中后西，中西結合’的治療原則，堅持中西醫結合，內外兼修，大家也普遍發現比單純做醫美項目效果來得更好、更持久。”

談到中醫、中醫院在皮膚病領域的獨特優勢，作為國醫大師陳彤云先生的嫡傳弟子，徐佳表示，這確實是中醫應該自信與驕傲的領域。

中醫院可以發揚優勢將皮膚科做大做強，但也有不容樂觀的現實，就是好的中醫醫師的培養周期相較西醫要更長，而基層醫院普遍缺少在皮膚病領域的經驗方、院內制劑等，這是包括以往懷柔區中醫院在內的大多數中醫醫療機構面臨的困境。

托管打通院內制劑、人才培養兩大項

自2013年以來，秉持院長劉清泉帶頭闡明的醫院托管4家非城區中醫院實踐中的“四同”與“大樹”理念，北京中醫醫院定位總院為樹干，定位分院及其聯動的基層機構為同一棵大樹上的枝干與枝丫。劉院長曾形象地表示，建設醫療集團，三甲醫院“不能對基層醫院構成資源的虹吸，而應該盡可能地從樹干輸送養分，成就枝繁葉茂”。

在總院與分院構成的醫療集團中成立包含行政、醫療、各學科及醫技專業的醫管中心，則圍繞的是醫療同質、管理同道、文化同源、學術同根的“四同”目標。

2021年春天，懷柔區中醫院順利晉升三甲，成為懷柔區首個通過三級甲等中醫醫院評審的醫療機構。

以總院皮膚科對懷柔分院的大科聯合建設成效為例，徐佳介紹，在懷柔區中醫院近年來投入大量人力物力做疫情防控的背景中，醫院皮膚科2021年跟2019年比，門診量增加幅度仍然超過了10%。

2021年春天，懷柔區中醫院順利晉升三甲，成為懷柔區首個通過三級甲等中醫醫院評審的醫療機構。徐佳表示，“盡管晉升三甲后門診掛號費高了，但基于在老百姓心目中樹立的好口碑，隨之而來的滾雪球效應，讓皮膚科的醫療需求得到持續、大量釋放。”

做好口碑，仍然取決于協同發展的決心。“我們將陳彤云國醫大師的名醫傳承的體系放在懷柔，將懷柔分院作為損美性皮膚疾病推廣基地，將王萍主任學術基地也設在懷柔……”徐佳總結，從名醫傳承到學術體系的建立，通過會診疑難病、跟診、講課等，分院醫護人員的知識水平、服務能力必然快速提升。

隨著國家藥監部門有關院內制劑使用政策的調整，總院制劑可同時在分院使用，懷柔分院則將陳彤云陳老、王萍主任等人提供的經驗方落地轉化為協定處方，進而促進在基層較為薄弱的院內制劑方面做實做強。徐佳還表示，更多醫生的參與，則對臨床研究以及科研轉化提出更多的思路，助益于成果的產出。