品管圈活動在提高慢性乙型肝炎患者健康宣教認知率中的應用價值分析

張艷玲 馬福玲 李超

摘要：目的：針對品管圈活動在提高慢性乙型肝炎患者健康宣教認知率中的應用價值進行分析。方法：選擇2018年6月-2020年6月我院收治的94例慢性乙型肝炎患者作為此次研究的對象，對照組患者選擇2018年6月-2019年6月于本科室未開展品管圈活動的47例患者，實驗組患者選擇2019年7月-2020年6月于本科室開展品管圈活動的47例患者，對比兩組患者的健康宣教認知率，及干預前后滿意度指標。 結果：在經過品管圈活動后，實驗組患者的健康宣教認知率為93.62%，對照組患者的健康宣教認知率為78.72%，實驗組患者健康宣教認知率明顯高于對照組患者，且實驗組患者的滿意度指標明顯優于對照組患者，實驗結果差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：針對慢性乙型肝炎患者使用品管圈活動對其進行健康宣教，能夠有效提升患者的健康宣教認知，利于患者的治療康復，同時還能提高患者的滿意度，值得在臨床上推廣并應用。

關鍵詞：品管圈活動;慢性乙型肝炎;健康宣教

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持續感染超過6個月以上，肝臟發生不同程度炎癥壞死（或）纖維化的慢性疾病。本病為乙類傳染病，乙型肝炎患者及乙型肝炎病毒攜帶者為主要傳染源。主要表現為反復出現的乏力、食欲減退、厭油、尿黃、肝區不適、腹脹等癥狀，可出現面色發黑、肝掌、蜘蛛痣、脾臟增大等表現，長期乙型肝炎病毒感染可導致肝硬化、肝癌。

近年來，隨著人們的生活水平不斷提升，對于一些慢性疾病的健康宣教要求也在逐漸增加。傳統的宣教工作已經無法滿足患者的需求，對于自身疾病的正確（認知是與患者的生命健康相互關系，所以對患者進行健康宣教十分重要。品管圈活動的性質主要是相近或互補性質的工作場所的人們自動自發組成數人一圈的小圈團體，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序來解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題[1]。此次實驗選擇2018年6月-2020年6月我院收治的94例慢性乙型肝炎患者作為此次實驗研究的對象，采用不同的宣教方式進行干預，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年6月-2020年6月我院收治的94例慢性乙型肝炎患者作為此次實驗研究的對象，在實驗進行前，均對患者進行過數據統計，包括既往史、家族史、接觸史、生活史，有關實驗室檢查及影響學檢查、過去接受過的治療、以及伴發病等情況進行篩選。

實驗組選擇2019年7月-2020年6月于本科室開展品管圈活動的47例患者，女性為21例，男性為26例，平均年齡（23.49±4.73）歲。

對照組選擇2018年6月-2019年6月于本科室未開展品管圈活動的47例患者，女性為22例，男性為25例，平均年齡（23.46±4.81）歲。

針對此次研究的患者資料對比發現：均無太大的差異性（P>0.05），所以最后的研究結果是有參考價值的。

1.2宣教方法

對照組患者采用常規的健康宣教方式，具體方式如下：

1.醫患之間密切配合，保持依從性，并告知如何維持良好的生活習慣，以及定期隨訪。

2.使患者重視、正確認識疾病，樹立正確“防止”觀念，長期抑制病毒復制，控制病情發展，不以短期目標改善為目的，建立理性的長期防治目標。

3.教導患者要去除病因，禁酒，停止服用肝損傷的藥物，對酒精性肝病和藥物性肝病者尤為重要。另外注意清淡飲食，多食新鮮蔬菜水果，飲食要均衡，含有豐富維生素的物品可以適當服用，還要保持心情平和，注意勞逸結合。

實驗組患者開展品管圈活動進行健康宣教，具體方式如下：

1.建立品管圈，擬定品管圈主題為：關愛慢性乙型肝炎患者身心健康。品管圈人數共8人，分別由5名護士、2名護師為圈員，1名主管護師為圈長，主任護師為輔導員，分工明確，責任到人。

2.圈員職責：

①給患者普及慢性乙型肝炎相關知識，如：傳播途徑、如何預防，如何治療;

②根據患者具體情況采用綜合性、個體化治療方案，包括休息、合理飲食、營養、心理調節，避免飲酒及應用肝損傷藥物，適當應用抗炎、抗氧化、改善肝功能的藥物，抗病毒及抗纖維化治療。

③對慢性乙型肝炎患者進行長期治療及隨訪，使患者充分認識該疾病，認識到本病是可治療、可控制的，幫助患者及時調整心態，教導規律用藥、規律復查，督促患者進行適當鍛煉，增加機體免疫力，避免感染。

④利用問卷調查手段及時了解慢性乙型肝炎患者在不同階段的心理變化，并根據相關心理變化及時調整，提高患者滿意度，防止不良事件的發生。

3.圈長職責：起帶頭作用，領導圈員積極參與關愛慢性乙型肝炎患者身心健康活動，負責計劃的擬定與執行，根據活動執行標準，給圈員制定獎懲措施，并及時向上級報告活動狀況。

4.輔導員職責：圈活動計劃最終的領導決策人，隨時關注活動開展的情況，并根據圈員及圈長的執行狀況及時予以指導建議。

1.3觀察指標

對比兩組患者的健康宣教認知率，及干預前后滿意度指標。

1.4統計學分析

數據采用了SPSS20.0軟件進行統計學處理，差異具有統計學中的意義使用（P<0.05）表示，計數資料統計數據以率（%）表示，計量資料用均數表示。

2.結果

2.1健康宣教認知率

實驗組的健康宣教認知率明顯優于對照組患者，實驗結果對比差異具有統計學意義（P<0.05），具體詳見表1：

2.2滿意度

實驗組患者的滿意度明顯優于對照組患者，實驗結果對比差異具有統計學意義（P<0.05），具體詳見表2：

3.討論

慢性乙型肝炎呈世界性流行，全球有約2.57億慢性乙型肝炎感染者，非洲區和西太平洋占68%。全球每年約有88.7萬人死于慢性乙型肝炎感染相關疾病，其中肝硬化占30%，原發性肝細胞癌占45%。慢性乙型肝炎由于感染乙型肝炎病毒引起，傳播方式以母嬰傳播、血液、體液及性傳播為主[2]。慢性乙型肝炎早期無明顯癥狀，可出現乏力、食欲減退、厭油、尿黃、肝區不適、腹脹等癥狀。多數患者較起病隱匿，癥狀相對較輕，疾病逐漸進展可出現明顯乏力，嚴重的消化道癥狀，如食欲不振、惡心、腹脹，還有睡眠差等。對慢性乙型肝炎患者進行健康宣教是非常必要的。

品管圈活動是一種新型的護理方法，將智慧和力量結合在一起，提高護理質量;將品管圈活動應用于慢性乙型肝炎患者的健康宣教工作中，可降低發病率，提高患者的護理滿意度，還可以減少護士與患者之間的沖突。

綜上，針對慢性乙型肝炎患者使用品管圈活動對其進行健康宣教，能夠有效提升患者的健康宣教認知，利于患者的治療康復，同時還能提高患者的滿意度，值得在臨床上推廣并應用。

參考文獻：

[1]董丹丹，嚴佑琴，楊丹琳.品管圈對乙型肝炎患者口服抗病毒治療依從性的影響[J].現代醫藥衛生，2018，34（14）：2266-2267.

[2]張雪雪，王曉娟，王林林，王秀靜.品管圈活動對接受核苷（酸）類似物治療的院外慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性影響[J].中國急救醫學，2018，38（A01）：241-241.