院前急救護理干預對創傷性休克患者搶救成功率的影響

耿春燕

摘要：目的：探討分析創傷性休克患者實施院前急救護理干預對其搶救成功率的影響。方法：選取2020年1月～2021年1月期間我院急診科接收的68例創傷性休克患者，根據來院方式的不同對其進行分組，對照組患者由家屬護送入院，實施常規護理，研究組患者為120接診，實施院前急救護理干預，觀察兩組搶救成功率。結果：與對照組相比，研究組搶救成功率更高（P<0.05）。結論：將院前急救護理干預應用于創傷性休克患者的護理中可有效提升搶救成功率。

關鍵詞：創傷性休克;院前急救護理干預;常規護理;搶救成功率;并發癥

創傷性休克是臨床上常見的一種疾病，發病率較高，是指機體由于各種創傷因素引起低血容量，導致組織器官灌注不足，進而誘發細胞代謝功能障礙和微循環的一種綜合征。創傷性休克患者有效循環血量在短期內快速急劇下降，微循環灌注嚴重不足，具有病情兇險、進展迅速、預后較差等特點，若治療不及時，可直接導致患者死亡，需及時采取治療^[1]。除采取積極的治療外，加強患者的護理也十分重要。合理有效的護理可發揮良好的輔助作用，以往多采取常規護理，但總體效果欠佳，需選擇其他護理。院前急救護理干預是急診醫療的重要組成部分之一，可為患者后續治療爭取時間。本研究即分析探討了創傷性休克患者實施院前急救護理干預對其搶救成功率的影響，具體如下。

1資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2020年1月～2021年1月期間我院急診科接收的68例創傷性休克患者，根據來院方式的不同對其進行分組，主要為對照組（34例，男性18例，女性16例，年齡24～72歲，平均年齡48.25±8.47歲）和研究組（34例，男性19例，女性15例，年齡23～71歲，平均年齡48.17±8.36歲）。兩組一般資料無差異（P>0.05），可作對比。

1.2方法

對照組患者由家屬護送入院，實施常規護理，家屬將患者送至急診科后，護理人員接診，迅速完成建立靜脈通道、采血、血液標本送檢等，并給予吸氧、心電監護，遵醫囑行止血、補充血容量、液體復蘇等治療，密切監測患者各項生命體征，需行手術治療者做好術前準備;研究組患者為120接診，實施院前急救護理干預，具體如下：

1.2.1接診與出診。急診科工作人員接到120指揮中心調度電話后，迅速了解患者情況，確定呼救位置，立即安排出診，120出診期間通過電話對家屬或呼救人員實施院前急救指導。

1.2.2現場急救護理。120到達事故現場后，對患者傷情進行快速評估，協助醫生完成急救，外出血患者立即給予止血，協助患者取平臥位，抬高下肢，給予氧氣吸入，保持患者呼吸道通暢，昏迷患者將其頭部偏向一側，清理呼吸道分泌物和異物，必要時行氣管插管和氣管切開，建立靜脈通道，遵醫囑實施相關治療，期間加強患者的保暖護理。

1.2.3轉運途中護理。按患者原本體位，輕搬患者至救護車，轉運途中密切監測患者各項生命體征等，提前通知醫院急診科做好接診準備，向家屬或呼救人員交代病情，取得理解。

1.2.4院內急救護理。快速將患者送至搶救室，快速采集血液標本，完成各項檢查，并帶患者完成影像學檢查，遵醫囑迅速行補充血容量、止血、抗休克、液體復蘇、預防感染等治療，嚴格遵循藥物配伍禁忌，控制藥物滴速，為患者留置導尿，記錄出入量，對患者各項生命體征、病情變化、血壓、中心靜脈壓等進行密切監測，發現異常及時處理，需實施急診手術治療者積極做好術前準備，安排會診，期間密切監測患者尿量、尿比重、精神意識狀態等，同時加強并發癥的預防護理，并對患者實施心理護理，疏導、鼓勵患者，告知患者不良情緒的潛在不利影響，幫助患者合理緩解不良情緒，改善心態，同時加強患者的安全管理。

1.3觀察指標

觀察兩組搶救成功率，并對數據作以分析。

1.4統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析數據，采用χ²檢驗，P<0.05為數據有統計學差異。

2 結果

與對照組相比，研究組搶救成功率更高（P<0.05）。詳見下表：

3討論

休克是臨床上常見的一種綜合征，發病率較高，常見類型有創傷性休克、失血性休克、心源性休克、感染性休克、神經性休克、過敏性休克等，創傷性休克是其中極為常見的一種類型，常見病因有機器損傷、交通事故傷、墜落傷等，短期內血容量急劇下降，若治療不及時，可誘發感染、彌散性血管內凝血（DIC）、感染、急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、多器官功能障礙綜合征（MODS）等嚴重并發癥，甚至可直接導致患者死亡，嚴重威脅患者生命安全，需采取積極救治^[2]。常規護理是以往多采取的護理方式，該護理雖在臨床中應用時間較長，但總體效果欠佳。

院前急救是指傷病員進入醫院之前的急救，是臨床醫學的特殊領域之一，是危急重癥患者救治的一個重要環節，是保障該類患者在發病初期能得到及時、迅速、有效救治的前提^[3]。院前急救護理可通過迅速、及時、有效的救治措施，維持患者的基本生命體征，為患者的后續治療爭取時間，是患者救治成功的關鍵，在提升搶救成功率、降低并發癥發生率和死亡率、改善預后方面等具有重要意義。

本研究結果顯示，與對照組相比，研究組搶救成功率更高（P<0.05），可見急救護理干預是顯著有效的。

綜上所述，將院前急救護理干預應用于創傷性休克患者的護理中可有效提升搶救成功率。

參考文獻：

[1]黃秀娜， 黃曉云. 創傷性休克患者應用院前急救集束化護理干預對其搶救成功率的影響分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019，000（9）：2.

[2]麻怡婷. 院前急救護理干預對創傷性休克患者搶救成功率的效果觀察[J]. 湖南中醫藥大學學報， 2018， 38（A01）：1.

[3]陳金榮， 萬黎. 創傷性休克患者通過院前急救護理干預提高搶救成功率的研究[J]. 飲食保健， 2019， 6（003）：232.