針對性護理在血液透析護理中的效果

馬晶晶　張威

摘要：目的：分析針對性護理在血液透析護理中的效果?。方法：選取2021年3月-2022年3月在本院治療的70例實施血液透析的患者作為此次研究的對象，隨機分為兩組，對照組給予常規基礎護理，觀察組給予針對性護理。結果：觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統計意義（p<0.05）。結論：針對性護理在血液透析護理效果顯著，能夠提高患者滿意度，值得臨床推廣。

關鍵詞：針對性護理;血液透析;護理效果

血液透析是治療因為腎功能衰退引起的一系列疾病，它的主要功能就是，就是將患者身體內的血液，通過一種血壓透析機器，在機器內把血液里的有害毒素過濾出去。再把干凈的血壓送回患者的身體，也叫做人工腎。通過這個方法讓血液的生理指標基本正常。此次研究將分析針對性護理在血液透析護理中的效果?。現總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2021年3月-2022年3月在本院治療的70例實施血液透析的患者作為此次研究對象，隨機分為兩組，分別是對照組和觀察組，每組各35例;其中對照組：男18例，女17例，年齡38～72歲，平均年齡（55.33±2.21）歲;觀察組：男17例，女18例，年齡35～73歲，平均年齡（54.17±1.36）歲。兩組在一般資料比較中，結果均無統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規基礎護理，觀察組給予針對性護理。具體內容如下：

（1）保護血液透析生命線

即血管通路，患者可能是用自己的動靜脈內瘺或一根深靜脈置管作為血管通路進行透析，將水引出進行排毒、排水，故常稱為血液透析病人的生命線。對于血管通路需要注意保持清潔，避免用力壓迫內瘺處而造成損傷、出血，還需經常檢查內瘺的通暢度，明確是否有比較典型的震顫。另外，還可經常進行B超檢查，明確血管通路的流量是否能達到透析的需要;

（2）飲食護理

即使是每周規律進行3次血液透析的患者，其作用相當于健康人腎臟功能的10%-15%，所以患者的飲食需要避免高鉀、高磷以及水分攝入過多，否則攝入的食物無法排泄，則會轉變為毒素;如果已經開始進行透析，部分患者因為尿量減少，所以水分的攝入需要限定在一定范圍內，不能使體重增長太多。并且對某些電解質的控制，如鉀、磷的攝入也需要根據情況決定，而不能隨意進食;

（3）心理護理

多數患者開始時對血液透析較緊張，有恐懼心理，要充分做好患者的思想工作， 對患者要及時有針對性的多談心，介紹有關知識，提高患者對血液透析的認識，消除恐懼心理，與醫護人員密切配合，保證透析的充分性，提高患者的生活質量。在透析過程中要多與病人交談。讓患者了解疾病，正確對待疾病，指導其保持良好的心理狀態，精神愉快，增強戰勝疾病的信心，并積極配合各種治療和護理，從而有利于疾病的康復和延緩疾病的發展。還要做好家屬的配合工作，不要將悲觀情緒感染患者，要給予患者情緒上的支持。

（4）按時服藥

雖然有血液透析的患者進行排毒、排水，但治療高血壓、貧血、心血管合并癥的藥物不能隨意停服，需按時服藥、及時回診，調整藥物劑量也較為重要;

（5）定期隨訪

包括使醫生看到患者目前的狀態，進行相關的實驗室和輔助檢查，明確透析是否足夠充分，并發癥控制情況如何，均為提高患者生存幾率及生存質量的非常重要的護理要點。

1.4觀察指標

采用自制的護理滿意度調查表（信效度為0.87）調查患者的滿意度情況，滿分100分，依次分為不滿意（60分以下）、一般（61～80分）、滿意（81～100分）三級，其中以90分為界值將滿意細分為比較滿意和非常滿意。由專門人員對問卷調查結果進行統計分析，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.5統計學方法

采用SPSS23.0 統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ檢驗，P <0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者護理后的滿意度對比，可以發現觀察組患者的滿意度明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

血液透析是利用血液透析機，把人體的毒素和多余水分濾過以后，剩下的血液再回輸進人體，達到維持人體內環境穩定的目的。血液透析適用于尿毒癥的患者，尿毒癥患者的最大特點是體內多余的水分和代謝廢物排不出去，病人會出現水腫、高血壓，還會出現毒素蓄積的癥狀，這些癥狀對人體不利，有的甚至可能會影響到病人的生命，這個時候會采取透析治療。

血液透析是一種很重要的透析方式，一般是要求病人做動靜脈內瘺，或者是在靜脈里面插一根管子，通過管子和內瘺把人體的血液引出來，引到一個血液透析機里面。通過透析器把多余的水分和代謝廢物過濾出去，剩下的成分再回輸進人體。這樣回輸進人體之后，就可以幫助人體保持內環境穩定。本次研究發現，通過分析，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統計意義（p<0.05）。

綜上所述，針對性護理在血液透析護理效果顯著，能夠提高患者滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

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