冠心病患者應用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療的藥學效果對比

左來勇

摘要：目的：比較冠心病患者的瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治療效果。方法：2020.4-2021.7，選取114例冠心病患者進行研究，經隨機數字表法分組，設為對照組、觀察組，分別應用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治療。結果：兩組治療有效率比較無差異（P>0.05），治療后觀察組血脂指標水平優于對照組（P<0.05）。結論：冠心病發病后應用瑞舒伐他汀治療，治療效果好，血脂指標更優。

關鍵詞：冠心病;阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;治療有效率;血脂指標

【中圖分類號】? R541.4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

冠心病是高發性疾病，高血脂與高血壓等是該病獨立危險因素[1]。臨床認為，在冠心病對癥治療期間聯合他汀類藥物調脂，可輔助臨床控制冠心病病情，延緩疾病發展，改善癥狀表現[2]。但他汀類藥物有較多類型，其中阿托伐他汀、瑞舒伐他汀是臨床應用頻率最高的兩種，具有十分顯著的調脂作用。但臨床尚未明確兩種藥物的應用優越性，針對這一現象，此次研究以2020.4-2021.7收治的冠心病患者114例為對象，比較兩種藥物的藥學效果，報道內容如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020.4-2021.7，選取114例冠心病患者進行研究，經隨機數字表法分組。對照組57例，男女比是36：21，年齡53-78歲（65.74±4.29）歲，病程2-7年（4.68±1.07）年，體重45-90kg（67.82±4.37）kg。觀察組57例，男女比是35：22，年齡54-78歲（65.99±4.30）歲，病程2-6年（4.43±1.06）年，體重45-89kg（67.56±4.36）kg。兩組數據比較，數值顯示（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在醫院完善各項檢查，向患者普及疾病相關知識，講述疾病誘發的危險因素，指導患者營養飲食，要求患者戒煙戒酒，指導患者適當運動，嚴格遵照醫囑用藥。常規給予低分子肝素以及β受體阻滯劑等藥物進行抗凝，給予阿司匹林等藥物抗血小板。

對照組應用阿托伐他汀（國藥準字H20051407，輝瑞制藥有限公司，10mg*7片）治療，一次口服10mg，一天用藥1次，連續用藥6月。觀察組應用瑞舒伐他汀（國藥準字J20160025，阿斯利康藥業（中國）有限公司，10mg*7片）治療，一次口服20mg，一天用藥1次，連續用藥6月。

1.3觀察指標

（1）兩組臨床療效，評價標準[3]如下，顯效：胸痛、胸悶等癥狀基本消失，心電圖T波恢復正常或靜息心電圖ST段下降。有效：胸痛、胸悶等癥狀有所改善，靜息心電圖ST段改善一半及以上。無效：胸痛、胸悶等癥狀、心電圖檢查指標無明顯變化。（2）兩組血脂指標，總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），治療前后分別抽取5ml靜脈血，按照2500r/min的速度離心分離，離心時間10min，獲取血清置入冰箱待檢。

1.4統計學方法

統計軟件是SPSS 22.0。

2.結果

2.1臨床療效比較

比較治療有效率，兩組比值顯示（P>0.05）。見表一。

2.2血脂指標比較

比較四項血脂指標，治療前兩組比值顯示（P>0.05），治療后觀察組TC、TG、LDL-C低（P<0.05），觀察組HDL-C高（P<0.05）。見表二。

3.討論

冠狀動脈狹窄與心肌供血不足是導致冠心病發病的主要原因。而脂質代謝異常也是冠心病發病、冠狀動脈粥樣硬化的主要原因，其中LDL-C是導致冠狀動脈粥樣硬化的主要因素，更是冠心病發病、死亡的獨立危險因素。臨床調查表明，降低LDL-C是降脂治療主要目標，冠心病患者的LDL-C應下降至2.59mmol/L[4]。他汀類藥物是現今常用的降脂藥物，可有效降低患者的TC與LDL-C水平，可減少、預防冠心病風險，降低患者死亡率。瑞舒伐他汀鈣是常用藥物，可利用競爭性抑制HMG-CoA還原酶發揮理想的調脂作用，可增加HMG-CoA還原酶親和力[5]。藥物具有良好的親水性，容易被肝細胞大量攝入，發揮更強的抑制HMG-CoA還原酶功效。

綜上可知，瑞舒伐他汀可有效治療冠心病，降脂效果更理想。

參考文獻：

[1] 王雪. 對比瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效及對血脂、hs-CRP、Hcy水平的影響[J]. 中國現代藥物應用，2020，14（4）：114-115.

[2] 陳光暢. 對比瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治療冠心病臨床療效與安全性[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（36）：171-172.

[3] 李玲君，王雅男，安婷. 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀及氟伐他汀鈉治療老年冠心病的臨床效果比較[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（17）：43-44.

[4] 張堂雙. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發冠心病急性心肌梗死患者血脂及左心射血分數的影響[J]. 心血管病防治知識，2021，11（2）：12-14.

[5] 孫濤，靳艷，雷懷興. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病臨床療效與安全性對比研究[J]. 貴州醫藥，2019，43（11）：1780-1782.