口腔手術顯微鏡應用于牙體牙髓病學實驗教學中的體會

呂婷

摘要：目的? 分析口腔手術顯微鏡在牙體牙髓病學實驗教學中的應用情況。方法? 教學實驗對象為口腔醫學院的學生，共計選取100名。根據研究需要，將這些學生均分至研究組和對照組中。研究組應用口腔手術顯微鏡進行牙體牙髓病學實驗教學，執行牙根管預備、充填、窩洞制備等操作，而對照組在直視下進行上述操作。操作完成后，由教師對兩組學生的操作進行評分，并調查研究組學生對口腔手術顯微鏡的應用態度。結果? 教師對兩組學生窩洞制備操作給出的評分相近，而對研究組學生牙根管預備、充填操作給出了更高的分數，和對照組分數值呈現出比較明顯的差異。研究組學生中，對口腔手術顯微鏡的應用持肯定態度的比較多，但也有一些學生持否定態度，主要是他們認為該項技術在操作上有一定難度，教學中不適宜使用。結論? 口腔手術顯微鏡應用于牙體牙髓病學實驗教學中對于學生操作技術水平的提升具有重要作用，但同時其也具有操作難度大的問題。

關鍵詞：口腔手術顯微鏡;牙體牙髓病學實驗教學;應用

【中圖分類號】? R781.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

傳統的牙體牙髓病學實驗教學模式下，由教師首先演示各項實驗操作的過程，學生觀察后在直視下自行操作[1，2]。口腔手術的視野局限性較強，而且要求精準的執行操作，而僅通過直視的方法往往很難完成對精準度要求比較高的操作。所以口腔手術顯微鏡的應用就很有必要。在進行去除齲壞組織和根管治療時，比較關鍵的步驟是各類窩洞的制備和根管充填，口腔專業的學生必須具備執行這些操作的能力?，F研究特選取口腔醫學院學生作為教學實驗對象，分析使用口腔手術顯微鏡進行上述操作的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇100名口腔醫學院的學生作為教學實驗對象，根據研究需要，把這些學生分成兩組，命名為研究組、對照組，兩組學生數量相同。所選取的學生都具備口腔專業基礎知識和實驗操作能力，兩組學生的性別、年齡等資料無明顯差異。

1.2方法

教師首先向學生講解實驗相關的理論知識，之后向學生示范實驗操作，連接好口腔手術顯微鏡與攝像機和顯示器，將操作的畫面放大，使學生看清操作程序，并對口腔手術顯微鏡的使用進行介紹。教師演示完畢后，要求研究組學生使用口腔手術顯微鏡進行操作，B組在直視下進行操作。執行窩洞制備操作時，要注意對洞形的要求，必須兼具固位和抗力，最后還要對窩洞進行檢查，查找其中的缺陷并作針對性修整。執行牙根管預備、充填實驗時，原根管的形態要保護好，預備好的根管要和原根管最狹窄處重合，而且為了方面后面的充填操作，根管冠部一半左右的位置寬度要足夠。充填過程中要將根管內各個解剖區域嚴密封閉，并注意有無側副根管、根管交通支、根尖分歧等的存在。學生完成實驗后，教師根據操作的完成情況進行評分。

1.3觀察指標

（1）學生操作技能評分。（2）學生對口腔手術顯微鏡的應用看法。主要通過問卷的形式進行調查。

2結果

2.1兩組學生實驗操作技能評分比較

教師對兩組學生窩洞制備操作給出的評分相近，而對研究組學生牙根管預備和填充的操作給出了較高的評分，和對照組分數值呈現出比較明顯的差異。見表1。

2.2研究組學生對口腔手術顯微鏡的應用看法

研究組學生中，對口腔手術顯微鏡的應用持肯定態度的比較多，但也有一些學生持否定態度，主要是他們認為該項技術在操作上有一定難度，教學中不適宜使用。在視野清晰、能調動學習積極性、能學習臨床操作技巧方面口腔手術顯微鏡得到了廣泛肯定。見表2。

3討論

在口腔臨床中，手術顯微鏡的應用比較廣泛，如用于根管治療中能夠對患者牙齒的內部結構清晰地顯示;應用于牙髓手術中，由于視野被放大，便于準確清除病灶，并且能夠對周圍的神經血管起到保護作用;用于診斷牙隱裂，牙齒表面能夠清晰呈現，診斷準確性會進一步提升[3]。同理，應用于牙體牙髓病學實驗教學中，學生觀察視野的清晰度有效提高，能夠使操作變得更為準確，避免了直視下操作的一些弊端。

本次研究中，教師針對兩組學生的窩洞制備操作給出了相近的分數，由于操作要求較高，學生在使用顯微鏡時難度較大，評分會受到一定的影響;而對研究組學生牙根管預備和填充的操作給出了較高的評分，主要是因為在顯微鏡下根管情況能夠清晰呈現，尤其是一些比較復雜的結構，從而避免疏漏部分根管。此外，研究還分析了研究組學生對口腔手術顯微鏡的應用看法，發現持肯定態度的比較多，一些持否定態度的學生認為該項技術在操作上有一定難度，因而教學中不適宜使用。手術顯微鏡視野清晰、能調動學習積極性、能學習臨床操作技巧等優勢獲得多數學生的肯定。

綜上所述，口腔手術顯微鏡應用于牙體牙髓病學實驗教學中對于學生操作技術水平的提升具有重要作用，但同時其也具有操作難度大的問題，在平時的教學中，教師要注重對學生此項操作技術的訓練，使其熟練掌握使用方法。

參考文獻：

[1]羅智杰.牙體牙髓病學實驗教學的改革與實踐[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（5）：194-195.

[2]郝鳳翔，李然，王翔宇，等.關于牙體牙髓病學實驗教學的改革與探討[J].中國藥物與臨床，2019，19（17）：3012.

[3]曾秀霞，曾秀峰.口腔手術顯微鏡應用于隱裂牙臨床診斷和治療的效果探討[J].中國醫療器械信息，2021（23）：152-154.