阿托伐他汀聯合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中的應用

田振生

摘要：目的：分析阿托伐他汀和阿司匹林聯合用于急性缺血性腦卒中的價值。方法：2021年1月-2022年1月本科接診急性缺血性腦卒中病人66名，隨機均分2組。試驗組用阿托伐他汀和阿司匹林，對照組用阿司匹林。對比療效等指標。結果：從NIHSS評分上看，療程結束之時：試驗組（7.71±1.32）分，和對照組（14.29±2.54）分相比更低（P<0.05）。從總有效率上看，試驗組96.97%，和對照組78.79%相比更高（P<0.05）。結論：急性缺血性腦卒中聯用阿托伐他汀和阿司匹林，療效顯著，且神經功能改善也更加明顯。

關鍵詞：阿托伐他汀;急性缺血性腦卒中;療效;阿司匹林

【中圖分類號】? R651.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

臨床上，急性缺血性腦卒中十分常見，乃腦血管疾病之一，其發病和腦動脈閉塞有著較為密切的關系，若不積極干預，將會導致病人的死亡[1]。目前，藥物治療乃急性缺血性腦卒中的一種干預方式，但不同的用藥方案在療效上存在差異。本文選取66名急性缺血性腦卒中病人（2021年1月-2022年1月），著重分析阿托伐他汀和阿司匹林聯合用于急性缺血性腦卒中的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2022年1月本科接診急性缺血性腦卒中病人66名，隨機均分2組。試驗組女性14人，男性19人，年紀在49-77歲之間，平均（60.24±5.31）歲。對照組女性15人，男性18人，年紀在48-77歲之間，平均（60.68±5.47）歲。病人經頭顱CT等檢查明確診斷。病人都是非過敏體質，且無精神病史。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）嚴重心臟疾病者。（2）資料缺失者。（3）發病時間超過48h者。（4）免疫性疾病者。（5）惡性腫瘤者。（6）全身感染者。（6）肝腎功能不全者。（7）過敏體質者。（8）精神病者。（9）短暫性腦缺血者。

1.3 方法

2組都常規用阿司匹林，詳細如下：阿司匹林腸溶片，單次用藥量100mg，口服，每日1次，本藥品由“北京曙光藥業有限責任公司”提供，國藥準字：H10021614。試驗組加用阿托伐他汀，詳細如下：阿托伐他汀，單次用藥量20mg，口服，每日1次，本藥品由“北京嘉林藥業股份有限公司”提供，國藥準字：H20093819。2組的療程都是3個月。

1.4 評價指標[2]

1.4.1 用NIHSS量表評估2組治療前/后神經功能：總分是42。評分和神經功能缺損程度兩者間的關系：正相關。

1.4.2 參考下述標準評估療效：（1）無效，癥狀未緩解，NIHSS評分改善不足45%。（2）好轉，癥狀明顯緩解，NIHSS評分改善46-90%。（3）顯效，癥狀消失，NIHSS評分改善超過90%。對總有效率的計算以（好轉+顯效）/n*100%的結果為準。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 神經功能分析

從NIHSS評分上看，尚未治療之時：組間數據相比無顯著差異（P>0.05），療程結束之時：試驗組的評分更低（P<0.05）。如表1。

2.2 療效分析

從總有效率上看，試驗組96.97%，和對照組78.79%相比更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

醫院神經內科中，急性缺血性腦卒中十分常見，具有復發率高、易致殘和病死率高等特點，可引起吞咽困難、口齒不清和肢體麻木等癥狀，若不積極干預，將會引起嚴重后果。相關資料中提及，急性缺血性腦卒中的發生與肥胖、遺傳、高血壓、飲食、血脂異常和酒精攝入等因素都有著較為密切的關系，可損害病人身體健康[3]。

阿司匹林乃環氧化酶1抑制劑，能夠對血栓素A2的合成進行抑制，以對血小板的聚集進行抑制，避免形成血栓，在口服用藥后，經肝臟進行代謝與吸收，不良反應較少。阿托伐他汀為羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑，能夠改善血脂水平，預防動脈粥樣硬化，避免血栓形成，并且，該藥物還具備促進腦部循環恢復、改善血管內皮功能、減輕組織缺氧/缺血組織與提高血液流速等作用，將之和阿司匹林進行聯合，可起到協同增效的作用[4]。對于此項研究，分析NIHSS評分，療程結束之時：試驗組比對照組低（P<0.05）;分析療效，試驗組比對照組高（P<0.05）。

綜上，急性缺血性腦卒中聯用阿司匹林和阿托伐他汀，療效確切，神經功能恢復更加明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1] 吳河海，蔡鳳丙，張再鴻. 阿托伐他汀聯合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中的療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2021，16（1）：141-143.

[2] 馬建剛. 阿托伐他汀聯合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中臨床效果評估[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（90）：221-222.

[3] 孟明，張春梅，趙旭偉，等. 阿司匹林聯合阿托伐他汀對腦卒中大鼠腦組織神經生長相關蛋白43與血管內皮生長因子表達的影響及治療老年急性缺血性腦卒中的療效[J]. 中國老年學雜志，2015（10）：2641-2643，2644.

[4] 郭剛. 阿托伐他汀聯合阿司匹林對急性缺血性腦卒中患者血脂及神經功能缺損程度的影響[J]. 中國醫藥導報，2015，12（28）：108-111.