舒適護理對老年精神病患者的護理效果探討

孫秀 王秀娥

青島市即墨區(qū)北安衛(wèi)生院,山東 青島 266200

隨著我國老齡化人口趨勢的加劇,精神病患者數(shù)量猛增,患者機體功能日益衰退,精神病病程較長,嚴重者還會出現(xiàn)自殺、自殘等不良行為,在精神病患者中采取舒適護理可改善患者的心情,提升護理干預效果。舒適護理形式是當前應用廣泛的一種護理理念,以患者為中心,在臨床上通過適當?shù)男睦砩系淖o理幫助之后,能改善各項指標。為了對老年精神病患者中舒適護理效果展開分析,本次研究對我院120例老年精神病患者展開分析,按護理方法將全部患者分成2組,各組60例,分別進行的是常規(guī)護理和舒適護理,比較兩組護理效果。數(shù)據(jù)分析如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年1月ˉ2017年1月60例老年精神病患者為對象,根據(jù)護理方法將患者分成對照組、觀察組,每組患者60例。對照組中男患40例、女患20例,平均年齡62.5歲,采取常規(guī)護理；觀察組30例男患、30例女患,采取舒適護理,兩組患者基本資料比較,無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理。

觀察組采取舒適護理:

1.2.1 心理舒適護理 在老年精神病患者中,應加強心理舒適護理,與患者及時溝通交流,從患者角度出發(fā),對患者的心理狀態(tài)全面掌握,通過引導來為患者提供支持,以此消除患者心理問題,保持良好穩(wěn)定的心態(tài)[1]。

1.2.2 創(chuàng)設舒適環(huán)境 為提升患者的住院舒適度,還應對醫(yī)院環(huán)境進行改善,引導患者注意個人衛(wèi)生,定時更換衣物,保持病房的整潔干凈,在日常干預中應充分遵守“四輕”原則[2]。

1.2.3 安全護理干預 對于老年精神病患者,還應加強安全護理干預,對于躁動、危重患者及時采取保護措施,當患者外出檢查時還應安排護工來陪伴,以便發(fā)生問題及時處理。

1.3 統(tǒng)計學分析 本文所有數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計軟件SPSS21.0進行分析,對計數(shù)資料均采用平均數(shù)和標差表示法,對兩組數(shù)據(jù)的組間對比采用了t檢驗,對結(jié)果采用百分比表示法,對數(shù)據(jù)計算結(jié)果差異的顯著性采用P值表示,P＜0.05即為差異性顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護理干預效果 對比分析兩組的干預效果可知,觀察組的有效率高,是91.67%,明顯高于對照組,詳細數(shù)據(jù)分析如表一:

表1 兩組患者護理干預效果比較

2.2 比較兩組患者護理滿意度 護理滿意度分析可知,觀察組的滿意幾率高,是95.00%,和對照組的76.67%對比,觀察組的優(yōu)勢顯著,詳細如表二:

表2 兩組患者護理滿意度比較

2.3 比較兩組患者護理前后的NOSIE評分 分析護理前的NOSIE評分可知,無明顯的差異,護理后觀察組的NOSIE評分高于對照組,分別是185.62±22.21和141.05±20.55,數(shù)據(jù)分析可知,觀察組的優(yōu)勢顯著,詳細如表三:

表3 兩組患者護理前后的NOSIE評分比較

2.4 比較兩組患者護理前后的ADL量表評分 ADL量表評分對比可知,護理前的差異不明顯,護理后觀察組的ADL量表評分低于對照組,分別是24.45±5.34和30.92±5.22,數(shù)據(jù)分析可知觀察組優(yōu)勢突出,詳細如表四:

表4 兩組患者護理前后的ADL量表評分比較

2.5 比較兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分

表5 較兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較

2.6 比較兩組舒適度評分 觀察組護理后的舒適度評 分高,詳細數(shù)據(jù)分析如下:

表6 比較兩組舒適度評分

2.7 比較兩組患者臨床指標 對比分析兩組的臨床各項指標,觀察組的住院時間、癥狀消失時間、生活質(zhì)量評分、護理滿意評分分別是11.29±2.49、5.57±1.25、91.22±8.51、90.45±8.95,觀察組的指標優(yōu)勢明顯,詳情如下表所述:

2.8 比較兩組患者護理質(zhì)量 觀察組的基礎護理、安全護理、病房管理、感染控制的評分分別是94.6±3.2、95.1±2.9、94.7±2.5、92.5±3.5,均高于對照組,詳細的數(shù)據(jù)分析下:

表8 兩組患者護理質(zhì)量比較

3 討 論

在老年精神病患者中采取舒適護理,可提升治療依從性,改善患者的認知行為,全面提高患者的生活能力與社會適應能力,從而減輕社會的負擔[3]。精神病和其他疾病存在明顯的差異,精神病患者的自身認知度比較差,治療欲望比較低,加上患者需要長期的用藥治療,會導致自身的壓力提升[4]。此外患者的年齡逐漸增加,呈現(xiàn)出退化的趨勢,在發(fā)展中,缺少自我保護意識和保健意識,由于老年疾病的發(fā)生幾率高,因此需要提供合理的護理幫助[5]。

常規(guī)的護理形式對患者無明顯的影響,無法改善疾病,針對其特殊性,需要注意的是給予合理的舒適護理指導,通過臨床上舒適護理指導之后,能改善精神病患者的不良反應[6]。在舒適護理的要求下,需要護理人員加強對老年患者的了解,制定科學有效的食譜,提升老年精神病患者的營養(yǎng)支持。也要注意的是進行心理上的護理指導,只有按照安全防范的要求落實,才能減少患者情緒波動大作出的自殺行為[7]。更為關鍵的是,在整個護理過程中需要積極的改善病房環(huán)境,確保患者入住的舒適性,通過各個方面的安全護理指導,能減少患者應激反應,從而積極配合接受護理[8]。

對比分析兩組的干預效果可知,觀察組的有效率高,是91.67%,明顯高于對照組。觀察組的滿意幾率高,是95.00%,和對照組的76.67%對比,觀察組的優(yōu)勢顯著。護理后觀察組的NOSIE評分高于對照組,分別是185.62±22.21和141.05±20.55。ADL量表評分對比可知,護理前的差異不明顯,護理后觀察組的ADL量表評分低于對照組,分別是24.45±5.34和30.92±5.22。比較兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分,觀察組優(yōu)勢明顯。觀察組護理后的舒適度評分高。觀察組的住院時間、癥狀消失時間、生活質(zhì)量評分、護理滿意評分指標優(yōu)勢明顯。觀察組的基礎護理、安全護理、病房管理、感染控制的評分分別是94.6±3.2、95.1±2.9、94.7±2.5、92.5±3.5,均高于對照組。

綜上,在老年精神病患者中采取舒適護理,可有效提升患者護理效果,改善患者質(zhì)量水平,值得臨床應用。