運用7S管理法提高預檢分診疫情防控工作效率*

王哲

黑龍江省(紅十字)森工總醫院，黑龍江 哈爾濱 150000

武漢市在爆發新冠肺炎之后，疫情的發展態勢一直牽動著人們的心，并且迅速在全球蔓延，如何應對疫情受到了全世界人們的關注。新冠肺炎本身具有較強的易感性，在患病后需要及時進入到醫院中接受治療，預檢分診是最先接觸到患者的部門，其管理效果直接關系到新冠肺炎疾病的整體防控效果及質量[1]。新冠肺炎防控期間，醫院門診中的工作壓力也隨之而增加，門診中的工作人員面臨較大的工作壓力，不僅需要掌握專業的防控知識，還需要做好患者管控工作[2]。預檢分診作為醫院門診中的一項重要工作內容，患者在進入到門診之后，以結合患者的主訴、體征及臨床癥狀為依據，了解患者病情的輕、重、緩、急程度，合理對患者進行分類，以便能夠明確治療科室，并合理安排救治的先后順序[3]。預檢分診工作中的最主要目標是對具有傳染可能的病種進行提前篩選，以防止在醫院內部出現大面積擴散情況。在新冠肺炎流行期間，通過設立門診預檢分診，能夠將出現呼吸道癥狀、發熱癥狀的患者、中高風險地區的患者進行有效的篩檢，并帶領患者進入到發熱門診中接受治療，使院內交叉感染發生率得以降低，因此，加強預檢分診疫情管控工作尤為重要[4]。現階段，倡導將7S管理法用于預檢分診疫情防控工作中，并將7S管理法在醫院門診部門中全方位進行推廣，有助于提升門診護理工作的制度化及科學化水平，為醫院的發展奠定了堅實的基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取84例醫院門診中2020年1月－2021年10月就診的患者，隨機分成對照和觀察2組。對照組42例，男、女(20、22)例；22－74(45.8±2.3)歲；觀察組42例，男、女(21、21)例；22－44(44.6±2.2)歲。兩組資料無差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組，常規管理法，預檢分診中的工作人員應積極主動為患者提供就醫咨詢服務，給予患者科學的就醫指導，詳細告知患者就醫期間相關注意事項，詳細記錄護理過程。

觀察組，7S管理法，(1)整理:改善預檢門診工作環境，應確保無雜物堆積，保證行道的通暢性，使預檢門診工作效率得以提升。以預檢門診工作流程為依據，對當天所使用的物品予以保留，并對工作場所進行全面的檢查，將無用的物品清理出工作場所。(2)整頓:通過整頓能夠做到定位、定量，整體好預檢門診中的相關物品，做好分類并排列整齊，標注標識，并明確具體數量。為了確保工作場所中的一目了然，對前一步驟整理工作進行認真落實，應合理放置好相關的物品。將整理好的東西做到易看到、易找、易歸位及易取，確保各種儀器能夠始終處于一種良好的工作狀態中。定期增補物品柜、公共治療臺及搶救箱中的物品。(3)清掃:有助于確保工作場所的設備、環境、材料、儀器等的整潔、干凈及亮麗。完善清掃基準，清掃工作的實施及開展需要按椅位責任進行分區，清掃工作需每日進行，確保能夠做到誰使用誰清掃，確保整個工作環境能夠做到一目了然。(4)清潔:主要是指在清掃的基礎上，使清潔工作更具規范化及制度化。我院通過制定目標管理方法，會每個月開展一次醫院感染、儀容儀表、文本書寫及搶救藥品等檢查考評制度，同時在科室中實施及開展每日護理質量自查制度。(5)素養:將提升護理人員的專業素質作為出發點，致力于培養其良好的組織紀律和禮儀，增強工作責任心，以此來養成良好的作風及遵守規章制度的好習慣。要求在醫院預檢分診中工作的人員應注意儀態大方得體，著裝整潔，以飽滿的心情面對一天的工作內容。并在科室中定期組織護理人員參與繼續教育及培訓工作，加強對工作人員進行7S管理法進行教育及培訓，并對護理人員進行外派，參與全國性的學術交流會，使其視野得到擴展，取其精華去其糟粕，找出自身與他人之間存在的差距。定期邀請本院和外單位的專家、高年資護士定期進行輪流講課，使護理人員的人格品質及素質得以提升，培養其養成良好的工作習慣，遵守規章制度，使護理工作質量得以大大提升。(6)安全:將不安全因素清除掉，為患者及醫護人員的人身安全提供保障，降低安全事故發生概率，防止出現交叉感染，對所有的儀器物品進行高壓殺菌，將氧氣筒、急救箱和急救藥品配備在科室中，組織全院職工參與到急救知識學習中來。(7)節約:不可隨意丟棄物品，能使用的物品應盡量使用，堅持勤儉節約原則。

1.3 觀察指標

(1)觀察兩組門診導診工作質量評分，得分越高代表門診導診工作質量越好[5]。(2)觀察兩組護理滿意度，不同等級滿意度評分，滿意、一般滿意、不滿意分別為80～100分、60～79分＜60分[6]。(3)觀察兩組護理投訴發生率。(4)觀察兩組疾病知識掌握度及就診耗時時間。

2 結 果

2.1 門診管理質量評分 觀察組門診管理質量評分高于對照組(P＜0.05)。詳見表1。

表1 門診導診工作質量評分(±s)/(分)

表1 門診導診工作質量評分(±s)/(分)

組別(n＝42) 護理行為規范 分診護理質量 健康教育質量 導診服務質量 支助安全運送質量 護理安全質量觀 察 組 95.63±7.58 96.78±7.63 96.05±4.52 97.65±6.52 93.54±5.68 94.68±6.58對 照 組 83.24±6.58 73.59±7.25 84.63±5.55 84.57±6.85 84.56±7.63 82.47±7.65 t值 5.685 6.523 5.875 6.574 5.425 5.047 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 護理滿意度 觀察組護理滿意度高于對照組(P＜0.05)。詳見表2。

表2 護理滿意度[n(%)]

2.3 護理投訴發生率 對照組，出現6例護理投訴，概率為14.29%；觀察組，出現1例護理投訴，概率為2.38%；護理投訴發生率觀察組低于對照組(P＜0.05)。

2.4 疾病知識掌握度及就診耗時時間 疾病知識掌握度觀察組高于對照組，就診耗時時間低于對照組(P＜0.05)。詳見表3。

表3 疾病知識掌握度及就診耗時時間(±s)

表3 疾病知識掌握度及就診耗時時間(±s)

組別(n＝42) 疾病知識掌握度(分) 就診耗時時間(min)觀 察 組 84.15±2.63 33.30±3.24對 照 組 72.24±2.54 45.78±2.25 t值 3.524 1.241 P 值 0.000 0.000

3 討 論

新冠肺炎作為威脅人類身體健康的一種疾病，自發生以后在全球蔓延，受到了全世界的高度關注。新冠肺炎疾病在發病后需及時進入到醫院中接受治療，能夠快速切斷傳播途徑，有效識別傳染源[7]。預檢分診屬于一項重要的醫療工作制度，是醫院感染防控的重要環節。預檢分診能夠結合患者的體征及臨床癥狀，將疾病分成輕、重、緩、急幾種，完成了對患者的快速分類，并根據患者病情的實際情況對患者的疾病類型進行分類，通過預檢分診完成了對具有傳染可能病種的分診，防止院內感染出現擴散[8]。在新冠肺炎流行期間，門診預檢分診能夠將存在呼吸癥狀及發熱的患者進行分類，并篩選出中高風險地區的患者，并叮囑患者應進入到發熱門診中做進一步的篩查，促使院內交叉感染發生率大大降低，因此可知，做好門診預檢分診工作尤為重要[9]。

由于門診預檢分診是新冠肺炎疫情防控的關鍵場所，為了能夠提升門診預檢分診質量管理效果，倡導在此期間應用7S管理法。7s管理是一種新型管理模式，起源于日本，其管理目的在于保證患者安全、降低醫療成本、提高治療效率及促使工作場所整潔有序。7S管理法包括整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全和節約7項內容，由于這幾項內容的英文首字母均為S，所以被稱為是7S[10]。7S管理法誕生于日本的5S管理法，經過多年來的不斷推廣和應用，逐漸在管理內容上增加了節約和安全，從而形成了現在的7S管理法，依據我院特點，推行7s管理成本相對較低，成效較大，可以更加精準的篩查中高風險地區人員及高風險人員，完善了醫院消毒工作，并且做好了新冠疫情防控期間哨點工作，提高預檢速度能使患者減少就醫等待時間，有助于確保篩查工作更具安全性、準確性及有效性，能夠最大程度的保證患者的就醫安全，充分發揮預檢分診哨點作用[11]。

本文研究顯示，觀察組門診管理質量評分、護理滿意度、疾病知識掌握度高于對照組，護理投訴發生率、就診耗時時間低于對照組(P＜0.05)。在疫情期間醫院預檢分診中使用7S管理法，提升了護理工作的制度化及科學化水平，為醫院疫情管理工作的高效實施及開展奠定了堅實的基礎，使科室面貌煥然一新，改善了醫療護理環境，工作效率大大提升，并且醫護人員素質也得到了大大提升。

綜上所述，在門診預檢分診疫情防控工作中運用7S管理法，有助于提升門診管理質量，患者對護理工作有較高的滿意度，降低了護理投訴率，縮短了就診耗時，工作效率大大提升。