糖尿病診斷中尿常規檢驗與生化檢驗的應用分析

劉麗英

山東省東營市廣饒縣丁莊中心衛生院廣北分院，山東 東營 257347

糖尿病是一種常見的代謝性紊亂疾病，具有較高的發病率，該疾病逐漸成為繼腫瘤疾病與心血管疾病的非傳染性疾病。針對糖尿病目前還缺乏特效藥物，為提高患者的生存質量，還應及時對患者實施診斷，為疾病治療提供科學的依據。本文將分析尿常規檢驗與生化檢驗在糖尿病疾病診斷中的應用，詳情見下表:

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者選取2017年5月－2018年5月我院的糖尿病患者68例為對象，對患者進行全面診斷均為糖尿病，其中男性患者40例、女性患者28例。對照組平均年齡(60.65±8.27)歲，采取尿常規檢驗；觀察組平均年齡(61.52±9.52)歲，采取生化檢驗。兩組患者基本資料比較，差異不顯著，具有可比性。納入標準:經診斷患者符合糖尿病診斷標準；簽署知情同意書；自愿參與此次試驗。排除標準:合并心臟疾病；伴隨精神病患者。

1.2 方法

對照組采取尿常規檢驗:檢驗前一晚患者應禁食禁飲，保持空腹狀態，選取患者10Ml中段尿為實驗樣本，采取尿液分析儀干化學葡萄糖氧化酶檢測法檢測。

觀察組采取生化檢驗:檢查前一晚禁飲禁食，檢查當日保持空腹狀態，對患者進行靜脈采血，劑量為5ml，對患者采取全自動生化分析儀來檢測。

1.3 統計學方法 使用Epidata3.0軟件建立數據庫，將數據進行錄入，然后再將數據轉化為SPSS16.0數據庫，以“(n/%)，x2”代表文中相關計數資料，以“t，(±s)”檢驗文中相關計量資料，對照實施前后相關信息，若結果表現出顯著性的特征，則表明(P＜0.05)。

2 結 果

2.1 影響臨床檢驗質量的多因素回歸分析結果研究

表一 影響臨床檢驗質量的多因素回歸分析結果研究

2.2 比較兩組患者的檢測結果 觀察組患者中33例有效、1例無效，患者總有效率為97.56；對照組患者二中28例有效、6例無效，患者總有效率為82.35%，組間數據比較差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。詳情如下:

表二 兩組患者的檢測結果比較

2.3 比較兩組患者檢測指標 兩組患者檢測指標比較，觀察組各項指標均低于對照組，差異比較存在統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表三 比較兩組患者檢測指標(±s，分)

表三 比較兩組患者檢測指標(±s，分)

GLU TC TG 2hPBG GHb時間 例數(mmol/L)對 照 組 34 5.40±0.45 2.56±0.76 9.78±1.41 11.57±2.31 7.79±1.17觀 察 組 34 9.74±1.52 2.31±0.35 8.62±1.79 10.19±1.65 6.61±0.85(mmol/L)(mmol/L)(mmol/L)(mmol/L)

2.4 比較兩組患者診斷前后指標 兩組患者診斷前后指標比較，觀察組診斷后生存質量及癥候積分均優于對照組，數據比較差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。詳情如下:

表四 比較兩組患者診斷前后指標

2.5 兩組患者焦慮評價結果比較 觀察組患者焦慮評分較對照組患者更低，數據比較，存在統計學意義。詳情如下:

表五 兩組診斷前后焦慮評價結果比較(±s，分)

表五 兩組診斷前后焦慮評價結果比較(±s，分)

分組 例數 診斷前 診斷后觀 察 組 34 70.25±5.15 45.55±5.12對 照 組 34 65.12±2.01 62.22±4.75

2.6 比較兩組患者生化檢驗結果 詳情如下:

表六 兩組患者生化檢驗結果比較

2.7 比較兩種檢測方法所需的時間 觀察組患者檢驗時間較對照組更短，兩組數據比較差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)，詳情如下:

表七 兩種檢測方法所需的時間比較

2.8 比較兩組患者的自護行為評分 兩組患者的自護行為評分比較，觀察組患者飲食控制、規律運動、遵醫行為、血糖監測的各項自護行為評分均高于對照組患者，數據比較，存在統計學意義(P＜0.05)。詳情如下:

表八 兩組患者的自護行為評分比較

2.9 比較兩組患者的陽性率 對照組34例患者中，陽性患者25例、陰性患者9例，陽性率為73.53%；觀察組34例患者中，陽性患者33例、陰性患者1例，陽性率為97.05%，數據比較差異顯著，存在統計學意義(P＜0.05)。

3 討 論

導致糖尿病發生的原因和包括兩個方面，即環境因素、遺傳因素，近年來我國糖尿病患者數量逐漸增多，常見癥狀包括:全身乏力、疲憊。如若患者血糖指標長期處于異常情況，便會對患者的各器官造成嚴重影響。生化檢驗結果除了可以客觀反映患者疾病類型外，還是醫師判斷患者病情進展情況、制定治療方案時的臨床指標之一，其作用不言而喻。在臨床生化檢驗中不論哪一環節出現問題，均會對檢驗結果準確率造成影響。同時護理人員還應開展健康宣教，對糖尿病發病機制、治療方法進行普及，以此提升患者飲食干預效果，血糖指標可通過合理飲食來控制，社區護理人員應幫助患者形成良好的飲食習慣，按時進食，注重日常飲食的營養搭配，叮囑患者不可食用高熱量、高脂肪、高糖等食物，同時指導患者在家使用血糖儀，動態監測患者血糖指標的各項變化。

血糖是糖尿病診斷的唯一標準，通過對患者血糖值的檢測卡發現血脂異常及糖化血紅蛋白等現象，具有一定的診斷效果。生化檢驗涉及諸多內容，包括肝功能、血糖、血脂、電解質、腎功能、心肌酶譜等內容，通過生化檢驗科為醫生提供科學的診斷依據，為后續治療的開展帶來一定促進作用。為了提升檢驗結果的準確性、可靠性，還需采取有效的預防控制手段，在臨床檢驗中一旦發現溶血樣本，應重新取樣，及時糾正檢驗結果，提高檢驗結果的可靠性。

據筆者了解，基層醫院在臨床生化的檢驗中，標本采集、標本處理、標本保存等環節出現問題均會影響結果的準確性，在這種情況下，檢測人員應對患者合理指導，確保患者的生化檢驗在空腹狀態下進行，然而許多患者未對這一點引起重視，導致標本采集不達標。與此同時，醫院還應對醫護人員加強培訓管理，對樣本制備綜合技術不斷強化，降低溶血現象發生率，確保檢驗工作的有序進行。當檢驗結束后，護理人員應對患者的檢驗結果展開全面了解并記錄，對治療方案合理制定，在手術治療前應對糖尿病知識向患者科普，用通俗易懂話語與患者交流溝通，嚴格監測患者的各項生命體征。在臨床檢驗中一旦發現溶血樣本，應重新取樣，及時糾正檢驗結果，提高結果的可靠性。另外還應對標本運輸及儲存嚴格規范，促進標本保護意識的提升，如若患者血液長期置于室溫，血液成本便會出現變化，對檢驗結果帶來影響。為了提高臨床生化檢驗結果，還應對質控小組予以建立，對各項生化檢驗項目予以復查，提高檢驗結果的可信度，為疾病治療提供科學依據。

在對糖尿病患者診斷中，應將檢驗方式與臨床癥狀有機結合，對其準確判斷，在糖尿病患者診斷中常用方式包括:生化檢驗方式、尿常規檢驗等，調查顯示，尿常規檢驗的時間較采取生化檢驗患者而言相對更長，且患者標本極易受污染，從而難以獲得預期的檢測結果，從而出現漏診、誤診等現象。隨著我國生化技術的優化與發展，各種檢測方式應運而生，在臨床診斷中，當患者血糖濃度較高時，患者指標也會呈現上升狀態，此外，還可將患者3個月內血糖指標反映出來，對患者的病情合理判斷。

比較兩組患者的檢測結果，觀察組總有效率為97.56%、對照組總有效率為82.35%，組間數據比較存在差異，具有統計學意義。比較兩組患者檢測指標，觀察組各項指標均低于對照組，差異比較存在統計學意義(P＜0.05)。兩組患者的自護行為評分比較，觀察組患者飲食控制、規律運動、遵醫行為、血糖監測的各項自護行為評分均高于對照組患者，數據比較，存在統計學意義(P＜0.05)。

綜上，在糖尿病患者中采取生化檢驗，可提高檢測準確性，具有臨床應用推廣價值。